Консультация психотерапевта /

Лечение бессонницы — вопрос №2263917

173 просмотра

Добрый день. Уже полгода мучает бессонница. Сначала невролог назначила Тералиджен 5 мг, так как не могла заснуть несколько ночей подряд (изначально были проблемы с очень долгим засыпанием, иногда засыпала только за час до будильника, иногда не спала вообще всю ночь). Первое время Тералиджен помогал, но уже через неделю его действие ослабло. Спать стала переменно: бывали ночи с нормальным сном, бывали снова без сна. Через 2 месяца дошла до психотерапевта. Назначили Феварин, при котором впервые появилась другая проблема: на нем я засыпала, но меня выкидывали из сна без последующей возможности заснуть, сначала через 5 часов сна, потом 4, 3, 2, как в итоге к концу первой недели приема я даже не смогла на нем заснуить. Все это время прикрывалась Тералидженом 20 мг. Начинала с 50 мг, дошла до 75-100, но улучшений не было. Затем с психотерапевтом перешли на Миртазапин Канон. Сон он давал, нередко прям рубил, на нем впервые начала спать много и без пробуждений (а даже если они были, то сразу засыпала). Однако, на нем начала значительно набирать вес, пробовала контролировать этот процесс месяц, ничего не вышло, решила закончить прием препарата, также постепенно снижая дозировку. Но когда отменила, сон совсем пропал. Через день после отмены уже другой врач выписала Бринтелликс 10 мг и для прикрытия Фенибут. Пропивала недели 2. Либо засыпала также долго, либо просыпалась через короткое время и не могла больше заснуть. Последнее, что назначили, недели 3 назад, - Триттико и для прикрытия Стрезам (3 раза в день). Триттико начинала постепенно: 50 мг неделю, 100 мг неделю, 150 мг принимаю уже как 2 дня. Буквально 4 дня назад также очень долго не могла заснуть (но, возможно, тут и сама виновата, так как мама пошла спать только к 5 утра). Удалось поспать только 3 часа, потому что потом организм не давал больше заснуть. На следующий день удалось поспать только 5 часов (снова из-за того, что проснулась и не могла заснуть), потом 6 часов, сегодня вот 4,5 часа. Первые 2 недели по ощущениям Триттико давал эффект, спала нормально, если и просыпалась, то засыпала сразу. Уже вторую ночь просыпаюсь с чувством учащенного сердцебиения. Может ли это быть временный побочный эффект при переходе организма на 150 мг? Может, сменить препарат для прикрытия? Вроде многие советуют Атаракс... Очень уже хочется спать нормально. Организм уже настолько привык к инсомнии, что меня уже даже после таких бессонных ночей вообще не клонит в сон ни в течение дня, ни ночью (только Миртазапин клонил в сон), даже если засыпаю, то спокойно, в течение 30 минут, без детских вырубаний.
Бессонница изначально началась на фоне сильной тревожности, переживала по поводу здоровья сильно, возможно, это отразилось на сне. Проблема ушла, но сон так и не восстановился. Снотворные принимать не хочу. Таблетки с побочным эффектом на вес также принимать не хочу. Врачи ставили диагнозы: инсомниа, депрессия лёгкой степени, тревожно-депрессивное расстройство. Тревогу чувствую до сих пор, как и очень часто подавленное настроение, из-за которого мотивация в минусе сидит. Переживания (в принципе за жизнь). Других каких-то симптомов нет.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, сердцебиение из-за тревоги.
Тритикко не эффективен, если нарушения сна сопровождаются тревогой и снижением настроения. В целом можете поработать с его дозировкой, увеличива по 50 в неделю,до 300 мг/сут под прикрытием атаракса. Однако лучше сменить на золофт, с выходом на 150-200 мг/сут под прикрытием атаракса.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, добрый день! Читала, что Золофт также часто имеет побочное действие в виде набора веса и бессонницы... Учащенное сердцебиение вроде до приёма антидепрессантов не было даже с тревожностью, а, если и бывало, то не ночью и все равно нечасто. Сейчас же просыпаюсь ночью и начинаю чувствовать сердцебиение очень хорошо. Сегодня вот опять проснулась через 2 часа после сна и не могла заснуть ещё часа 2, потом заснула снова, но проснулась через час-полтора и снова не могу заснуть... Триттико первые две недели помогал... Может ли быть ещё адаптация организма к нему?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
В первый месяц адаптация может так проявляться к любому антидепрессанту.
На то веса и нарушения сна так же могут быть при приеме любого ад, набор веса решается различными путями; нарушен сна обычно проходят после адаптации и подбора эффективных доз антидепрессанта.
Психолог
Здравствуйте Анастасия!
В основе вашей инсомнии, как вы и сами указали, тревожно-депрессивное расстройство. Необходимо искать причины этого расстройства и, учитывая ваш возраст, скорее всего это очередной возрастной кризис. Это время, когда происходит переоценка подростковых ценностей и активный поиск себя и своего места в жизни. Главные вопросы, которые необходимо решить человеку в это время относятся к сфере потребностям, и готовностью к личностному и профессиональному самоопределению; жизненным планам; устойчивому самосознанию; идентичности; ценностным ориентациям; мировоззрению; внутренней ролевой позиция мужчины или женщины. Не полностью раскрытые для себя эти вопросы вполне могли стать причиной инсомнии.
Принятый ответ
Клиент
Иван Васильевич, добрый день! Да, Вы абсолютно правы, началось переосмысление многих ценностей и своей роли в жизни. На фоне этого и стали появляться подавленное настроение и состояние тупика. Сейчас сама постепенно стараюсь выйти из этого состояния, появляется желание и мотивация что-то менять в жизни, снова активно заняться хобби, но из-за того, что сплю вот так либо вообще не сплю, это подкашивает... Хоть в течение дня и ночью меня и не клонит в сон, но состояние после таких ночей подавленное, особенно ночью, когда не могу заснуть, и утром, когда встаю, понимая, что практически не спала. Переживаю уже больше из-за этого... Потом в течение дня настроение само улучшается, я переключаюсь на другое, позитивных мыслей становится больше, но потом ночью, когда не сплю или сплю плохо, просыпаюсь, снова появляется тревога... Когда только началась бессонница, спала очень плохо несколько ночей подряд или вообще не спала, потом через месяц вышла на уровень, когда бессонница беспокоила 1-2 раза в 1-2 недели (принимала только Тералиджен месяц, 5 мг, и ушла причина очень сильного волнения). Потом решила дойти до врача, чтобы полностью уйти от бессонницы, но на разных антидепрессантах в итоге сон снова стал часто плохим, вот сейчас всю неделю сплю от 2 до 5 часов, потому что больше организм не даёт... Хотя 2 недели на Триттико до этого спала хорошо (на 50 и 100 мг)... Уже начинает ругать мысль, что никогда не вылечусь от бессонницы, а ведь такой сон или его отсутствие сильно влияет на общее здоровье...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паническая атака
7 июня 2021
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Пролактин и депрессия
18 июня 2024
Кристина, Новосибирск
Вопрос закрыт
ЭКГ на приеме бисопролола
4 августа 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Скажите пожалуйста
25 сентября 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Викторовна Набокина
14 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток