Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка терапии ИБС
22 ответаЗдравствуйте. У мамы артериальная гипертония 3 стадии, риск 4, постоянная форма фибрилляции предсердий, тахисистолическая форма. Относительная митральная и трикуспидальная недостаточность 2 степени. Лёгочная гипертензия 1 степени . Хроническая ишемия головного мозга 2...
Здравствуйте! Хочется отметить, что если есть ИБС, гипертония и сахарный диабет, то обычно это прямое показание для назначения статинов. Если идет снижение функции почек и повышение уровня калия, то обычно все же не рекомендуется использовать верошпирон. Не могли бы еще дополнительно сказать, какой в последний раз был креатинин? Потому что если идет тенденция к снижению функции почек, тот же индапамид обычно меняют на торасемид, который является более безопасным при сниженной функции почек. Скажите ещё пожалуйста, как давно делали узи сердца?
Бессонница , подбор терапии
22 ответаЗдравствуйте . Был стресс на работе в течении месяца , и видимо он дал осложнение на сон . Сон всегда был чутким , часто просыпаюсь в 4-5 утра , могу пару часов поваляться и засыпаю дальше . Но всегда высыпался , считал это особенностью , а не проблемой, дискомфорта не...
Здравствуйте! В такой ситуации возможно производить увеличение дозы Атаракса до 1,5-2 таблеток на ночь или Триттико до 1 таблетки на ночь. Данный антидепрессант должен приниматься в определенном режиме - если Вы выходите на 2/3 таблетки, далее необходимо придерживаться именно 2/3 таблетки, без колебания доз, так как такие колебания сами по себе могут ухудшать сон. Если не рассматривать прием антидепрессантов, восстановить сон можно с помощью нейролептиков в низких дозах, например, с использованием Кветиапина или Хлорпротиксена.
Побочки постконтактной терапии
9 ответовЗдравствуйте! Принимаю ПКП, 19-ый день, Тивикай+Трувада Все сильнее развивается побочка - боль в груди иногда слева, иногда справа, иногда посредине (а может и в сердце), боль в мышцах, иногда слабее, иногда сильнее, моя врач инфекционист говорит ничего не делать с этим и...
Екатерина, добрый день! Действительно все противовирусные препараты имеют подобные побочные действия, кто-то нормально их переносит, а кто-то тяжелее. Нужно это время перетерпеть и закончить курс. После прекращения ПКП все симптомы уйдут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение гормон терапии
5 ответовРМЖ. Люминальный А. Назначен анастрозол + кальция карбонат 500-1000,+ Вит Д3 400-800 МЕ. вопрос: Карбонат или цитрат? Что из них не откладывается в почках и сосудах? Раньше все твердили,что лучше кальция цитрат. Как определить 500 или 1000? Что за вариативность для...
Здравствуйте, необходимо пройти денситометрию (далее ежегодно для оценки динамики плотности костей), кровь на витами Д3 при нормальном уровне проф доза 2000МЕ, при сниженном или крайне сниженном показатели подбирается индивидуально, по поводу кальция рекомендован цитрат в дозе 1000! Золендроновая кислота для профилактики остеопороза на фоне приема анастоазола вводится в/в капельно 1 раз в 6 месяцев! Обязательно перед начало введения золендроровой кислоты посетить врача стоматолога!!! На фоне введения золендроновой лечение зубов ограничено из за фактора риска развития некроза нижней челюсти.
Давление. Подбор терапии
14 ответовЗдравствуйте, Дедушка 83 года по рекомендации кардиолога принимает небиволол 5 мг. утром и экватор 5+10 мг вечером. Чувствует себя нормально, но давление особенно вечером было пониженным (90/50). Стал принимать вечером половину экватора 5+10 мг вместо целой, теперь давление...
Василий, экватор не имеет Синдрома отмены, поэтому можно отменить сразу и заменить на лизиноприл , сначала 5 мг вечером ( не обязательно Диротон, можно лизиноприл) . Лизиноприл также показан для пожилых людей, как и амлодипин улучшает мозговое кровообращение и предотвращает появление сердечной недостаточности. Но в отличие от амлодипина - комбинация лизиноприл и небивалол больше предпочтительна, чем небивалол и амлодипин. Кроме того, отдельный приём амлодипина часто вызывает отёчность нижних конечностей ( это его побочный эффект). Поэтому, сейчас лизиноприл 5 мг вечером и небивалол 5 мг утром. Контролируйте АД и пульса в течение дня. Если нужна будет помощь- пишите, постараюсь помочь!
Выбор антибактериальной терапии
19 ответовПри повышенном срб и соэ начал принимать амоксиклав 1000(было три приема препарата ) Пришли результаты бакпасева. Какой антибиотик, на основе результатов анализа, лучше принимать и можно ли сейчас поменять амоксиклав на супракс?
Да, прием Амоксиклав необходимо отменить, если сегодня уже выпили его, то с завтрашнего дня начните прием уже ципрофлоксацина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор антигипертензивной терапии
20 ответовЗдравствуйте. У меня вопрос по подбору лекарства для снижения давления. У меня СПКЯ+диабет 2 типа. Принимаю КОКи и Глюкофаж лонг 1000мг. Два года назад поставили ХДП 2 степени, даже пришлось диализировать три раза, с 800 креатинин упал до 140. С дицрещом до сих пор проблемы....
Здравствуйте. В плане препаратов снижающих давление, юперио всё же является самым сильным, его есть смысл оставить. Торасемид также продолжайте принимать утром. Можно рассмотреть замену конкора на карведилол, последний не только уменьшает пульс, но и обладает дополнительным эффектом в виде расширения сосудов и снижения давления. Из блокаторов кальциевых каналов, не пробовали фелодип? Он более современный, меньшее количество побочных эффектов
Последствия лучевой терапии
14 ответовОтцу 67 лет .Проведена лучевая терапия ,рак предстательной железы 2 стадия .Назначено 21 сеанс .Успешно пройдена. Но на последних сеансах ,началось проявлятся головокружение, слабость. Боль и резь при мочеиспускании .Частый поход в туалет по большому,жидкий стул .Сегодня боли...
Здравствуйте Прямо сейчас 1 капсула Тамсулозин или Сетегис Если мочеиспускание не восстановится в течение 3-4 часов - тогда это ОЗМ - нужно вызывать скорую помощь
Недостаточная эффективность терапии
9 ответовЗдравствуйте. Долгое время страдаю тревожностью и маниакально-депрессивными эпизодами. По совету невролога начал принимать Миртазапин (незначительное улучшение). Записался на консультацию к психиатру. Психиатр поставил диагнозы ГТР, БАР, ОКР. Были назначены Кветиапин в...
Здравствуйте. Фазы при Бар имеет эндогенную природы смены и не очень редко меняются при незначительных внешних влияниях. Вам прежде всего нужно правильно установить диагноз. Если это БАР то основное лечение это нормотимик. В вашем случае вы принимаете ламотриджин, но необходимы терапевтические дозировки. Если же это ГТР то эсциталопрам не окажет должного эффекта. И нужен будет подбор антидепрессанта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление коррекция терапии
10 ответовДобрый день! с 2015г. принимала на постоянной основе Энап НЛ 12,5+10мг утро Энап 10мг вечер Конкор 10мг Сиофор 1000 Имею в анамнезе гипертоник, сахарный диабет 2 типа и желудочковая экстрасистолия с 2015г. Беспокоило повышенное давление от 160/90 и выше, головные боли Мое...
Здравствуйте, Анна, какие препараты понижающие сахар принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.