Что делать, постоянная мигрень, врачи советуют разные таблетки, но хочется вылечить причину, результаты МРТ описаны ниже помогите, пожалуйста — вопрос №2637420
Протокол обследования:
Головной мозг обычной структуры. Кора и белое вещество головного мозга развиты
правильно.
Перивентрикулярно, преимущественно вдоль задних и передних рогов боковых
желудочков, определяется гиперинтенсивный в Т2-ВИ и Т2Flair полосовидный мр-
сигнал шириной около 1-2 мм., в субкортикальном отделе правой лобной доли, в
верхней лобной извилине виден гипер- в Т2-ВИ и Т2Flair, изо- в Т1ВИ и DWI очаг
4*8 мм.
Срединные структуры обычно расположены. Мозолистое тело средних размеров.
Гиппокамп симметричен, с ровными контурами, размеры обычные.
Желудочковая система: IV- не деформирован и не расширен. III желудочек по
средней линии, до 5 мм., передние рога боковых на уровне отверстий Монро 7 мм.
Сильвиев водопровод дифференцируется, диаметром до 1 мм.
Турецкое седло не увеличено в размерах, дно и стенки его имеют четкий ровный
контур. Гипофиз обычно расположен, средних размеров. Зрительный тракт,
супраселлярная цистерна не изменены.
Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка, латеральные
ямки и корковые борозды не расширены.
Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено.
Внутренние слуховые проходы не расширены. Миндалины мозжечка расположены
на уровне большого затылочного отверстия.
Краниовертебральный угол в пределах нормы. Кости черепа не изменены.
Придаточные пазухи носа пневматизированы. Искривлена вправо носовая
перегородка.
Структуры височных костей и глазниц без особенностей.
На мр-ангиограммах артерий внутренние сонные артерии обычного диаметра, с
изгибами под острым углом.
Сифоны сонных артерий с обеих сторон выражены отчетливо без признаков
компрессии.
Средние мозговые артерии отходят от внутренних сонных артерий, передние
мозговые артерии расположены обычно, не изменены.
Основная артерия без особенностей, подразделяется на задние мозговые артерии.
Задние соединительные артерии прослеживаются, мелкого диаметра.
Позвоночные артерии асимметричны, с преобладанием левой.
МРА данных за наличие артерио-венозных мальформаций, аневризматического
расширения, патологического стенотического сужения интракраниальных артерий
не выявлено.
На мр-венограммах верхний сагиттальный синус нормального диаметра, с обычно
расположенными окружающими его поверхностными церебральными венами,
впадающими в него.
Большая вена мозга и нижний сагиттальный синус не изменены. Поперечный синус
асимметричен, с преобладанием кровотока справа.
Конвекситальные мозговые вены (лобные, теменные и затылочные) 3 мм.;
большая мозговая вена 2,5 мм.;
кровоток по внутренним венам мозга сохранен (визуализируются);
Размеры основных венозных синусов и вен:
верхний сагиттальный синус 5 мм.;
прямой синус 4 мм.;
верхний каменистый синус: справа —2 мм., слева — 2 мм.;
нижний каменистый синус: справа — 2 мм., слева — 2 мм.;
поперечные синусы: справа —7 мм., слева 5 мм. ;
сигмовидные синусы: справа — 7 мм., слева 6 мм.;
правая внутренняя яремная вена 8 мм.; левая внутренняя яремная вена 7 мм.
Участки с нарушениями тока или дефектами наполнения не обнаружены.
***
Шейный лордоз в положении лежа сглажен. Кранио-вертебральный угол сохранен,
атланто-аксиальный сустав не изменен. С4 позвонок смещён вентрально на 1-2 мм.
Сращение суставных отростков, частично тел С3-4.
Замыкательные пластинки тел остальных позвонков ровные. МР-сигнал от тел
позвонков не изменён.
Дугоотростчатые суставы равномерной ширины, с признаками субхондрального
склероза.
Сагиттальный диаметр костного позвоночного канала не сужен.
Передняя и задняя продольные, желтые связки не утолщены.
Интенсивность МР сигнала на Т2-ВИ межпозвонковых дисков снижена.
Спинной мозг расположен в центре позвоночного канала, имеет нормальную
толщину и гомогенную интенсивность сигнала.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
На мр-ангиограммах брахиоцефальный ствол имеет обычное, восходящее
направление и нормально разделяется на подключичную и общую сонную и правую
позвоночную артерии.
Левые общая сонная, позвоночная артерии непосредственно поднимается вверх от
дуги аорты, имеет нормальный диаметр.
Бифуркация общих сонных артерий на обычном уровне, МР-сигнал не изменен.
Наружная и внутренняя сонные артерии симметричны с обеих сторон и имеют
нормальные диаметры. МР-сигнал от внутрисосудистого содержимого не изменен.
Сужений, расширений или дефектов наполнения не определяется. Внутренние
сонные артерии извиты, с изгибами под острым углом.
Позвоночные артерии обычного диаметра и извитого хода.
Заключение:
МРТ-признаки единичного очага по типу глиоза в белом веществе мозга справа,
вероятно сосудистого генеза.
Кинкинг внутренних сонных артерий в шейных сегментах.
Гипоплазия задних соединительных артерий, замкнутый артериальный круг
(вариант развития). Со стороны вен мозга патологии не выявлено.
***
МР-признаки нарушения статики, дистрофических изменений м/п дисков III ст. по
Pfirrmann, в С3-4 неполной конкресценции, дугоотросчатого анкилоза (аномалия
развития) шейного отдела позвоночника. Дистрофический антелистез С4.
Кинкинг внутренних сонных артерий. Отхождение левой позвоночной артерии от
дуги аорты.
Возраст: 60
Хронические болезни: Затрудняюсь с ответом МигреньНа сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!