Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двухсторонняя бронхопневмония
9 ответовДобрый день! Маме 74 года, в 2011 году перенесла двустороннюю мастэктомию. В 21 году перенесла ковид дважды(в январе поражение лёгких было 70/50 и в июле 10/5). Жалобы были на плохое состояние с 20 апреля. А с 24 апреля начали проверять давление и температуру. Все эти дни...
Здравствуйте. Продолжайте антигепертензивную терапию, симптоматическую терапию ( при сухом кашле можно добавить Левопронт 1 ст.л. 3 р в день до 10 дней), при температуре выше 38 С- Ибуклин 1-2 т в сутки. Желательно посмотреть СРБ, ферритин, коагулограмму, Д- димер, общий анализ крови с лейкоформулой. Пока можно лечится амбулаторно, температура невысокая, нельзя исключить штамм Омикрон, Ковид-19.
ВСД, вазомоторный ринит
1 ответюности поставили диагноз ВСД по гипертоническому типу с цефалгией, пил длительно арифон ретард и беталок Зок, отмечалось повышение давления от нагрузок, головная боль. С возрастом среднее давление стало ниже и прием этих препаратов начал делать хуже, т.к. падало давление....
Здравствуйте! За диагнозом ВСД обычно скрывается тревожное расстройство. ВСД - это дисфункция вегетативной нервной системы. Это по сути не заболевание, а симптомокомплекс. В ответ на постоянное эмоциональное напряжение, вегетативная нервная система разбалансировалась, произошел функциональный сбой. Лечить нужно именно тревожное расстройство. Определить какие мысли, убеждения вызывают у вас постоянное напряжение. Это может быть хроническое недовольство чем то в жизни (работа, личная жизнь), обиды, вина, гнев...Разобраться в этом всем поможет психолог.. Когда вы сможете реагировать эмоционально более адаптивно, нервная система восстановится сами и все симптомы постепенно пройдут. Самостоятельно можно добавить практики расслабления (нервно мышечная релаксация), дыхание животом. Но подчеркну, что все это не поможет вылечить тревожное расстройство и вегетативную дисфункцию, а лишь поможет чувствовать себя лучше на 25-30%
Приступы пароксизма ФП
12 ответовЗдравствуйте. Моей маме 60 лет. Были приступы пароксизма ФП (1 раз в августе и 2 раза в сентября)в последний раз вызывали скорую. Кардиолог назначил Зинакорен 20мг, Лапоритмин 25мг(по 0,5 таб утром и вечером), также принимает Телзап 80, Арифон-Ретард 1,5 , Липримар 10мг,...
Добрый вечер! По последним данным эрозия не является абсолютным противопоказанием к отмене антикоагулянтов при фибрилляции предсердий. Полная отмена препарата показана при доказанном ЖКК, и даже после него через 7 дней после остановки кровотечения прием антикоагулянтов возвращается. По исследованиям наиболее безопасный антикоагулянт при высоком риске кровотечений- апиксабан. Самое главное в таком случае - пройти адекватное лечение от эрозий+ прикрытие блокатора протонной помпы. Также обращает на себя внимание ЛПНП выше целевых значений. При СД 2 типа, если он уже длительное время, ЛПНП должен быть ниже 1,8 ммоль/л.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сравнить узи сердца динамику
34 ответаДобрый день ! Женщина, 61 год, рост 168,вес 82. Давление лежа 120-80 пульс 65, сидя 105-78 пульс 70. 4 года лечусь от гипертензии -терапевт назначил: ПОСТОЯННО : л-тироксин, Глюкофаж лонг , Арифон ретард, Кардиомагнил. Курсами принимаю-Милдронат, Мексидол, Пикамилон,...
Здравствуйте 1) кардиомагнил пульс не повышает и давление тоже, отменять его не нужно 2) отчего: вероятно в результате атеросклероза 3) статины пить обязательно! У Вас бляшки по УЗИ до 35% занимают просвет сосуда 4) нет 5) по УЗИ сердца все неплохо По УЗИ бца стало хуже, рост бляшек 6)не нужно его отменять
Узи и эластометрия печени
19 ответовДобрый день ! Женщина, 61 год, рост 168,вес 83. Принимаю Постоянно : л-тироксин, Глюкофаж лонг , Арифон ретард. Курсами принимаю-Милдронат, Мексидол, Пикамилон, Эскузан, Курантил, Омега, Фолевая, Урсосан,дюфалак. 1) я прошла лечение, которое мне прописал гастроэнтеролог,...
Здравствуйте! Постараюсь ответить на все вопросы. 1. Если вы прошли лечение от Гэрб, повторный курс потребуется при появлении симптомов ( отрыжки, изжоги). Контроль фгдс 1 раз в 12 месяцев. Между курсами терапии соблюдается. Режим сна и питания - спим на возвышенном конце кровати, кушаем не спеша, не ложимся в течении 3х часов после еды, на поднимаем тяжести. 2. По эластометрии от декабря у Вас хороший результат - фиброз между 0 и 1 степенью, можно сказать, его практически нет. Крайне редко встречаются люди с фиброз 0. 3. Степень фиброза - это степень разрастания соединительной ткани в печени, чем она выше - тем больше страдает функция печени. Но печень орган благодарный и клеточки восстанавливаются, процесс обратимый. 4. У вас нет плохих показателей на эластометрии, есть минимальный фиброз. 5. Процент жира по эластометрии понять нельзя, он у вас очень маленький. 6. Эластометрию можно не повторять, если будет в норме анализы по биохимии, и не будет жалоб со стороны печени.. 7. По поводу лечения - основное это двигательная активность и диета 5 стол на данный момент. 8. Каждый доктор видит разные показатели печени , исследования проводятся на разных аппаратах, поэтому за два года могут быть разные результаты. 9. Строгая диета не обязательна. Фиброз не будет прогрессировать, если не будет лишнего веса и токсических факторов. 10. Стестоз имеет множество причин - неправильное питание, лишний вес, перенесенные вирусные и бактериальные инфекции, неблагоприятные условия окружающей среды, вредные привычки, стрессы. 11. Статины совместимы с этими препаратами 12. Можно торт 13. Ваша печень позволяет употреблять алкоголь в умеренных количествах, противопоказаний нет.
Нейропатические боли после ковид
40 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, в феврале переболела ковид, и в феврале же появились сильные боли в ногах, а потом и руках, хотя на тот момент я принимала нейромультивит по 1т в день, добавила келтикан, боли прошли, но к окончанию курса келтикана, боли снова появились и я...
Здравствуйте!Электронейромиографию проводили ?Ваши жжения и боли связаны с постковидным синдромом катена -первый день по 300 мг -1 раз в день, второй день 300 мг -2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день с 4 дня -по 1 т 300 -4 раза в день 2 мес Вы тревожный человечек?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль после родов
14 ответовДобрый день! Сегодня 11 день после родов - ПКС. Гипертония , всю беременность принимала допегит. Хватало 2 таблеток. После родов давление стало повышаться до 140/100. В роддоме увеличили дозировку до 6 таблеток. Стала замечать что начинает болеть голова, связываю с моментом...
Здравствуйте! После родов организм перестраивает весь объем крови и гормональный фон. В первые 3-5 дней давление часто снижается, а затем растет , возникает послеродовой гипертонический рикошет Когда давление «скачет» , сосуды головного мозга испытывают своеобразный стресс. Боль за глазами и в висках - это сосудистая головная боль, связанная с колебаниями тонуса сосудов Во время кормления грудью выделяется окситоцин , он вызывает сокращение матки + одновременно влияет на сосуды головы и может вызывать их спазм Также указываете переход с Допегита на Коринфар. Нифедипин может вызывать головную боль , так как он расширяет сосуды, и в первые дни приема голова реагирует болью. Обычно это проходит через 5-7 дней Также после родов эстроген падает очень очень быстро , а это один из самых триггеров мигрени , сосудистых головных болей Нифедипин ретард - препарат выбора для послеродовой гипертонии у кормящих девушек Ибупрофен - предпочтительный обезболивающий препарат при грудном вскармливании. Он проникает в молоко в минимальных количествах. Доза 400 мг каждые 6-8 часов, не более 1200 мг в сутки Парацетамол тоже можно , но он слабее при сосудистой боли В подобных случаях важно : ❗️ 1. Измерение давления в момент головной боли , чтобы понять, коррелирует ли боль с цифрами 2. Оценить , не нужна ли коррекция дозы коринфара, либо добавление второго препарата 3. Если боль связана с лактацией , некоторые рекомендуют принять ибупрофен за 30-40 минут до кормления 4. Обязательно рекомендуется оценить общий анализ мочи , исключить наличие белка в моче
Давление, высокий пульс
10 ответовСыну 26 лет. Постоянно повышенное давление 150/80 пульс 65, бывают кризы до 200/100. Невроз. Тревога. Депрессивное состояние. Сильная жажда. Слабость. Последние два месяца употреблял алкоголь каждый день. В результате испортил печень. УЗИ печени, сердца и анализы прилагаю. ...
Здравствуйте. Принимает лозартан 1/2 или 1/4 таб 1 раз в день. От пульса можно ивабрадин 5 мг 1 таб 2 раза в день. Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес. КОНСУЛЬТАЦИЯ психотерапевта обязательно. Отказ от вредных привычек.
Кашель сухой
30 ответовДобрый день! Мужчина 65 лет, беспокоит сухой кашель уже 3 месяца и кашель не как с легких, а как с горла, когда першит. Сначала лечили кашель, ничего не помогает, улучшений нет, сделали КТ, сказали все норм, подули в трубочку на астму, сказали, что нет, все в порядке, сдали...
Добрый день! Подскажите пожалуйста - обращались ли за консультацией к гастроэнтерологу, проводилась ли Вам гастроскопия? Очень часто кашель может вызываться забросом содержимого желудка в пищевод. Если проблема с желудком и пищеводом исключена - рекомендуется замена индапамида на другую группу препаратов, например лерканидипин 20 мг вечером, апровель 300 мг утром, так как редко, но именно индапамид может вызывать сухой кашель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Легочная гипертензия
7 ответовДобрый день , пациентке 87 лет (имеется длительный стаж курения, бросить не может) , на последней ЭХО кардиографии (август 2025 года) расширение правого предсердия, Расчетное систолическое давление в легочной артерии 45-50 мм.рт.ст, на ЭХЕ от декабря 2023 года расширение...
Здравствуйте, посмотрела обследования и назначенное лечение, с проводимым лечение согласна, есть один нюанс в приеме юперио лучше принимаемую дозу разделять на два приема и дотитровать до максимально переносимой, если более 50 мг не переносит, можно остановиться и на этой. Учитывая что легочная гипертензия у пациента сформировалась не как первичная легочная гипетензия, а как проявление отрицательного влияния на легкие и легочную артерию факторов ХОБЛ (курение и т д) и наличия сердечной недостаточности, ремоделирования миокарда, увеличение полостей сердца и как следствие увеличения давления в камерах сердца и ретроградно увеличение давления и в легочной артерии. .препарат который папа принимает для уменьшения обструкции как бронхолитик показан, так как если будет сохраняться бронхообструкци как следствие ХОБЛ, давление на легочной артерии будет повышаться еще быстрее. Все препараты применяемые для поддержания сердца в этой ситуации уменьшают ремоделирование миокарда (в той мере в которой можно воздействовать на ситуацию с учетом длительно существующего процесса), а это улучшая работу сердца уменьшает регургитацию на клапанах и давление в легочной. Все препараты что назначены способствуют стабилизации сложившейся ситуации и замедление прогрегрессирования, При регулярных очных осмотрах кардиолог сможет вовремя оценить риски возникновения аритмии (так как растягиваются предсердия а это способствует нарушению ритма), возможно добавят со временем другие препараты для контроля ХСН. Для контроля ХОБЛ и в том числе и давления на легочной артерии пульмонологи подбирают препараты индивидуально, когда препарат перестает контролировать бнонхообструкцию его меняют, но подбирают ориентируясь не на вопрос легочной гипертензии как определяющий, а на показатели спирометрии, переносимости и эффективности бронхолитика.
