Что вас беспокоит?
Плохая гемостозиограмма
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста нужно ли увеличить уколы клексана с 0,4 на 0,6. У меня беременность эко почти 33нед. В поддержке сейчас кардиомагнил 150 и клексан 0,4, но по результатам гемостозиограммы гематолог мне сказала увеличить клексан с 0,4 на 0,6 до 37 недели и с 38 использовать клексан 0,8 и отменить за сутки до родов. Сдала гемостозиограмму 14.07 показания ухудшились, а в июне в заключении было все в норме. У Меня возраст 39,беременность эко, присутствует лишний вес (сейчас уже 104 кг), варикоз 2ст, подскажите Ваше мнение,
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
Подбор дозы на основании этих анализов не корректен, нужно ориентироваться на факторы риска тромбообразования и ваш вес.
Таким образом, сейчас у вас есть 4 фактор риска тромбообразования: возраст, ЭКО, лишний вес, варикоз - сомнений в необходимости антикоагулянтов не возникает, дозировка для вашего веса составляет 0,6 мл (НЕ 0,4 и НЕ 0,8).
По поводу чего вам назначен кардиомагнил? Какая по счету беременность? Давление не повышалось? На первом скрининге риски преэклампсии не выявлялись? Какой у вас рост? Плод один? Какие есть хронические заболевания?
Диляра, мне 39 лет, плод один, беременность вторая, предыдущая беременность 17 лет назад ЕБ, у меня язвенная болезнь 12 перстной кишки в стадии ремиссии, ПЭ 1:32 так написано в обменной книге
Диляра, кардиомагнил пью с планирования, сначала 75, потом 150. Как я поняла для правильного формирования плаценты
Диляра, подскажите, есть эноксапарин натрия 0,6 и есть клексан 0,6 это одно и тоже, или все же клексан лучше?
Тогда кардиомагнил вам показан в дозе 150 мг до 36 недели беременности.
Эноксапарин и клексан - это одно и то же, можно применять любой из препаратов.
Принятый ответ
Светлана, добрый вечер!
Показатели коагулограммы не являются основанием для назначения или увеличения дозы антикоагулянтов. Учитывая, что у вас как минимум 4 балла риск ВТЭО по RCOG, вам действительно показана тромбопрофилактика антикоагулянтами во время беременности и 42 дня после родов в профилактической дозе 0.6 ежедневно, если речь идет о Клексане.
Мария, подскажите, есть эноксапарин натрия 0,6 и есть клексан 0,6 это одно и тоже, или все же клексан лучше?
Светлана, эноксапарин это действующее вещество препарата с торговым названием Клексан. То есть это одно и тоже.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана, ваши анализы в норме для вашего срока беременности
Какой у вас вес был до беременности?
Если около 90кг, тогда профилактическая дозировка клексана для вас все же 0,4 1 раз в день, увеличения дозировки в настоящее время не требуется
А в послеродовом периоде нужно продолжить введение клексана по 0,6 1 раз в день подкожно в течение 2 недель (здесь уже надо ориентироваться на ваш нынешний вес)
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным анализам показаний к увеличению дозы нет. Если у вас нет диагностированной микроангиопатии и тромбозов. Профилактических доз вполне достаточно для подстраховки
Принятый ответ
Здравствуйте. Антикоагулянты по результатам анализов не назначаются. Необходим подсчёт риска тромбообразования по шкале RCOG 2015. У вас 4 балла (возраст, Эко, лишний вес, варикоз), поэтому инъекции Клексана необходима до родов и до 6 недель после родов. Дозировка 0.6 для является оптимальной, в повышении необходимости нет.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 202311 ответов
- 20 Июля 202310 ответов
- 20 Июля 202333 ответа
- 20 Июля 20238 ответов
- 20 Июля 202313 ответов
- 20 Июля 20236 ответов
- 20 Июля 20237 ответов
- 20 Июля 20233 ответа
- 20 Июля 202311 ответов
- 20 Июля 202324 ответа