Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Косточки на ногах и деформация стоп
8 ответовздравствуйте, вопрос такой. у нас в семье генетически косточки на ногах, у бабушки, у мамы они. и теперь появились у меня. причем операцию я не делаю, т.к. в семье делали их и через несколько лет они появлялись снова и даже ещё больше, чем было. видимо, это на генном уровне...
Здравствуйте, по фото - декомпенсированное поперечное плоскостопие, hallux valgus 3й ст с обеих сторон. По-хорошему, показана операция, на сегодняшний день вариантов операции много, результаты хорошие. Возраст у Вас молодой, не стоит дожидаться ситуации когда пойдет осложнение на 2 и 3й пальцы в виде молоткообразных деформаций. Делайте рентген снимки стоп, записывайтесь планово на операцию. Все эти стельки, силиконовые вкладыши и ортезы и корректоры, без доказанной эффективности.
Боль с внутренней стороны колена
7 ответовДобрый день! В сентябре 2025 катался на велосипеде. Один участок был очень резкий, я слез с велосипеда и спустился ногами. Но при этом почувствовал жжение\перенапряжение\боль в мышце слева от колена правой ноги. Через несколько недель после этого у меня возникла боль в...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатом ЭНМГ. К сожалению, без специального программного обеспечения не просмотреть МРТ, однако по заключению ревматолога при таких результатах мы можем говорить о наличии умеренного воспалительного процесса в суставной сумке правого коленного сустава, а также изменения сухожильно-связанного аппарата При таких результатах ЭНМГ мы видим изменение скорости передачи сигнала на нейронам, на фоне подтверждений наследственной нейропатии Таким образом, такие проявления связаны с комбинированной проблемой - и ортопедической, и неврологической. Так как на фоне ШМТ1А изначально может нарушаться чувствительность и повышаться мышечная утомляемость, в том числе может появляться нестабильность в коленных суставах Полностью это состояние в таких случаях не устраняется, однако можно эффективно работать с болью В таких случаях оптимально: 1. На фоне активного синовита рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Мелоксикам 15 мг в сутки после еды при отсутствии противопоказаний на 10 дней 2. Занятия на велотренажёре в таких случаях должны быть щадящие (как и остальные нагрузки на коленные суставы) - в таких случаях оптимально уменьшить сопротивление педалей, чтобы снизить механическую нагрузку на суставы 3. Также в таких случаях актуально ортезирование, чтобы уменьшить нагрузку на сухожильно-связочный аппарат Уточните пожалуйста, с ортопедом программу реабилитации не обсуждали? В таких случаях очень актуальна работа с врачом ЛФК или реабилитологом При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
С мая прошлого года у меня болит живот, постоянные боли в левом подреберье, иногда отдает вправо, вниз живота. Не могу есть жирное и сладкое, мучное. Ночью боли тоже беспокоят, постоянное ощущение расписания, давления, чешется в этой области, еще зуд кожи по всему телу ,...
Учитывая отрицательные анализы на АНФ и отсутствия антител к ДНК, подтвердить системную красную волчанку или болезнь Шегрена не предоставляется возможным, хотя симптомы очень указывают на синдром Шегрена. Всё-таки больше данных за то, что есть другое первичное заболевание , которое может сопровождаться данными симптомами, например аутоиммунные заболевания печени. Думаю следует посетить другого гастроэнтеролога. Перед посещением доктора следует сдать кровь: - Панель аутоантител при аутоиммунных заболеваниях печени(иммуноблот) - АМА-М2, М2-3Е, SP100, PML, GP210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, SSA/RO-52. Также вероятно есть плохая переносимость глютена , лактозы, здесь точнее подскажет гастроэнтеролог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине и колене ( долгая )
11 ответовЗдравствуйте! с 2018 года беспокоит грыжа l4-l5 примерно 6 мм. С 2023 года с августа очень частые обострения. В настоящий момент времени, с 20 марта никак не отойдет боль, из терапии - курс прохожу с марта Аркоксиа 120 , уменьшала дозировку до 90, сирдалуд, гель...
Здравствуйте, в данном конкретном случае я бы рекомендовал РЧД (радиочастотная деструкция фасеточных суставов), так же РЧД можно использовать при болях в коленях, тазобедренных суставах, плечевых и тд. Предварительно делается блокада, если от блокады есть хороший эффект- то выполняется РЧД Операция малоинвазивная, делается с помощью прокола под местной анестезией длится в среднем минут 40 после чего через час можно идти домой
Боли в коленях и тазу 2 года, ноющие
6 ответовЗдравствуйте, 2 года беспокоит боль в обеих коленях при каждом шаге, особенно по лестнице и иногда ноют в состоянии покоя. Помимо этого постоянная ноющая боль в седалищных буграх в положении сидя и лежа, при ходьбе не болят. Травмы не было.Несколько раз сдавала анализы на...
1. Нужно сделать прицельную рентгенографию или КТ сакро-илеальных (КПС) суставов и исключить болезнь Бехтерева. МРТ - не метод диагностики КПС. 2. Нужно сделать МРТ или КТ (здесь без разницы) пояснично-крестцового отд позвоночника. 3. Сфоткайте себя от груди до стоп стоп, отметьте стрелками места болезненности. 4. Дипроспан совсем не помог?
Какие лекарства принимать?
16 ответовДобрый день. Много лет (лет 20 уже) борюсь с проявлениями психосоматики во всем теле. Ком в горле, спазмы в кишечнике, экстрасистолы в сердце- стук, все проверяла, тошнота, СРК, головные боли. Периодически пропивала антидепрессанты феварин - не очень помог, селектра, атаракс,...
Здравствуйте, если ранее был успешный опыт применения селектры, то можно этот препарат, либо золофт. Селектру с атараксом нельзя, золофт можно. При не эффективности идет смена группы и тогда уже дулоксетин или венлафаксин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
5 ответовЗдравствуйте! 32 года, 186 см, 76 кг, лишнего веса не было никогда. В 2008-2010 годах занимался в тренажерном зале, перегрузил коленные суставы, были боли, чаще в левом суставе, мазал долгит кремом, боли прошли после отказа от нагрузок. В 2012 году пошел в армию. Было...
Здравствуйте. У вас есть проблемы с мениском, это может болеть при нагрузках. Впоследствии может быть повреждение мениска. При болях можно пользоваться обезболивающими мазями, согревающие и мазями. При сильных болях курсами можно приримать нпвс (нимесулид, аэртал). Колено при нагрузках фиксировать наколенник ом, чтобы не повредить слабый мениск. В целом проблема ортопедическая, не ревматологическая. Для хондропротекторов показаний нет.
Судороги, онемение в ногах руках
7 ответовДобрый день. Осенью начались боли в стопах (если лежать и шевелить ногой, при ходьбе не было), но больше именно в левой. поняла что пора менять ортоп.стельки которые мне прописали год назад, но летом я их почти не носила. вот и болей не было. сейчас больно если ногу поставить...
Здравствуйте! Дифференциальный диагноз обычно проводим с полинейропатией и туннельными синдромами при подобных жалобах. С целью диагностики обычно назначается исследованме ЭНМГ. Оно поможет определить есть ли заинтересованность нервных волокон.
Здравствуйте) месяц болело колено, отек не сильно выраженный был, ноющая боль в суставе: 1. сделала МРТ, сходила платно к травматологу в ту же клинику, где делала МРТ, врач направил на операцию, прописал дооперационное лечение: Артоксан 20 мг/1 р в день 10 дней и Нимулид-гель...
Здравствуйте. По описанию обследований чаще всего предполагают сочетание легкого артрозного процесса и повреждения мениска без выраженной механической блокады. Именно поэтому один специалист склоняется к артроскопии, другой - к длительной противовоспалительной терапии, а третий - к приему биодобавок. Эти подходы опираются на разные школы, но не все из них имеют убедительную доказательную базу С учетом современной ортопедической практики наиболее значимым считается ответ на простой вопрос: есть ли стойкая механическая блокада сустава. Если ее нет, если нога сгибается и разгибается, а боль носит ноющий характер и усиливается при нагрузке, то чаще всего ориентируются на консервативный путь. На МРТ описано продольное повреждение медиального мениска, но без смещения фрагмента, что обычно не требует срочной операции Для снижения боли и воспаления наиболее эффективными считаются курсы НПВС в минимально достаточной дозе. Если возникает тошнота, обсуждают защиту желудка омепразолом или замену препарата на более мягкий вариант. Длительные схемы приема противовоспалительных средств, подобные артрокеру на месяцы, часто вызывают проблемы с ЖКТ, поэтому обычно их используют короткими курсами Хондропротекторы и инъекции румалона не относятся к методам с доказанным эффектом при повреждении мениска. Научные обзоры показывают, что ожидания от них чаще превышают реальные результаты. Биодобавки МСМ, кальций, магний не влияют на состояние мениска и хряща Самым полезным обычно считают ЛФК, укрепление мышц бедра, контроль нагрузки, снижение длительных тяжелых прогулок, использование мягкого ортеза при нагрузке. Физиотерапия может уменьшать боль, но не влияет на сам разрыв.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! оч нужно доп мнение, читаю ваш сайт часто, и такое ощущение, что мне врач не все растолковал по моему случаю. правый локоть побаливает уже год наверное, когда поднимаю пакет с продуктами более 3-5 кг, дискомфортное состояние локтя, как вывих небольшой. В начале...
Татьяна, здравствуйте, эпикондилит- дегенеративно-воспалительное поражение сухожилий в области их прикрепления к мыщелку плечевой кости. Причиной развития является перегрузка мышц предплечья и кисти, в следствии монотонной и повторяющейся нагрузки. Так же в связи с тем что сухожилия предплечья воспалены (эпиконлилит), полностью св функцию выполнять они не могут, для компенсации функции включаются сухожилия плеча и при из чрезмерной работе имеет место и их воспаление, описанное на МРТ. На счет пункции бурсита, данная процедура выполняется только по показаниям (выраженные болевые ощущения, большое количество выпота, воспалительная реакция) в остальных случаях лечение консервативное. Для облегчения симптом обычно рекомендуют исключение физических нагрузок на верхнюю конечность , при сильной боли фиксация локтевого сустава ортопедическим ортезом (динамическим- повседневно или жестким на время обострения ) , курсом нпвс (аркоксиа 60мг или целебрекс 100мг 1 таб 2р/день) 7дней, совместно с препаратами для защиты желудка (омез20мг),нпвс мази местно (долгит или диклофенак) 10 дней,физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном), лечебная физкультура ежедневно, при сохранение симптоматики блокада места крепления сухожия препаратом Дипроспан или дипромета однократно . Если не пересмотреть режим физической активности и не исключить движения вызывающие воспаления сухожилия,проблема будет возвращаться