Что вас беспокоит?
Беременность, курение и тромбофилия под вопросом
Добрый день! Срок беременности 4 недели 1 день. Эта беременость вторая, до этого был выкидыш 2 года назад на 5-й неделе (больше склоняемся с врачом к бхб, тк ворсин хориона по гистологии не обнаружено). Сейчас хгч растет хорошо, но я на утрожестане по показанию гинеколога+Вессел пью. Сейчас пытаюсь бросить курить, но пока что получается не очень, когда не курю-ломка как будто. Поставила себе цель бросить до 5 недели беременности. Курю айкос, максимум 3-4 стика в день ( до беременности курила больше). Повлияет ли это как-то на вынашиваемость с учетом подозрения на наследственную тромбофилию и афс под «?». По результатам генетического теста есть некоторые отклонения по генам тромбофилии
Здравствуйте. Курение во время беременности дополнительно может повышать риски тромботических осложнений. Во время беременности естественным образом отмечается повышение свертывающей системы крови, а курение может быть дополнительным фактором. Плюс оно пагубно влияет на развитие в дальнейшем плаценты, приводить к задержке развития плода. Поэтому чем раньше оно будет прекращено, тем меньше рисков для беременности и плода.
Елена Федоровна, если я принимаю вессел это может снизить риски тромбофилии?
Здравствуйте, курение во время беременности повышает свертываемость крови , также первый триместр считается наиболее уязвимым периодом, так как в это время происходит закладка всех основных органов и систем плода.
Зумруд Хайруллаевна, если я принимаю вессел это может снизить риски?
Здравствуйте. Курение безусловно влияет на систему крови, учитывая наличие возможных мутаций в генах. риск негативного влияния на успешное прогрессирование беременности вполне может возрастать. До 5 недель также как и в дальнейшие сроки происходят процессы имплантации плодного яйца к полости матки, процессы формирования хориона и прорастание сосудов в стенку матки, в зависимости от того на сколько правильно происходят эти процессы будет зависить течение всего периода беременности, будет ли кровоток способным снабжать достаточным количеством кислорода и питательных веществ малыша. Также от этого процесса зависит степень риска акушерских осложнений, важно снизить риск развития преэклампсии, задержки роста плода, преждевременых родов. Поэтому здесь однозначная рекомендация это отказаться от курения в самое ближайшее время. Понимаю что не просто, но нужно делать выбор сейчас в пользу здоровья вас и вашего малыша.
Виктория Евгеньевна, сейчас вессел помогает снизить риски тромбофилии, несмотря на курение?
Данный препарат не рекомендуется к применению у беременных, не профилактирует тромбообразование, его эффективность не доказана в отношении профилактики невынашивания беременности. Но его любят назначать некоторые гематологи, терапевты обычно на этапе подготовки к беременности, затем обычно отменяют. Вопрос о необходимости приёма этого препарата лучше обсудить с врачом который его назначил. Однозначно можно сказать только что он никак не нивелирует негативное влияние курения.
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. Курение дополнительно будет отягощать развитие и течение беременности, повышает риск тромбоосложнений, так же может повлиять на закладку органов плода, в дальнейшем (если не бросить) возможна гипоксия у плода, у 99% беременных, которые курят, околоплодные воды зеленые.
Алёна Константиновна, сейчас вессел помогает снизить риски тромбофилии, несмотря на курение?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дарья, курение действительно является модифицируемым фактором риска при беременности, поэтому отказ от него - правильная цель. Но если речь идёт о нескольких стиках в день на очень раннем сроке, это не означает, что беременность обязательно будет развиваться неблагоприятно. Чем раньше удастся полностью отказаться от курения, тем лучше. Наследственная тромбофилия по результатам генетических тестов часто не имеет клинического значения. Для постановки диагноза АФС также недостаточно одного подозрения - нужны лабораторные критерии. Один выкидыш на раннем сроке, к сожалению, встречается часто и сам по себе не подтверждает тромбофилию или АФС. Продолжайте наблюдение у лечащего врача и постарайтесь отказаться от курения полностью в ближайшее время.
Анна Николаевна, я прикрепила генетический анализ. Как по нему можно судить о рисках тромбофилии? И что выкидыш произошел из-за отсутствия терапии антикоагулянтами?
Дарья, по данному анализу риски оцениваются как низкие. Главные генетические дефекты (мутация Лейдена и протромбина) полностью отсутствуют. Выявленные изменения - это полиморфизмы (варианты нормы), которые встречаются у огромного процента здоровых женщин, успешно вынашивающих и рожающих детей. Они могут сработать только как «триггер» при наличии тяжелых сопутствующих факторов (длительная иммобилизация, тяжелые операции, ожирение), но сами по себе патологию не вызывают. Прошлый выкидыш на таком раннем сроке связан с хромосомными аномалиями самого эмбриона («естественный отбор»). Отсутствие антикоагулянтной терапии не могло стать причиной потери. Более того, необоснованное назначение таких препаратов на ранних сроках может провоцировать отслойки и кровотечения.
Клексан мне не показан?
Нет, Клексан вам не показан.
С учетом результатов анализов на тромбофилии, курение пары стиков в день может привести с потере беременности?
Дарья, прямой связи между вашими анализами и парой стиков нет, эти полиморфизмы не усиливают вред от табака.
Но само по себе курение (даже пары стиков в день) негативно влияет на сосуды плаценты и повышает риски на любом сроке. Ваши анализы тут ни при чем, дело в самом никотине. Чем быстрее выйдет полностью отказаться от привычки, тем безопаснее для беременности.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20162 ответа
- 23 Мая 20166 ответов
- 26 Октября 20161 ответ
- 22 Июня 20171 ответ