Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 78 лет. Гипертония контролирует пост. приемом Энзикс Дуо, принимает статины и кардиомагнил, курит.Оперированная катаракта на обоих глазах. Сначала почувствовала, что что-то мешается в глазу, затем чуть мутность. Записались в центр Федорова, где оперировались, чтобы...
Здравствуйте, Тамара, прикрепите анализы, заключение, выписку, посмотрю. Энзикс Дуо и статины в какой дозировке принимает пациент? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Боли в спине
21 ответПомогите расшифровать мрт, потому что прием у врача только через месяц! На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением /Т2-stir/, кифоз усилен. Снижена высота и интенсивность МР-сигнала от Th2-Th12 дисков. Передняя клиновидная деформация тел...
Здравствуйте По МРТ выявлены хронические дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника. Усилен грудной кифоз, имеются признаки остеохондроза и спондилоартроза. Диски грудного отдела частично обезвожены и снижены по высоте. Определяются несколько небольших протрузий и две грыжи дисков Th3-Th4 и Th11-Th12 около 4 мм, которые умеренно деформируют дуральный мешок, но не сужают позвоночный канал и не сдавливают спинной мозг. Также есть застарелая клиновидная деформация позвонков Th8-Th12, без признаков свежего перелома или воспаления, вероятно вследствие хронической перегрузки или болезни Шейермана-Мау. В поясничном отделе легкий остеохондроз и артроз суставов без грыж и без сдавления нервов. Опасных изменений по МРТ не выявлено. Обычно такие изменения могут вызывать хроническую боль, скованность и мышечный спазм в спине. До приема врача желательно избегать тяжелых нагрузок, длительного сидения и постепенно заниматься лечебной физкультурой после консультации невролога.
Объяснить своими словами
3 ответасвекровь 77 лет жалобы на боли в спине. Проверили желудок. Были у гастроэнтеролога. Там все хорошо. Сделали МРТ грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника-результат перелом 4 позвонков. что делать дальше? расшифруйте своими словами мне диагноз ? Сканирование...
Здравствуйте. 1. У пациентки, скорее всего, остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить. 2. Лечение на 10 дней: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. 3. Показан преимущественно постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически. Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой: Ортопедический корсет для женщин Т.56.92 (в. 29) Evolution (Т-1502-29) Корсет носить не более 4-х часов в день. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. 4. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть. Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур. Выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, посоветуйте что выпить что бы снизить болевой синдром. До приема невролога 10 дней еще, не знаю как дожить. Мне 42, вес 94, хронических заболеваний нет, анализы в норме, давление в норме. Ни когда не чем сильно не болел. Аллергий нет. У меня в шейном отделе...
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия - лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Протокол обследования: Головной мозг обычной структуры. Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно. Перивентрикулярно, преимущественно вдоль задних и передних рогов боковых желудочков, определяется гиперинтенсивный в Т2-ВИ и Т2Flair полосовидный мр- сигнал...
Тогда из этой схемы убираем Анаприлин, остальное оставляем
Мрт расшифровка
10 ответовДобрый день, очень переживаю что у меня на мрт, что рекомендуют радиохирурга. Подскажите пжлста есть ли что то страшное, нужна ли операция или облучение. Обращалась к офтальмологу и неврологу с проблемой двоение в глазах именно двумя глазами, когда смотрю прямо вдаль....
Здравствуйте! По результатам МРТ головного мозга описываются мелкие каверномы - врожденные сосудистые аномалии. Каверномы относительно доброкачественные сосудистые аномалии, подлежат оперативному лечению только при судорожном синдроме (как эпилепсия) и рецидивирующих кровоизлияниях. Для каверном характерны обычно клинически незначимые, реже дающие клиническую симптоматику, кровоизлияния в полость самой каверномы. Такие мелкие каверномы подлежат динамическому наблюдению. Оперативное лечение в настоящий момент не показано. В целом, и радиохирургическое лечение здесь не требуется, но ЛДЦ МИБС все такие снимки направляет на предмет консультации радиохирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сохраняется боль после пломбировки канала после периодонтита. Реставрировать ли зуб или подождать?
8 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Просим стоматологов помочь, ответьте пожалуйста. Перед ортодонтическим лечением стали лечить кариес на нескольких зубах в частной клинике. Зубы не болели. На 11 зубе был небольшой кариес - маленькая точка в 0,5мм на внутренней стороне. Врачи...
Спасибо за очень детальный отчёт о проделанной врачами работаете и хорошо подобранную серию снимков. Так легче пытаться ответить на Ваш вопрос. Скорее всего , то ,что возник пульпит ,а в дальнейшем, периодонтит, виновата и топография пульпарноц камеры и возможно действительно конфигурация пломбы ,если она завышала. Но ,не видя ситуации в полости рта нна тот момент, мы можем только догадываться об этом (. Что касается вопроса о том ,стоит ли делать постоянную рестоврацию или протезировать зуб при наличии жалоб с его стороны, то по моему мнению, однозначно нет. Надо или действительно дождаться полного о ухода жалоб или искать их причинну. . Судя по снимку канал запломбирован плотно на всю длину. Может совсем капельку стоило довести Миллер ( то на что сажается гуттаперча) до рентгенологической верхушки зуба . Тот крошечный пустой участок, который виден на снимке. Но это только возможная причина дискомфорта. Может быть и трещена крння , хотя бы а снимке ее не видно. Не делайте постоянной ресоврации, подождите . Если неприятные ощущения не уйдут в течении ближайшего времени, поищите через друзей и знакомых грамотного стоматолога с хорошими рекомендациями и покажитесь ему на очный приём. Может будет смысл распломбирововать канал и опять провести его под временной кальцесожержащей или йодосодержащей ( если нет к нему аллергии) пломбой в канале. Главное,чтоб занимался этим опвтныйц специалист и которому Вы доверяли бы . Иногда доверие, это залог успеха)))
Головные боли отдающие в правый глаз
8 ответовМужчина 51 год. Рост 185,вес 80кг.из вредных привычек только курение. Беспокоят вторую неделю головные боли в области правого глаза, глаз краснеет, слезится иногда до тошноты. Прошел исследовпния мрт головы и шеи. МРТ картина единичных сосудистых очагов белого вещества...
Здравствуйте! По описанию болей, вероятнее всего у вашего супруга тригеминальная цефалгия- Кластерная головная боль. Приступ купируем Спреем Эксенза 10 мг, с противоположной стороны боли. Профилактика : Преднизолон 60 -100 мг 5 дней, с последующей отменой каждый день на 10 мг. + ЭКГ ( исключаем Ав, блокаду, брадикардию) + Верапамил 80 мг 3 раза в день, и повышаем дозировку каждве 3-4 дня на 80 мг. После 480 мг делаем ЭКГ , при добавлении каждых 160 мг. Начинает работать через 14-21 день. Оставляем дозу на 2 недели, а отменяем постепенно 2 недели. Вам необходимо обратиться к цефалгологу обязательно, чтобы он мог вас вести.
Уважаемые врачи, помогите разобраться с проблемой. Много лет существует проблема: кашель (часто ночью, во сне, от него просыпаюсь), сопровождающийся сильным зудом в горле, справа, иногда даже во сне чувствую тот же нестерпимый зуд и подступающий кашель и в картинке сна...
Добрый день! Описываемые жалобы наиболее характерны именно для ГЭРБ. Данное заболевание сопровождается не только изжогой, как принято считать. Ощущение кома в горле, удушающего кашля, боли в горле, неприятного привкуса во рту, наличие кариозных зубов, а также даже болей в ухе - все это сопровождает рефлюксную болезнь. Само заболевание связано с тем, что "клапан" на границе желудка и пищевода перестает активно работать и происходит заброс соляной кислоты из желудка в пищевод, тогда появляется изжога. Но заброс может происодить и выше - вплоть до ротовой полости, тогда появляются жалобы на боль в грле, кашель и другие. А так, как полость среднего уха сообщается через отверстие слуховой трубы с глоткой, то анатомически абсолютно не исключены явления боли в ухе. Особенно, характерны симптомы ночные, при горизонтальном положении тела или наклоне вперед, когда нагрузка на кардиальный сфинктер особенно сильна. В первую очередь диф. диагностика ГЭРБ проводится с ЛОР-заболеваниями (но в описанных заключениях не имеется причин, которые могли бы приводить к такой симптоматике); а также с бронх. астмой - для этого рекомендуется проводить спирометрию с бронходилатационным тестом для исключения астмы как причины. Скажите, пожалуйста, остались ли у Вас еще вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ головы и шеи.
20 ответовФизиологический шейный лордоз сглажен. Межпозвонковые диски неравномерно дегидратированы, с неравномерным снижением высоты дисков. Сегменты: C2-C3,C6-Th1: дисковый материал в просвет позвоночного канала и межпозвонковых отверстий не выстоит. СЗ-С4: утолщенная задняя...
По МРТ нет причин для обмороков. Кто-то видел обмороки? Не было судорог, непроизвольного мочеиспускания, прикуса языка? Какое АД было?