Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожно-депрессивное расстройство
35 ответов10 лет была замужем, развелись 2,5 года назад(во время брака со стороны мужа были оскорбления, унижения поднимал руку, ревность без повода была. В браке на сроке 11-12 недель был выкидыш, потом родила сына на сроке 34 недели) развод был тяжёлый. После развода познакомилась с...
Берегите себя?
Добрый день! посоветуйте,пожалуйста, что делать? Где-то 10 сентября я стала замечать,что иногда я чаще стала ходить в туалет пописать. Но меня это особо не беспокоило и неудобств не доставляло. Но начиная с 27 сентября позыв в туалет стал как будто постоянным, было...
Добрый вечер.По симптомам Вы Описываете нейрогенный мочевой пузырь.Как я понимаю ни резец,ни болей у Вас нет?Недержание есть?Выделения?Вы вели дневник мочеиспусканий?Был ли эффект от Везикара?Сколько вам лет?
Мышечные зажимы, головные боли
11 ответовЗдравствуйте. Прошу помочь разобраться в моей ситуации. Мне 34 года. Уже около 3 лет меня беспокоят следующие симптомы, которые возникают волнообразно: * периодические приливы жара; * внутренний тремор (ощущение дрожи внутри тела); * мышечные зажимы и боли, преимущественно...
1. Заочно по закону лечение не назначается, считать что-то целесообразным именно для Вас может только врач на очном приеме. С 60 мг дулоксетина обычно сразу переходят на 90 мг, и далее эффект оценивают через 2 мес 2. Ваша схема лечения обоснована. В случае когда неэффективен дулоксетин и габапентин с кветиапином, назначается прегабалин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревога за здоровье. Панические атаки.
17 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Прошу помочь с моей проблемой. Заранее извиняюсь за много букв. После ковида (начало 2021) были панические атаки (задыхаюсь, мало воздуха, тахикардия и пр). Никогда раньше с таким не сталкивалась, нервы были здоровые. Наложилось ещё то, что...
Здравствуйте, Елена. В вашем случае я рекомендую курс антидепрессанта из группы СИОЗС - сертралин или эсциталопрам , они имеют прекрасный эффект при тревожных состояниях и довольно хорошо переносятся. Для стойкого эффекта необходим курс не менее 12 месяцев от стабилизации состояния. Феназепам действительно хорошо снимает ПА , но эффект носит кратковременный характер и в данном случае не желателен. В период адаптации к антидепрессанту можно принимать атаракс для снятия побочных эффектов (2-3 недели), затем перейти на монотерапию антидепрессантом. Также рекомендую начать работу со специалистом КПТ, это будет наиболее эффективно при повышенной тревожности и ПА.
Лечение бессонницы
5 ответовДобрый день. Уже полгода мучает бессонница. Сначала невролог назначила Тералиджен 5 мг, так как не могла заснуть несколько ночей подряд (изначально были проблемы с очень долгим засыпанием, иногда засыпала только за час до будильника, иногда не спала вообще всю ночь). Первое...
Здравствуйте, сердцебиение из-за тревоги. Тритикко не эффективен, если нарушения сна сопровождаются тревогой и снижением настроения. В целом можете поработать с его дозировкой, увеличива по 50 в неделю,до 300 мг/сут под прикрытием атаракса. Однако лучше сменить на золофт, с выходом на 150-200 мг/сут под прикрытием атаракса. Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Меня уже более полугода беспокоит странная цепочка симптомов. Мой диагноз с 2020 года - тревожно-депрессивное расстройство, поставленное неврологом. За весь период лечения (по большей части, тревоги и постоянной неусидчивости, практической...
Здравствуйте, Елена. Подобные присьуры могут быть разновидностью панической атаки, хоть они и не выглядят, как классическое их проявление. Назначенный антидепрессант стал помогать лучше, он сильнее, потому стоит теперь работать с его дозировкой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуте, у жены начались в апреле подергивания по всему телу, заподозревала, что у неё БАС, поэтому спустя два дня сделали игольчатую и обычную ЭНМГ, данную патологию исключили. Неделю назад повторила обследование, результат без динамики. Так же у неё уже давно...
Во время панической атаки происходит сокращение скелетных мышц, что приводит к явлениям венозного застоя. Когда давление венозной крови становится выше давления вокруг вен, происходит сброс крови, что и ощущается, как хлопающий звук. То есть, нужно лечить, в первую очередь, тревожно расстройство. Кавинтон добавлен для улучшения коллатерального кровообращения и оттока крови через параллельные сосуды
мне 49 лет. Климакс 3 года. У меня лабильная нервная система. В детсвте была тяжелая ЧМТ. До 35 лет лечил невролог сосудистыми, ноотропами и все было хорошо. Переехала в Москву и невролог местный начал мне назначать АД, перепробовали порядка 8. Реакция всегда одна и та же,...
Если ранее уже принимали Хлорпротиксен вместе с Тералидженом, то да, раздельный прием рекомендуем в случае, если это первый эпизод такого приема.
Плохое либидо, эрекция
15 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи, в феврале 2022 года я перенес ковид в легкой форме Омикрон.До ковида был большой лишний вес, пивной алкоголизм.На момент ковида мне было 28 лет,сейчас 32. После этого мой организм и нервная система поплыли.обошел кучу врачей, все футболили, в...
День добрый. Похоже нагормонально-нейроэндокринную просадка после "стресса" (ковид + лишний вес + антидепрессанты). Это с большей долей вероятности обратимо, но не витаминами :) Что видно по анализам: - тестостерон низко-нормальный (чуть подтянулся по сравнению с предыдущим исследованием, но все-таки нижняя граница) -ЛГ и ФСГ по верху - значит яички работают "на износе", гипофиз их подстёгивает, но работа ближе к холостой - пролактин нормальный - он не виноват Так что это больше похоже на начальный/первичный гипогонадизм, а не на проблему гипофиза (МРТ у вас чистое - это подтверждает). Что делать дальше: дообследование, без этого вы топчетесь на месте - УЗИ мошонки (исключить варикоцеле, очень частая причина) - ингибин B (важно для оценки потенциала/функции яичек) - ТТГ + свободный Т4 (щитовидка влияет на либидо) - ферритин, В12 - глюкоза/инсулин (инсулинорезистентность убивает тестостерон) - пересдать гормоны правильно - утром 8-10, без секса и нагрузки за сутки, после хорошего сна (+ вит.Д) - спеермограмма По лечению... - тадалафил - это пока просто «костыль», на гормоны не влияет - витамины - вспомогательно, не лечение - ЗГТ пока реально не первая линия, вы правы, угнетает собственный Тестостерон и убивает фертильность. Правильнее думать про стимуляцию своей оси, а не замещение. - обычно это кломифен/клостилбегид или ХГЧ Антидепрессанты (особенно Золофт) могут надолго "глушить" либидо и эрекцию даже после отмены. Это т. называется пост-СИОЗ сексуальная дисфункция - у части людей проходит со временем, но может тянуться годами. - образ жизни - у вас уже неплохо, но критично: сон - 7-8 ч. ключ, без него тестостерон не восстановится; силовые тренировки 2–3 раза в неделю; жиры в рационе нужны для тестостерона (животные жиры - яйца, мясо, рыба; и растительные - оливковое масло, орехи). И наверное пока убрать перегруз кардио.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство
4 ответаИстория моего состояния и лечения. Попросила нейросеть составить все конструктивно. Я сейчас на 4 курс университета. Хочу подробно описать историю своего состояния, лечения и текущих симптомов, потому что чувствую сильное ухудшение и не понимаю, что делать дальше. Начало...
Здравствуйте! Основная терапия панического/тревожного расстройства антидепрессант это да. 1) У Вас были только препараты первой линии (сертралин, эсциталопрам, триттико, вальдоксан/бринтелликс (вообще не самый лучший препарат, то есть они в основном используются когда вообще ничего не работает); 2) Препараты кветиапин/хлорпротиксен исключительно назначались для сна в малых дозировках и не более; 3) Стрезам, тералиджен - препараты противотревожного симптоматического действия; 4) Препараты к сожалению не всегда удается быстро подобрать это факт; 5) Психотерапия важная составляющая работы, делайте упор не на методологию/направление как таковую, а на специалиста (главное чтобы не оказался мошенником - можно проверять наличие сертификации и т.д); 6) Госпитализация вариант отличный, наверное плюсов в этом больше, так как подбор терапии на фоне постоянной динамики - так легче; 7) Сейчас можно обсуждать с врачом о приеме пароксетина (антидепрессант так же СИОЗС), если снова не пойдет, то СИОЗСн (венлафаксин) или трициклические (амитриптиллин, кломипрамин); 8) Вариации терапии еще более чем достаточно и сдаваться сейчас вообще не стоит; 9) Все обязательно стабилизируется. Попробуйте чтение литературы, к примеру Харрис Расс - Ловушка счастья, книги автора РОберта Лихи - Свобода от тревоги, там много описано про мысли, эмоции.