Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужны ли очки?
11 ответовЗдравствуйте. Ребёнок, 5 лет. При обследовании на широкий зрачок получены следующие результаты: OD: SPH +0,5; Cyl +0,75; Axis 81 OS: SPH +1,0; Cyl +1,0; Axis 85 Поставлен диагноз сложный гиперметропический астигматизм. Подскажите, показан ли при таких результатах подбор и...
Ознакомилась с результатами осмотра! Несмотря на то, что у ребёнка высокая острота зрения - оптическая коррекция ему показана(всем детям с аномалиями рефракции оптическая коррекция показана, , так как зрительные функции еще продолжают формироваться), так как при таком строении оптической системы глаза зрительная система находится в напряжении при интенсивных зрительных нагрузках и когда ребёнок смотрит вдаль и когда вблизи.Поэтому чтобы избежать снижения остроты зрения - необходимо создать условия где зрительная система не будет прилагать усилия для четкого и качественного изображения (этого можно добиться с помощью очков). Активное формирование зрительных функций продолжается до 7 лет, а острота зрения 1.0 -не предел(многие люди видят 1.2-1.5) и тогда, для них острота зрения в 1.0 является сниженной. Единственное перед подбором оптической коррекции, стоит оценить рефракцию в условиях циклопелегии(расширить с помощью препарата циклопенталат 1%) у детей очень активный аккомодационный аппарат и тропикамид с этим не справляется. Будьте здоровы 🌸
Тянущая боль в правом подреберье
5 ответовПациент , 85 лет, стоит дренаж на желчном (холецистостома) в течение 2-х месяцев, отделяемое по дренажу третий день прозрачного цвета в обьеме 50-100 мл. в течение суток. Сегодня (на третий день) появилась боль тянущая в правом подреберье, температура 36,5. Подскажите что делать?
Добрый день Необходимо обратиться к хирургу , или лучше вызвать хирурга на дом
Результат анализа крови
19 ответовЗдравствуйте. Бабушка 85 лет сдала анализ крови. Врач с поликлинике сказала надо сделать колоноскопию (жалоб со стороны кишечника у бабушки никаких нет). Подскажите насколько обоснованно выписали данную процедуру? Бабушка пожилая, переживаю, процедура мягко говоря не очень. У...
Здравствуйте по результату ОАК анемия легкой степени не исключено дефицит железа, рекомендую проверить ферритин, В12, В9. Какие препараты принимает на постоянной основе? Бабушка не болела ничем острым за последний месяц, неделю? Вероятней всего врач хочет найти причину анемии , можно сдать кал на скрытую сначала.Снижения гемоглобина не критично, что б прям сразу бежать на колоноскопию .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение капельницы феринжект
6 ответовЗдравствуйте, давно мучаюсь низким ферритином. За 1,5 года удалось поднять с 11 до 28 сорбифер дурулесом. Теперь гинеколог отправила к гематологу ,чтобы мне назначили капельницы феринжекта. мой вес 85 кг, возраст 27 лет. интересует дозировка феринжекта, сколько и какой...
Ольга, здравствуйте! С таким уровнем ферритина на данный момент, конечно, не рационально вводить препараты железа внутривенно, поскольку норма ферритина от 30, если нет продолжающихся кровопотерь, то достаточно продолжить прием препаратов железа внутрь, так как можно ввести лишнюю дозу препаратов железа. Но если есть продолжающиеся кровопотери, и введение железа внутривенно - это однозначная необходимость, то общая доза элементарного железа в вашем случае должна составить 750 мг железа - это 15 мл феринжекта. Непосредственно перед инфузионным введением препарат необходимо развести 250 мл стерильным 0.9% раствором натрия хлорида для инъекций. Вводить внутривенно капельно не менее 15 минут. Через 4-6 недель после капельницы нужно снова проверить уровень ферритина. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса? С учетом дефицита витамина В12, вполне вероятно, что причиной плохого всасывания препаратов железа является патология желудка. Поэтому вам нужно сдать гастропанель, антитела к париетальным клеткам, внутреннему фактору, и обратиться с результатами к гастроэнтерологу, чтобы определить необходимость гастроскопии. Цианокобаламин вводить по 1000 мкг в/м ежедневно 2 недели, далее поддерживающая терапия: еженедельное введение препарата в той же дозе в течение 2 мес, затем последующие 6 мес препарат вводится 2 раза в месяц. Витамин Д нужно принимать по 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее по 2000 МЕ постоянная поддерживающая доза. По поводу ТТГ - к эндокринологу.
Повысился сахар
1 ответЗдравствуйте. Бабушке 85 лет. Диабет 2 типа. Принимала всегда диабет он. Две недели назад отнялась речь. Диагноз -отёк мозга, синдром Фара. Лечим дома Диакарб, мемонтин, Мексидол, актовегин. Сахар поднялся до 30. Врач сказал увеличить дозу манинила, но результата нет....
Здравствуйте. Нужен осмотр эндокринолога на дому и выписать ей инсулин и вести на инсулине пока
Комментарий к анализу крови
5 ответовЗдравствуйте , мужчина, 35 лет. Алт 65, аст 32, билирубин общий 9,2. Прямой 3,6, гамма гт 85, фосфотаза щелочная 69. УЗИ : диффузные изменения паренхимы печени. Есть ли необходимость обращаться к врачу, либо самостоятельно провести какое-то лечение? Есть ли смысл...
Здравствуйте, Антон, вам необходимо назначение гепатопротекторной терапии - например Гептрал по 800мг (2 таблетки) в сутки в течение 2-4 недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное состояние
10 ответовМоей дочери 17 лет в последнее время у нее тревожное состояние, на почве чего объяснить не может, просыпается ночью,лицо бледное, давление пониженное 90/70/85 , тресни все тело, ни чего не болит,температуры нету, сдавали анализы недавно все в норме.Подскажите что делать?
Здравствуйте, Андрей! Была ли у девушки недавно стрессовая ситуация? Она заканчивает сейчас 11 класс? Чаще днём занята, а ночью, наедине с собой тревожность усиливается, плюс тело расслабляется. Ещё днём, скорее всего, она напряжена, сильно загруженный график, работают естественные антистрессовые техники. 1. Ложиться спать раньше. Стараться в одно и тоже время. Перед эти создать атмосферу спа (ванна, приятные запахи, комната проветрена). 2. Перед сном (за 2 часа) никаких гаджетов. Приятная релаксационная музыка. 3. Попытаться понять с какими мыслями связана тревога. 4. Дыхательные практики перед сном. Можно в положении лёжа выполнять, руки лежат на животе вдох через нос выдох через рот. Дыхание глубокое, животом. 5. Перед сном тёплое молоко. 6. Проанализировать прошедший день, что хорошего было, что напрягало.
Старческая деменция
19 ответовМаме 85 лет. Терапевт прописал мемантин. После 10 дней приема (на ночь 10 мг) улучшилась речь и кратковременная память, но стало расти давление (вызывали скорую). После отмены (на 3 день) давление нормализовалось, но речь и память ухудшаются. Что делать? Возможность посетить...
Здравствуйте. Нужно корректировать давление и продолжить прием мемонтина. Что принимает от давления?
Тромбоз вен нижних конечностей
12 ответовЧем и как можно помочь дедушке 85 лет с тромбозом нижних конечностей (ступни почти черные), чтобы болезнь не усугублялась. Какие лекарства или мази можно использовать? Один инсульт уже был, беспокоюсь, чтобы не усугубилось состояние. Немного двигается с костылями, был перелом...
Виктория, добрый день. По фото это выглядит не как обычный тромбоз вен, а больше как выраженная ишемия и венозный застой кожа тёмная, есть риск нарушения питания тканей. В таком возрасте это уже пограничное состояние, есть риск некроза, поэтому откладывать осмотр нельзя В данном случае лучше как можно быстрее показаться сосудистому хирургу, сделать УЗИ артерий и вен. Надо понять, есть ли проблема с притоком крови Самостоятельно мазями ситуацию не исправить. Как правило, в похожих случаях рекомендуют препараты, например апиксабан 2,5-5 мг 2 раза в день или ривароксабан 10-20 мг 1 раз в день курсом не менее 1 месяца, но только после очной оценки рисков тут нужно учитывать инсульт и аритмию. Также используют пентоксифиллин 100-200 мг 2-3 раза в день 2-4 недели. Местно допустимо гепариновая мазь или лиотон 2-3 раза в день, но это вспомогательно. Ноги держать приподнятыми, не греть, не массировать. Не затягивайте с очным осмотром. Крепкого здоровья! Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемодиализ
25 ответовМне 69 лет. На диализе с 2021 г. Через 2 час диализа растет давление до 190х85. Принимаю Коринфар или Моксонидин - снижается до 150 х 75. После окончания диализа через час давление падает до 85 х 40 и держится сутки. Слабость, сонливость. Как быть ?
Добрый день! Плановую гипотензивную терапию какую принимаете? Есть у Вас выписка с пораметрами процедуры (какой натрий или кондуктивность (проводимость) в диализирующем растворе).