Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3724969

Что вас беспокоит?

Нужны ли очки?

Здравствуйте. Ребёнок, 5 лет. При обследовании на широкий зрачок получены следующие результаты: OD: SPH +0,5; Cyl +0,75; Axis 81 OS: SPH +1,0; Cyl +1,0; Axis 85 Поставлен диагноз сложный гиперметропический астигматизм. Подскажите, показан ли при таких результатах подбор и ношение очков? Спасибо

33 года
14 Октября 2025·Просмотров: 45·Ольга

Здравствуйте, по возможности, приложите пожалуйста саму проверку зрения (визометрию). Сколько строчек таблицы Сивцева ребенок видит без очков и в очках, нет ли амблиопии (ленивого глаза), либо косоглазия. Это лишь параметры. Важна ещё острота зрения.

Здравствуйте! Подскажите ,пожалуйста, остроту зрения определить у ребёнка удалось без оптической коррекции? Какой препарат капали перед осмотром не помните? Капали на приеме ли назначения были домой и после на приеме проводили осмотр?

Татьяна Николаевна, капали тропикамид 1% за полчаса до проведения осмотра, острота зрения до этого определили по обоим глазам 1,0

Принятый ответ

Ознакомилась с результатами осмотра! Несмотря на то, что у ребёнка высокая острота зрения - оптическая коррекция ему показана(всем детям с аномалиями рефракции оптическая коррекция показана, , так как зрительные функции еще продолжают формироваться), так как при таком строении оптической системы глаза зрительная система находится в напряжении при интенсивных зрительных нагрузках и когда ребёнок смотрит вдаль и когда вблизи.Поэтому чтобы избежать снижения остроты зрения - необходимо создать условия где зрительная система не будет прилагать усилия для четкого и качественного изображения (этого можно добиться с помощью очков).
Активное формирование зрительных функций продолжается до 7 лет, а острота зрения 1.0 -не предел(многие люди видят 1.2-1.5) и тогда, для них острота зрения в 1.0 является сниженной.
Единственное перед подбором оптической коррекции, стоит оценить рефракцию в условиях циклопелегии(расширить с помощью препарата циклопенталат 1%) у детей очень активный аккомодационный аппарат и тропикамид с этим не справляется.
Будьте здоровы 🌸

Здравствуйте!
Имеется сложный гиперметропический астигматизм . Эти данные получены при двухкратном закапывании циклопентолата ? При таких показателях опираемся на остроту зрения каждого глаза с коррекцией и без . Также есть ли жалобы на боль, напряжение в глазах у ребенка при работе вблизи ( разглядывании мелких предметов , рисовании, письмо , настольных играх на близком расстояния…) , не косит ли глазик ? Очень важно дать каждому глазу максимальную коррекцию , чтобы глаза развивались правильно , а мозг получал четкую картинку ( для этого нужно , чтоб световой фокус попадал четко на сетчатку , сейчас у ребенка два фокуса за сетчаткой , изображение на сетчаткуне попадает , это грозит развитием амблиопии - ленивого глаза и /или косоглазием ).
Приложите , пожалуйста, данные осмотра офтальмолога. Дополню ответ .

Дарья Вячеславовна, добрый день. Заключения подгрузила к вопросу. Спасибо!

Принятый ответ

Очки лучше начать носить уже сейчас , или хотя бы использовать их при работе вблизи ( выше писала об этом ). Острота зрения каждого глаза 100%, это очень хорошо . Но достигается это путем усиленной работы аккомодационных мышц ( особенно вблизи ). Если очки хотя бы для близи сейчас не начать использовать , то впоследствии у ребенка могут возникнуть астенопические жалобы ( то есть боли в глазах , области надбровья, быструю утомляемость, вплоть до тошноты…). Обязателен контрольный осмотр через три месяца после начала ношения коррекции .

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом.
Да, при подтвержденном диагнозе рекомендуется ношение очков с целью профилактики развития таких осложнений как снижение зрения, амблиопия(«ленивый» глаз) и косоглазие.
Даже если сейчас ребенок видит хорошо и без очков, то связано это с тем, что у детей очень хорошо работают компенсаторные механизмы, в дальнейшем отсутствие коррекции может дать о себе знать. В очках будет формироваться правильное восприятие изображения и с возрастом есть вероятность, что эти параметры выровняются и очки в итоге не понадобятся.
Задавайте еще вопросы, если есть!

Принятый ответ

Здравствуйте! Изучил вашу проблему. Вот мои рекомендации:

Следуйте предписанию офтальмолога. Врач, который проводил обследование на широком зрачке (это "золотой стандарт" для детей, так как снимает напряжение аккомодации и дает самые точные данные), скорее всего, уже выписал рецепт на очки. Не откладывайте их изготовление.

2. Очки, скорее всего, будут для постоянного ношения. При таком диагнозе очки нужны не только для чтения, а для всего времени бодрствования, чтобы мозг постоянно получал четкую картинку, и чтобы не развился синдром «ленивого» глаза - амблиопия.

3. Регулярное наблюдение. Раз в 6-12 месяцев (или так часто, как скажет врач) необходимо проходить повторное обследование для контроля зрения и, при необходимости, смены очков.

Но если острота зрения на узком зрачке 1,0 оба глаза, то очки не потребуются!

Здоровья вашему ребенку, удачи!)☺️

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом. Пожалуйста, приложите осмотр Офтальмолога,/ если есть возможность/
По данным: которые вы приложили,/ диагноз Гиперметропический Астигматизм, является Абсолютным показанием для ношения очков на постоянной основе. Очки будут профилактировать Амблиопию/ ленивый глаз и Косоглазие/
В очках фокус зрения будет переводиться на центр сетчатки/ где максимальная острота зрения/ при этом мышечный компонент не будет задействован и соответственно у ребёнка не будут уставать глаза при зрительной нагрузки/ . Без очков, ребёнок будет напрягать круговую мышцу глаза и уходить в спазм Аккомодации.
Поэтому, очки нужны. По мере роста глаза + будет уменьшаться, как и на сколько сложно дать прогноз/ контроль 2 р в год на широкий зрачок/ будет видно в динамике.
Сейчас необходимо минимизировать гаджеты/ особенно телефон/ чем меньше экран- тем выше зрительная нагрузка/ Телевизор менее нагрузачен и монитор/ но нагрузка зрительная должна быть дробно по 15-20 мин и с отдыхом/
Ваше экранное время 60 мин в день / делите дробно на весь день
Чаще гулять при естественном освещении, чтоб глаза работали на разные дистанции/ тренировка резервов Аккомодации
Всего вам доброго
Будьте здоровы🌸

Принятый ответ

Посмотрела протоколы обследования . Все мои рекомендации остаются в силе.
Вам проводили Рефрактометрию на приборе. На будущее, обследование детям точнее проводить методом Скиаскопии на широкий зрачок. Но ребёнку 5 лет/ АРМ допускается/
У ребёнка высокая острота зрения/ это важно/.
Но , если не носить очки, она постепенно снизится/ при Астигматизме- напрягаются мышцы и быстро устает глаз/ особенно вблизи/.
Всего вам доброго🌸

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.