Что вас беспокоит?
Тромбофилия?
Доброго времени суток. В анамнезе выкидыш на раннем сроке (2 недели задержки). По результатам обследований по поиску причин выявлены прогестерон по нижней границе нормы (назначен Дюфастон гинекологом), генетические мутации (приложила). Гематологом были назначены вессел и ангиовит в подготовку, Клексан 0.2 с начала беременности. Сейчас есть предпосылки к удачному зачатию. Однако Клексан с рынка пропал. Сделала актуальную гемостазиограмму (приложила), отклонений вроде нет. Нужен ли вообще Клексан? Ведь его сняли с производства именно потому что минимально эффективной дозировкой является 0,4, как оказывается. Если нужен, то чем заменить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Вам действительно, учитывая наличие тромбофилии, нужен антикоагулянт. Клексан можно заменить фраксипарином или фрагмином. Подбор дозы лучше обсудить с гематологом на очном приеме.
Анна, здравствуйте. Наличие тромбофилии не однозначно. Врач не обосновал его. Подскажите, что в анализе подтверждает ее наличие. Гомозиготных мутаций нет, отклонений в гемостазиограмме тоже нет. Хочу понять.
В вашем анализе на тромбофилию выявлена мутация MTHFR, которая предрасполагает к привычному невынашиванию, а так же мутация ITGA2 и ITGB3. Все в комплексе может препятствовать нормальной имплантации эмбриона, образованию микротромбов и приводить к выкидышам.
Анна, благодарю.
Из всех зарегистрированных на территории РФ НМГ можно достать, и то не известно в достаточном ли количестве, Квадрапарин (эноксапарин производства Солофарм, Питер) в минимальной дозе 4000МЕ. Эквивалентно назначенному Клексану по пол шприца колоть?
Обычно назначают по 0,4 Ед подкожно. Поищите антикоагулятны, которые я вам писла выше. Они тоже используются у беременнвх
Анна, или может Курантилом можно профилактировать?
Анна, их нет в рознице и у поставщиков. Только Квадрапарин на одном складе. Может Курантилом можно заменить?
к сожалению нет. Курантил не заменит антикоагулянт. У них в некотором роде схожие эффекты, но при тромбофилии показаны именно антикоагулятны
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 202410 ответов
- 9 Января 20251 ответ
- 13 Января 20253 ответа