Что вас беспокоит?
Ноги отекшие, красного цвета
У меня массивные отеки н/к от колена и ниже, вплоть до стоп. В основном веду сидячий образ жизни. На улицу не выхожу, задыхаюсь и слабость. Красного цвета, на ощупь твердые. Я пью таблетки: верошпирон 25 мг, торасемид 10 мг, лозартан 25 мг 2 р/день, эликвис 5 мг 2 р / день, бисопролол 2,5 мг утро, кординик 10 мг, триметазидин 80 мг, эутирокс 25 мг утром, суглат 50 мг. Заболевания: ИБС атеросклеротический кардиосклероз, нрс, пароксизмальная форма фп, вне пароксизма, хобл 2-3 ст, артериальная гипертония 3 ст риск ссо 4, , сахарный диабет 2 типа, осложнение хсн IIфк 2-3, перенесенный тела мелких ветвей, легочная гипертензия, атеросклероз аорты ак, мк, хбп -3 ст, эмфизема легких. Инвалид 2 группы. Нахожусь дома и практически постоянно дышу домашним кислородным концентратором. Максимально добирает до 90-91 % кислорода на пульсоксиметре. Пью мочегонные, хожу часто в туалет, а отеки не спадают. Подскажите лечение. Недавно лежала в кардиологии. Выписку прикреплю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После лечения в стационаре отеки ушли?
Как давно проходили Эхо КГ? Какая фракция выброса?
После выписки из больницы отеки ушли. Врач сказала делали укол внутривенно Фуросемид. Эхо кг, это аппарат, который вешают на сутки? Если да, то такой вешали. Результатов у меня нет. Все в компьютере у врача. Что такое фракция выброса?
Узи сердца делали. Сейчас посмотрю результаты есть у меня
Прикрепила фото ног
Эхокг - это узи сердца. Приложите пожалуйста результаты.
Отеки плотные, 10 мг торасемида недостаточно. Натощак мочегонные пьете? Диурез контролируете?
Добавила узи сердца
Верошпирон 25 мг 1 раз в день и торасемид 10 мг один раз в день утром после еды
В туалет хожу часто, но по малу
Кардиолог сказал мало жидкости пить 2 кружки чая в день можно и немного воды 3 раза в день таблетки запить. Может мало жидкости пью?
Данные эхокардиографии некритичные.
Мочегонные лучше принимать натощак.
Нужно увеличить дозу.
Торасемид (диувер) 10 мг утром и 5 мг в обед за 30 мин до еды. верошпирон 25 мг утром и в обед за 30 мин до еды;
Нужно вести дневник диуреза.
Составляете таблицу: выпито/выделено и записывайте показатели.
Воды не более 1,5 л в сутки
Соль с ограничением, лучше все недосаливать.
Слышала, что мочегонные калий выводят из организма. В конце месяца биохимию буду сдавать. Это сердечные отеки? Думала может еще от диабета такие могут быть?
Скажите, пожалуйста, по терапии, кроме мочегонных все правильно выписано при болезнях, которые указывала в выписках. Сатурация, при хобл с утра очень низкая 70. После того как подключить кислородный концентратор доходит до 85-90. Вечером пшикаю ингалятор спирива респимат 2,5 мкг. Еще стала принимать ангиорус для ног. Нужно ли?
Натощак я принимаю эутирокс для щитовидки за 1 час до еды. Если выпью после него натощат, правильно будет?
Отеки могут быть сочетанные - на фоне сердечно-легочной недостаточности, на фоне венозной недостаточности, на фоне гипотиреоза.
Когда проводили контроль ттг?
Верошпирон задерживает калий и я Вам увеличила его дозу.
Давление не повышается?
Когда были у пульмонолога?
У пульмонолога были в августе. Прикрепила описание. Давление не повышается. Контроль ТТГ в декабре. Прикреплю
У пульмонолога были в августе. Прикрепила описание. Давление не повышается. Контроль ТТГ в декабре. Прикреплю
Ттг прикреплю завтра. Делали в больнице в кардиологии
Прикрепила. Делали 20.12. Посмотрите пожалуйста. Принимает суглат 50 мг утром и эутирокс 25 мг.
ТТГ был высокий. Эндокринолог Вам такую дозу эутирокса назначил?
Да. Эндокринолог. Вы знаете, я тоже сомневаюсь о такой дозе.
Мама из дома не выходит, много проблем. Задыхается при малейшей физ. нагрузке, слабость постоянно. И ноги отекшие и красные.
Может ей нужно сделать узи нижних конечностей? Ни разу не делали, не назначали.
Узи вен и артерий нижних конечностей можно сделать, возможно есть венозная недостаточность.
Рабочая доза эутирокса считается от 50 мг, я бы порекомендовала сделать контроль ттг через 3-4 недели, если ситуация не поменяется, то вновь обратится к эндокринологу
Скажите пожалуйста, по вашему совету принимаю торасемид 10 мг утром и 5 в обед, и верошпирон 25 утро и обед 25 со вчерашнего дня. Отеки должны уже спадать или нет? Или нужно время. Пока без изменений
Теперь пью с утра натощак, а в обед за 30 мин до еды
Несколько дней должно пройти. Дневник диуреза ведете?
Отеки с ног не проходят. Без изменений. Дневник диуреза не веду. Просто не знаю как собрать. Большой вес, неудобно очень. Хожу часто, по чуть чуть. 2 кружки в день и таблетки запиваю. Все время какое то волнение. Невролог назначал атаракс . пила 3 месяца, не помогает, волнение не уходит. Сегодня горит в груди. И кажется боли в спине. Делали кт в декабре. Прикреплю выписку.
Немного снижается давление 99/59.
Давление сейчас снижается на фоне увеличения дозы мочегонных. попробуйте на несколько дней (5-7) заменить утренний прием диувера на фуросемид 40 мг натощак, в обед - Торасемид 5 мг.
Во время приема фуросемида рекомендуется принимать препараты, содержащие калий, например аспаркам по 2 т 3 р в день.
Если тревожность высокая атаракс можно принимать утром и вечером.
Боль в грудной клетки чем купируется? Постоянно беспокоит?
Я бы еще порекомендовала проверить уровень креатинина, электролитов, белка и белковых фракций и общий анализ мочи
Боль в грудной клетке и жжение иногда бывает. Купируем Нимесулидом. Стараемся реже давать. Не каждый день вместе с омепразолом. Еще присутствует отрыжка. Я прикрепила кт. Делали в декабре в кардиологии в больнице.
Сдавала анализы в больнице в декабре. Сейчас прикреплю
Прикрепила, посмотрите, пожалуйста
По КТ застой по малому кругу кровообращения, то есть застой крови в легких.
Мочегонные нужно увеличивать. Пока начать с фуросемида.
Креатинин у Вас в целом неплохой, почки работают удовлетворительно
С сегодняшнего дня начали прием фурасемила 40 мг утром и торасемид в обед 5 мг. Будем пить 5 дней и наблюдать
С застоями крови в легких что то делать надо? Насколько опасно это?
Надо, пить мочегонные и использовать ингаляционные препараты, кислород, то, что Вы и делаете. Снижать вес обязательно, если есть лишний для того, чтобы снизить нагрузку на органы
Мама боится лишний раз ходить. Такое ощущение, что ноги прям лопнут. До того надутые, и очень красные. Вес 105 кг. Может дозу мочегонных надо больше или уколы Фуросемид проколоть?
Скорую или неотложку нужно завтра вызвать, чтобы оценили состояние. Да, вариант инъекций фуросемида рассмотреть.
Принятый ответ
Здравствуйте
Смотрю файлы
Вы посмотрели файлы?
Сейчас важно начать вести дневник выпидой жидкости и выделенной мочи
Далее торасемид 10 мг утром, 5 мг после обеда, принимать до еды
Спиронолактон 50 мг утром
Далее смотрите на давление, чтобы сильно не упало, если будет снижаться то потребуется коррекция доз препаратов от давления
Далее сделайте УЗИ сосудов нижних конечностей, необходимо посмотреть на какой станции варикозная болеет вен нижних конечностей, из-за этого также возникают отеки
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 201717 ответов
- 2 Сентября 201911 ответов
- 9 Сентября 201947 ответов
- 14 Октября 201928 ответов