Что вас беспокоит?
Нейропатические боли после ковид
Добрый день, подскажите пожалуйста, в феврале переболела ковид, и в феврале же появились сильные боли в ногах, а потом и руках, хотя на тот момент я принимала нейромультивит по 1т в день, добавила келтикан, боли прошли, но к окончанию курса келтикана, боли снова появились и я решила пропить ещё нейроуридин. Стало легче, но стали появляться невропатические боли и в лице, ранее у меня были проблемы с тройничным нервом, принимала финлепсин ретард, нпвс и вит. Гр. В при прошлых обострениях. В этот раз доктор посоветовал катэна, вместо финлепсина. Но на тот момент более ли менее все успокоилось. А сейчас все обострилось очень сильно, начали по началу побаливать уши, к лору обращалась с ними все впорядке. Потом стали совсем страшные боли и за ушами, и в голове, и челюсти, лице. Плюс стало жечь руку и ногу, это к слову раньше тоже бывало. Но сейчас ещё стала как бы гореть кожа, жгет и на спине и в других местах. Буду принимать катэну или финлепсин. Хотела узнать, чем ещё нужно дополнить лечение? Пропила 20 дней нейромультивит, но по 1 т. В день. Келтикан 20 дней и нейроуридин 20 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!Электронейромиографию проводили ?Ваши жжения и боли связаны с постковидным синдромом катена -первый день по 300 мг -1 раз в день, второй день 300 мг -2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день с 4 дня -по 1 т 300 -4 раза в день 2 мес Вы тревожный человечек?
Здесь на сайте прочитала вопрос девушки, с подобными симптомами, у неё оказалась невралгия языкоглоточного нерва, на фоне герпеса. Подозреваю у себя подобное, так как когда начали болеть уши, после ветренного дня, через пару дней появился герпес в носу, потом пузырь на внутренней стороне щеки, и вообще все это время я чувствую себя неважно, температура, морозит, иногда как в горле першит. Может у меня тоже воспалился именно он, так как боли в этот раз не с одной стороны, а с обеих. Болят очень уши, за ушами, затылочная часть головы. Очень боюсь воспаления, не знаю что делать. Девушке рекомендовали ацикловир, нпвс, группу в, ну и антиконвульсанты. Я получается пока только финлепсин начала пить. Может стоит что то ещё подключить? И желательно щедящее для желудка, в данный момент обострение.
Сейчас на данный момент пузырьки присутствуют ?боли в горле присутствуют ?
Нонна, пузырьки прошли, в горле есть дискомфорт и очень сильно болит и горит голова и уши
Налёт присутствует,покраснение ?
Нонна, нет
Причинами языкоглоточного нерва это сдавление нерва в анатомически узких каналах,Необходимо мрт на наличие нейроваскулярного конфликта , воспалительный процесс в области миндалин, (частые ангины ,тонзиллиты) консультация лор врача , осложнения вирусных и бактериальных инфекций, нейроваскулярный конфликт Необходимо подсоединить то что я вам написала антиконвульсанты которые и назначаются по невралгиях
Нонна, мрт делала много раз, нейроваскулярного конфликта нет, правда там смотрели тройничный нерв. По лор части не страдаю,три дня назад была у лора, все было чисто. Но почему температура и давление какое то в ушах, голове, ну и боль конечно же ужасная. А я начала принимать финлепсин ретард, его нельзя оставить, именно на катэну нужно переходить?
Финлепсин в какой дозе принимаете ?
Нонна, 100мг в день, только начала, 3 день. Но последний раз, мне и этой дозировки хватило. Предыдущие разы по 200 в день пила. И только в самый первый раз 600 максимально принимала.
Переходим на антиконвульсанты убираем карбамазепин по 1/2 каждые 5 дней
Нонна, дак я только три дня пропила по 1/2 в день. То есть мне можно просто завтра не принимать финлепсин ретард, а начать пить катэну? И ещё скажите пожалуйста, очень переживаю что температура и такие сильные боли, боюсь воспаления мозга, как можно это проверить?
Если держится температура общий анализ крови
Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Антицитрулиновый пептид асло ,общий анализ крови
необходим HLA B27 это маркер предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита и других серонегативных спондилоартропатий
Консультация ревматолога и терапевта искать причину повышения температуры возможно термоневроз если вы сбиваете она сбивается ?
Необходимл провести парацетамоловый или аспиринов тест ,если после неё не снижается температура похоже будет на термоневроз со стороны нервной системы ,если снижается значит надо искать воспаление в организме :узи брюшной полости ,общий анализ крови ,дневник термометрии утро день вечер в течение недели
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам стоит проколоть нейромидин по 15 мг 1 раз в день,в/м-10 дней,затем перейти на прием нейромидина внутрь по 20 мг(в таблетках) по 1 таб 2 раза в день-6 недель.
Катэна по 300 мг 1 раз в день-3 дня,
затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,
затем по 300 мг 3 раза в день до купирования симптоматики
Отменять постепенно в обратном порядке.
И желательно сделать ЭНМГ конечностей
Ирина, Здесь на сайте прочитала вопрос девушки, с подобными симптомами, у неё оказалась невралгия языкоглоточного нерва, на фоне герпеса. Подозреваю у себя подобное, так как когда начали болеть уши, после ветренного дня, через пару дней появился герпес в носу, потом пузырь на внутренней стороне щеки, и вообще все это время я чувствую себя неважно, температура, морозит, иногда как в горле першит. Может у меня тоже воспалился именно он, так как боли в этот раз не с одной стороны, а с обеих. Болят очень уши, за ушами, затылочная часть головы. Очень боюсь воспаления, не знаю что делать. Девушке рекомендовали ацикловир, нпвс, группу в, ну и антиконвульсанты. Я получается пока только финлепсин начала пить. Может стоит что то ещё подключить? И желательно щедящее для желудка, в данный момент обострение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию похоже на нейропатические боли. На данный момент с поставками финлепсина проблемы. Можно начать принимать катэна (габапентин) по схеме: первый день 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 2 месяца. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить до 600 мг 3 раза в день. Отменять также постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
+ Для восстановления нервных волокон аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
Алина, Здесь на сайте прочитала вопрос девушки, с подобными симптомами, у неё оказалась невралгия языкоглоточного нерва, на фоне герпеса. Подозреваю у себя подобное, так как когда начали болеть уши, после ветренного дня, через пару дней появился герпес в носу, потом пузырь на внутренней стороне щеки, и вообще все это время я чувствую себя неважно, температура, морозит, иногда как в горле першит. Может у меня тоже воспалился именно он, так как боли в этот раз не с одной стороны, а с обеих. Болят очень уши, за ушами, затылочная часть головы. Очень боюсь воспаления, не знаю что делать. Девушке рекомендовали ацикловир, нпвс, группу в, ну и антиконвульсанты. Я получается пока только финлепсин начала пить. Может стоит что то ещё подключить? И желательно щедящее для желудка, в данный момент обострение.
Сейчас высыпаний нигде нет?
Алина, нет
Не вижу необходимости принимать ацикловир. На всякий случай можно проконсультироваться с инфекционистом, сдать антитела к вирусу герпеса.
Попробуйте пока антиконвульсанты. НПВС лучше не стоит, если сейчас обострение патологии ЖКТ.
Алина, сама не хочу принимать ничего лишнего, обострение жкт уже месяц не могу снять. Но переживаю сильно, от чего температура, и такие страшные боли. Боюсь как бы воспаления мозга какого не было? Как проверить эту часть, может хоть кровь сдать? Чтоб спокойно ждать помощи от антиконвульсантов.
Сдайте общий анализ крови и СРБ для исключения воспалительного процесса.
Алина, спасибо большое. Скажите ещё пожалуйста, можно остаться на финлепсине ретард, или все же переходить на катэну? И как этот переход лучше сделать?
Если у Вас есть финлепсин ретард, он Вам помогает и не вызывает побочные эффекты, то оставайтесь на нём.
Алина, подскажите ещё пожалуйста, элеутерококк спровоцирует нервы, хотела пропить курс гинко билоба, но в этот раз у меня препарат еще и с элеутерококком. Побаиваюсь принимать, из за предполагаемого поражения нервов. Гинко билоба нужен от головокружений, принимаю или бетасерк, или его.
Элеутерококк можно принимать
Я считаю не совсем целесообразно принимать противовирусные препараты в период отсутствия сыпи.
Тем более они агрессивно действуют на ЖКТ.
Алина, я сдала сегодня оак и срб, результаты прикрепила. Я правильно понимаю, воспаления нет, можно не беспокоится о воспалении мозга и прочего? Спокойно лечиться финлепсином или катэной. Без нпвс и прочего.
По анализам признаков воспалительного процесса нет. Спокойно лечитесь антиконвульсантами.
Алина, скажите ещё пожалуйста, сегодня была у челюстно лицевого хирурга, так как имеется проблема с внчс, хотела сделать кт внчс, думала вдруг причина в ней. И когда доктор понажимал на лице на точки, стало дурно и кружилась голова, это говорит о невралгии все таки? Доктору почему то не сказала об этом. А вообще он тоже говорит, что больше похоже на невралгию. С внчс проблемы есть, но они не острые.
Да,это может быть связано с невралгией
Алина, надеюсь последний вопрос. Беспокоит все таки температура, при невралгии я так понимаю не должна быть. Вот думаю уже может противовирусные пропить. Скажу сразу я противник, и знаю что многие не эффективны, обычно я орви лечу витаминами. Но здесь не знаю в чем причина температуры, иногда только чувствую совсем небольшой дискомфорт в горле, но горло не красное. И кровь вроде спокойная, лимфоциты точно такие же как и 2 недели назад. Жкт немного беспокоит, но его уже месяц лечу, не должен поди температуру давать. Почему ещё задумалась о противовирусных, потому что в январе у меня месяц были сильные боли внизу живота, и потом температура держалась несколько недель, врачи не могли ничего найти, узи, кровь и прочие анализы были спокойны. Пропивала антибиотик и нпвс, температура все равно сохранялись, прошла только когда я заболела ковид и принимала противовирусные. Вот и сейчас думаю, может какой то вирус. И хотела спросить арпифлю и финлепсин безопасно принимать вместе?
Ацикловир при герпесе - это эффективное противовирусное. А при ОРВИ противовирусные не эффективны.
Какая у Вас температура?
Алина,сейчас 37,6, до этого 37,4, 37,2
Если снижается от парацетамола, то температура воспалительного генеза. Если нет, то это может быть термоневроз.
Сдайте кровь на ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, мазок из носоглотки. Проконсультируйтесь с инфекционистом.
Противовирусные и финлепсин можно принимать вместе.
Алина, будьте добры, подскажите ещё пожалуйста, болит невыносимо челюсть, подозреваю все таки, что все эти боли в ушах, голове, висках связаны все таки с ней. Обострения у меня случаются на протяжении года, после посещения остеопата. Мазала всевозможными мазями, пила нпвс при прошлых обострениях. Сейчас намазала диклофенаком, не помогло, бутадионом тоже пока не помогает. Хочу попробовать димексид, очень хвалят при болях внчс. Но переживаю из за токсичности финлепсина и димексида. Сильный будет вред печени, и прочему. Переживаю, так как принимаю очень много лекарств и проблемы уже есть.
Димексид можно использовать. При местном применении в кровь всасывается минимальное количество.
Алина, как вы считаете, понимаю, что боли были связаны все таки не с неврологией, а с дисфункцией внчс, так как сейчас болит ещё и челюсть невыносимо. И куча других симптомов, касамых внчс. А я начала пить финлепсин, стоит ли мне его продолжать пить, может он помочь с синдромом хронической боли? Так как на протяжении нескольких лет, у меня каждый день что то болит, а зачастую и сразу несколько мест. Чувствую, что с финлепсином стала спокойнее, до этого уже была на грани, страшно сказать, но жить не хотелось. Сильно устала от бесконечных болей. И ещё что бы вы порекомендовали сделать рентген внчс, мрт, кт, или клкт, с чего начать? У специалистов ещё не была, кроме остеопата, год назад, после которого и появились боли в челюсти. До этого не было, было только щелканье, боли в ушах.
Здравствуйте.
Пройдите КТ височно-нижнечелюстного сустава и обратитесь к ортодонту или челюстно-лицевому хирургу.
Финлепсин можно продолжить.