Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия?
8 ответовДоброго времени суток. В анамнезе выкидыш на раннем сроке (2 недели задержки). По результатам обследований по поиску причин выявлены прогестерон по нижней границе нормы (назначен Дюфастон гинекологом), генетические мутации (приложила). Гематологом были назначены вессел и...
Добрый день. Вам действительно, учитывая наличие тромбофилии, нужен антикоагулянт. Клексан можно заменить фраксипарином или фрагмином. Подбор дозы лучше обсудить с гематологом на очном приеме.
Наследственная Тромбофилию.
42 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи, ситуация такая сейчас беременность 8 недель. В прошлом беременность у меня на ранних сроках были кровянистые выделения и мне посоветовали обратиться к гематолога. Гематолог сказал сдать на Тромбофилию и я сдала и сказала что у меня наследственная...
Добрый день! По результатам обследований у Вас не выявлена генетическая тромбофилия . Так как имеют значения только наличие мутаций в факторах FII и FV Остальные встречаются в 80% случаях и не имеют клинического значения Клексан , Курантил и ВЕССЕЛ ДУЭ Ф не назначают по результатам все лишь генетических исследований и тем более коагулограммы и Д-димер В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме и других анализах. И это нормально. Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Уколы клексана
9 ответовУ меня ТЭЛА, камни в почках, тромбофлебит глубоких вен. Колю Клексан по назначению уже 2 года. В последнее время начались проблемы со здоровьем. Стала сильно болеть спина, ноги увеличились в объёме, левая нога онемела, правая посинела ступня. Увеличился живот. После укола...
Здравствуйте, в данном случае стоит адресовать вопрос кардиологам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохая гемостозиограмма
11 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста нужно ли увеличить уколы клексана с 0,4 на 0,6. У меня беременность эко почти 33нед. В поддержке сейчас кардиомагнил 150 и клексан 0,4, но по результатам гемостозиограммы гематолог мне сказала увеличить клексан с 0,4 на 0,6 до 37 недели и с...
Светлана, здравствуйте! Подбор дозы на основании этих анализов не корректен, нужно ориентироваться на факторы риска тромбообразования и ваш вес. Таким образом, сейчас у вас есть 4 фактор риска тромбообразования: возраст, ЭКО, лишний вес, варикоз - сомнений в необходимости антикоагулянтов не возникает, дозировка для вашего веса составляет 0,6 мл (НЕ 0,4 и НЕ 0,8). По поводу чего вам назначен кардиомагнил? Какая по счету беременность? Давление не повышалось? На первом скрининге риски преэклампсии не выявлялись? Какой у вас рост? Плод один? Какие есть хронические заболевания?
ТЭГ и агрегация тромбоцитов
1 ответДобрый день! Нахожусь на 23 неделе беременности. При планировании ставили первичный АФС (были завышены антитела к аннексину и кардиолипину). Первые 16 недель беременности колоЛа клексан. Далее по заключению гематолога отменили и я перешла на тромбо-ас 150 мг. На 20-й неделе...
Здравствуйте! ТЭГ и аггрегация будут естественным образом меняться у беременных за счёт физиологических моментов. То есть это норма у беременны и тактика ведения беременности по этим показателям не определяется. Кардиомагнил назначается при высоком риске преэклампсии. Это рассчитывает гинеколог. Клексан назначается строго по регламенту, когда суммарный балл по шкале RCOG 4 балла и более : -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Родила 13 июля, до этого принимала клексан 0,4 по назначению врача, из за предрасположенности к генетическому тромбообразованию. Кололи клексан 3,5 месяца до родов каждые 24 часа. После родов стала колоть каждые 36 часов. Вчера сдала д-димер, куагулограмму и общий анализ. По...
Здравствуйте. в анализе крови снижение гемоглобина, содержания гемоглобина в эритроцитах и объёма эритроцитов, что говорит о дефиците железа. для уточнения необходимо сдать ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом. тромбоцитоз в данном случае может быть связан железодефицитной анемией. если ферритин менее 30, коэффициент насыщения менее 20, показан приём препаратов железа длительно под контролем анализов. Померяю исполнения запасов железа тромбоциты будут снижаться. фибриноген и д-димер повышаются во время беременности и их повышение может сохраняться после родов, так как фибриноген является белком острой фазы. Клексан после родов назначается либо на 10 дней, либо 6 недель после родов. это необходимо уточнить у вашего лечащего врача- гинеколога. отменяется в один день, просто перестаёте колоть его. Какая тробофилия у вас была выявлена?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутация лейдена
1 ответЗдравствуйте у меня гетерозиготная мутация лейдена положен ли мед отвод от прививки от Covid , и если не положен какой вакциной лучше привиться и какие препараты принимать клексан и тп какую дозу, в беременность колола клексан 0,4 всю беременность и после родов. К гематологу...
Здравствуйте, Анастасия, гетерозиготная мутация не является противопоказанием к вакцинации, обязательного назначения антикоагулянтов тоже не требуется Если вам так будет спокойнее, может поставить клексан 0,4 до вакцинации и после в течение 3 дней
Тромбоэластограмма в 25 недель
4 ответаДобрый вечер! По рекомендации ведущего акушер-гинеколога сдала расширенный гемостаз и ТЭГ. Срок беременности 25нед. Результат напугал. Сейчас нахожусь на аспирине 150мг, Клексан 0.4. Акушер-гинеколог сказала переходить на Клексан 0.6. Скажите, это очень критичные показатели?...
Кира, здравствуйте. Выявленный у вас полиморфизм клинического значения не имеет, так как является нормальным вариантом генов; а также не может являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требует. Согласно российским и международным стандартам, тромбоэластограмма на данный момент не является анализом, на основании которого мы должны отменять/назначать антикоагулянты, судить о «густоте» крови и рисках тромбообразования. Он применяется только у пациентов, находящихся в условиях реанимации. Изменения в этом анализе во время беременности нормальны, поскольку эти изменения отражают лишь физиологические изменения крови во время беременности, необходимыми для того, чтобы не допустить патологического кровотечения в родах. Коррекция не требуется. Необходимо соблюдение достаточного питьевого режима.
Здравствуйте, беременность 10 недель, есть наследственная тромбофилия , прикрепила файл с результатами, был в 2014 году тромб подключичной вены, синдром Педжета-Шреттера. Анализы крови сдавала 12 дней назад . Флеболог сказал срочно колоть Клексан 0.4 каждый день. К гематологу...
Добрый день. По анализу полиморфизмов ничего страшного нет (PAI1 - не критично), по коагулограмме также все спокойно. Но в Вашем случае большее значение имеет именно тромботический анамнез, в виду которого уже не взирая на показатели коагулограммы я бы тоже рекомендовал подключить антикоагулянты (либо эноксапарин0,4, либо фраксипарин 0,3). Я согласен с флебологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по результатам
6 ответовДобрый вечер.Сомневаюсь в назначениях врача.Хотелось бы узнать мнения других гематологов🙏Результаты анализов (срок 28 недель)и назначения врача прилагаю. В назначениях клексан на месяц,после этого,повторный визит к доктору с новыми результатами каугулаграммы и д димер.Если...
Расскажите про себя, рост, вес, вредные привычки, есть ли варикоз, ожирение, артериальное давление, какая беременность по счету, какие роды, осложнения беременности? Я не гематолог, но как акушер-гинеколог скажу, что клексан помог сохранить жизни многим малышам и мамам, а также получить долгожданную беременность