Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №321539

Что вас беспокоит?

Тромбофилия?

Доброго времени суток. В анамнезе выкидыш на раннем сроке (2 недели задержки). По результатам обследований по поиску причин выявлены прогестерон по нижней границе нормы (назначен Дюфастон гинекологом), генетические мутации (приложила). Гематологом были назначены вессел и ангиовит в подготовку, Клексан 0.2 с начала беременности. Сейчас есть предпосылки к удачному зачатию. Однако Клексан с рынка пропал. Сделала актуальную гемостазиограмму (приложила), отклонений вроде нет. Нужен ли вообще Клексан? Ведь его сняли с производства именно потому что минимально эффективной дозировкой является 0,4, как оказывается. Если нужен, то чем заменить?

15 Октября 2020·Просмотров: 246·Мария

Принятый ответ

Добрый день. Вам действительно, учитывая наличие тромбофилии, нужен антикоагулянт. Клексан можно заменить фраксипарином или фрагмином. Подбор дозы лучше обсудить с гематологом на очном приеме.

Анна, здравствуйте. Наличие тромбофилии не однозначно. Врач не обосновал его. Подскажите, что в анализе подтверждает ее наличие. Гомозиготных мутаций нет, отклонений в гемостазиограмме тоже нет. Хочу понять.

В вашем анализе на тромбофилию выявлена мутация MTHFR, которая предрасполагает к привычному невынашиванию, а так же мутация ITGA2 и ITGB3. Все в комплексе может препятствовать нормальной имплантации эмбриона, образованию микротромбов и приводить к выкидышам.

Анна, благодарю.
Из всех зарегистрированных на территории РФ НМГ можно достать, и то не известно в достаточном ли количестве, Квадрапарин (эноксапарин производства Солофарм, Питер) в минимальной дозе 4000МЕ. Эквивалентно назначенному Клексану по пол шприца колоть?

Обычно назначают по 0,4 Ед подкожно. Поищите антикоагулятны, которые я вам писла выше. Они тоже используются у беременнвх

Анна, или может Курантилом можно профилактировать?

Анна, их нет в рознице и у поставщиков. Только Квадрапарин на одном складе. Может Курантилом можно заменить?

к сожалению нет. Курантил не заменит антикоагулянт. У них в некотором роде схожие эффекты, но при тромбофилии показаны именно антикоагулятны

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.