Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходим ли фрагмин
13 ответовЗдравствуйте! Беременна - 7 недель. Возраст- 38 лет. Беременность 8 по счету, в анамнезе: 2004-м/а, 2005-роды, 2006-внемат с сохранением трубы, 2012 -м/а, 2015- замершая 8 недель, 2016- замершая 3-4 недели, 2018-роды (вся беременность на фрагмине 2500). С посл беременностью...
На данный момент баллов до высокого риска тромбозов не набирается. Антикоагулянты не показаны.
Все ли анализы в порядке?
9 ответовВ анамнезе зб, 2 бхб и последний криоперенос без имплантации. Перед последним пролетным крио сдавала след анализы, нужно ли ещё какое то доп. обследование? Нужно ли снижать гомоцистеин? Была на приёме у гематолога, но он назначил только Железо Протеин C, % активности -...
Здравствуйте Наследственной тромбофилии у вас не выявлено. Антифосфолипидные антитела в норме. Протеин с, s, антитромбин в норме. Уровни гомоцистеина, в9, в12 в норме. Снижать гомоцистеин не нужно. Норма до 15. Ферритин в норме. По анализам отклонений нет. Всё в порядке.
Добрый день! Срок беременности 4 недели 1 день. Эта беременость вторая, до этого был выкидыш 2 года назад на 5-й неделе (больше склоняемся с врачом к бхб, тк ворсин хориона по гистологии не обнаружено). Сейчас хгч растет хорошо, но я на утрожестане по показанию...
Здравствуйте. Дарья, курение действительно является модифицируемым фактором риска при беременности, поэтому отказ от него - правильная цель. Но если речь идёт о нескольких стиках в день на очень раннем сроке, это не означает, что беременность обязательно будет развиваться неблагоприятно. Чем раньше удастся полностью отказаться от курения, тем лучше. Наследственная тромбофилия по результатам генетических тестов часто не имеет клинического значения. Для постановки диагноза АФС также недостаточно одного подозрения - нужны лабораторные критерии. Один выкидыш на раннем сроке, к сожалению, встречается часто и сам по себе не подтверждает тромбофилию или АФС. Продолжайте наблюдение у лечащего врача и постарайтесь отказаться от курения полностью в ближайшее время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Серонегативный ревматоидный артрит
40 ответовРевматолог поставил диагноз серонегативный ревматоидный артрит. Мне 37, женщина. Болят колени, локти, запястья. Боль постоянная ноющая. Вялость, но сплю мало и плохо засыпаю. Аркоксиа особо не помогает. АЦЦП отр. СРБ 17 повышен Иммуноблот ANA отрицательный по всем...
1. Ещё пропить ничего нельзя. Подбирается базисный препарат и принимается длительно, минимум три месяца, затем оценка эффекта. Препарат выбора - метотрексат. Но подбирался препарат только на очном приеме. НПВП возможно принимать при болях. Боль терпеть не нужно. 2. Гиалуроновую кислоту вводить не рекомендую. Она вводится не в воспалённый сустав. При ревматоидном артрите системное воспаление, которое убирается базисной терапией, а не гиалуроновой кислотой. 3. Беременность рекомендуется через 6-12 месяцев от начала ремиссии. 4. Обязательно делайте ежедневно ЛФК, гимнастику.
Чсс плода на 25 неделе
11 ответовДобрый день! Срок беременности 24.2 нед. Сегодня на приёме у врача, сердцебиение ребёнка составило 136-138, прошлые разы было до 20 недели где-то 140-145, неделю назад 142, сегодня 136-138. Спросила врача, может ли это означать гипоксию, она ответила, что нет, чсс нормальное...
Здравствуйте. Врач прав: норма чсс 120-160 уд/мин. Не переживайте!
Добрый день. В 2021м была замершая на сроке 9-10 недель. Выявили маркеры тромбофилии, афс нет. Гемостазиолог назначает Вессел 2р/д и Фолацин 5мг 2р/д на период планирования и, я так понимаю, на Весселе и ведёт беременность. В конце 2024го вновь замершая на 6-7 неделе. Скорее...
F2 и F5 у вас в норме. Тромбофилии, повышающей риски тромбозов, не выявлено по результатам этого анализа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невынашивание беременности
13 ответовЗдравствуйте, подскажите, какие анализы необходимо сдать, чтобы исключить АФС и тромбофилии, влияющие на вынашивание? В анамнезе 1-я замершая беременность в 2020 на сроке 6-7н, обнаружили по УЗИ на 12н, 2-я беременность и роды без патологий в 2022, 3-я и 4-я беременности...
Здравствуйте, вам необходимо проверить уровень гомоцистеина, антитромбина III, протеина С, протеина S, генетические маркеры тромбогенного риска (только F2 и F5), волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и антитела к бета2гликопротеину IgG и IgM раздельно - это полное обследование для исключения всех видов тромбофилии
ПИ маточных артерий 20 неделя
5 ответовДобрый день! Вчера была на 2 скрининге 20,1 неделя. По развитию/органам ребенок не отстает, все отлично, по весу немного маловат 285 грамм. Смущают ПИ левой маточной артерии, 2,73. Правая 0,96. На первом скрининге показатели были ПИ правой - 1,65, ПИ левой 1,9. На данный...
Здравствуйте ! Врач УЗИ абсолютно права: изолированное повышение ПИ в левой маточной артерии до 2,73 при идеальном кровотоке справа (0,96) не является критичным на сроке 20 недель, так как сосудистая сеть матки еще продолжает перестраиваться, а правая артерия полностью компенсирует кровоснабжение плода. Вес малыша 285 грамм для 20 недель является абсолютно нормальным (не критичный нижний порог), и ребенок развивается гармонично. Вы уже получаете максимально полную и сильную терапию (Кардиомагнил, Клексан, Метипред) по поводу тромбофилии и АФС, которая эффективно защищает сосуды плаценты от тромбозов и снижает риски преэклампсии. Изменить или усилить схему лечения сейчас невозможно, поэтому рекомендация переделать доплер через 2 недели является самой верной тактикой для контроля показателей в динамике.
Добрый день. Подскажите пожалуйста,что делать. Беременность 26 недель,1 день. Делала узи две недели назад. Параметры плода(фетометрия) были на 50 процентиле. Сделала УЗИ вчера, параметры уже отстают на неделю. Т.е в 26 недель, по УЗИ на 25. На первом скрининге был риск...
Отставание по УЗИ на одну неделю в 26 недель беременности не считается патологией само по себе. Допустимая вариация в измерениях до 1–2 недель связана как с индивидуальными особенностями роста ребёнка, так и с погрешностью метода. Основным критерием задержки развития считается не разовое измерение, а тенденция. Тактика при риске задержки роста плода включает: регулярный контроль. Обычно рекомендуют УЗИ с допплерометрией каждые 2 недели, а при стабильных показателях — раз в 3–4 недели. Обязательно проводится КТГ начиная с 28 недели. Лекарственная терапия для ускорения роста плода не существует. Ведущую роль играет контроль свертываемости при АФС и поддержание адекватного плацентарного кровотока. Вы уже получаете оптимальную терапию. Дополнять схему без показаний не требуется. Обратить внимание стоит на: достаточное поступление белка и калорий, полноценный сон, контроль уровня ТТГ и свободного Т4 (не реже 1 раза в 4–6 недель). Красные флаги, требующие немедленной оценки очно: снижение или отсутствие шевелений, боли в животе, кровянистые выделения, повышение давления выше 140/90, отёки и головная боль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замершая беременность в 14 недель
19 ответовЗдравствуйте. На 17 неделе узнала , что у меня замершая беременность в 14 недель, до этого было 2 беременности и роды 2013 и 2015 год. Хочу понять можно ли было сохранить беременность, если бы назначили более расширенные анализы? Изучив мою ситуацию, я правильно понимаю ,...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания по поводу данной ситуации. Я изучила ваши анализы, патологий по результатам анализа крови, мочи, биохимии и гормонов щитовидной железы не выявлено. По узи на первом скрининге отмечалась небольшая отслойка, возможно это связано с низким прикреплением плаценты. Врач вам не предложил дополнительного обследования, так у вас нет привычного невынашивания в анамнезе (две и более потерь беременности). Одной из самых частых причин данной ситуации может быть приобретенная тромбофилия (АФС). Для этого необходимо пройти следующее обследование: - волчаночный антикоагулянт - антикардиолипиновые антитела (IgG и IgM) - антитела к β2-гликопротеину (IgG и IgM). Затем с данным анализом нужно получить консультацию врача гематолога. Гемостаз(коагулограмма и Д-димер в такой ситуации не показаны)