Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2717966

Что вас беспокоит?

Сравнить узи сердца динамику

Добрый день ! Женщина, 61 год, рост 168,вес 82. Давление лежа 120-80 пульс 65, сидя 105-78 пульс 70. 4 года лечусь от гипертензии -терапевт назначил: ПОСТОЯННО : л-тироксин, Глюкофаж лонг , Арифон ретард, Кардиомагнил. Курсами принимаю-Милдронат, Мексидол, Пикамилон, Эскузан, Курантил, Омега, Фолевая, Урсосан,дюфалак, омез. За 4 года такого лечения скачков давления не было. 1)Но два месяца стал иногда увеличиваться пульс до 90(было не комфортно), без роста давления-это что может быть ? Уже другой врач сказал,что пульс повысился от кардиомагнила и сказал отменить его. Я отменила кардиомагнил и сдала анализы и экг. Через месяц после отмены я сдала Коагулограмму. Пульс больше не повышался. Но после отмены кардиомагнила у меня было два скачка давления 150-89 при пульсе 75 и дрожь,которое через минуту само падало до нормы. 2) Это от чего? 3) нужны ли статины? 4)Регургитация сердца -нужно лечить? 5) сердце и сосуды не ухудшились в динамике? Прикрепила узи сердца новое и 2020г. и узи сосудов новое и 2021г. 6)Правильно ли отменять кардиомагнил? Холестерин я снизала диетой и омегой, раньше лпнп был 4.4. Насчет билирубина , у моего сына синдром Жильбера. И посмотрите пожалуйста обследования и ЭКГ. Жду вашего ответа Спасибо большое Вам !

хрон.биллиарно зависимый панкреатит ремиссия , гипертензия 2 ст, нтг, гипотериоз
61 год
12 Декабря 2024·Просмотров: 158·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте
1) кардиомагнил пульс не повышает и давление тоже, отменять его не нужно
2) отчего: вероятно в результате атеросклероза
3) статины пить обязательно!
У Вас бляшки по УЗИ до 35% занимают
просвет сосуда
4) нет
5) по УЗИ сердца все неплохо
По УЗИ бца стало хуже, рост бляшек
6)не нужно его отменять

Елена, скажите пожалуйста , бляшек раньше не было? они только сейчас появились? спасибо большое !

Здравствуйте
Разница в УЗИ 3 года.
2021г были начальные проявления атеросклероза, начало роста бляшки
В 2024г бляшки выросли до 35% внутрь просвета сосуда

Елена, скажите пожалуйста , а статины нужно подбирать индивидуально? или они все одинаковые

На самом деле, их не так много
Рекомендую роксера 20 мг вечером

Елена, хорошо! скажите пожалуйста, коагулограмма могла изменится после отмены кардиомагнила? я сдала ее через месяц после отмены. спасибо большое !

Елена, скажите пожалуйста , польза статинов превышает вред? у меня НТГ, не разовьется ли диабет?

и скажите пожалуйста , после назначения статинов, нужно ли обследоваться? контролировать как то? спасибо большое !

Нет

В вашем случае, не принимать статины опасно.
Ничего не разовьется, это все мифы
Через 2 мес приёма контроль липидного спектра, алт аст кфк с целью контроля достижения целевого уровня лпнп. Но не отмены препарата!
УЗИ бца 1р в год

Елена, а какой лпнп мне нужен ?
и последний вопрос , скажите пожалуйста , мои бляшки 35 % не повлияют на продолжительность жизни , если я начну пить статины?
спасибо большое !

Елена, а как часто нужно будет кровь сдавать?

Елена, пожалуйста посмотрите выше . спасибо большое !

Лпнп менее 1.8
Как раз при достижении целевого уровня, бляшки становятся стабильные, не опасные
Первый раз через 2 мес приёма сдать кровь, если лпнп будет менее 1,8, потом через 6 мес, чаще не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте,причин для увеличения частоты сердечных сокращений много(стресс,инфекции, плохой сон,гормональные изменения, анемии,чрезмерные физические нагрузки и т д)
2.по результатам узи бца,атеросклероз сосудов ,это показания для назначения статинов.
3.регургитацию мы не лечим,это ультразвукоаой показатель
4.в динамике показатели не изменились.
Если в последнее время отмечаете эпизоды првышения ад,рекомендую выполнить суточный мониторинг ад(смад),для коррекции гипотензивной терапии.
Возможно нужно будет новый гипотензивный препарат

Дарья Владимировна, скажите пожалуйста , бляшек раньше не было? они только сейчас появились? спасибо большое !

Дарья Владимировна, а по экг все нормально?

Дарья Владимировна, скажите пожалуйста ,мерцательной аритмии у меня нет? спасибо большое !

Дарья Владимировна, пожалуйста посмотрите выше . спасибо большое !

Дарья Владимировна, пожалуйста посмотрите выше . спасибо большое !

Принятый ответ

Здравствуйте, повышение пульса может быть связано с, например мерцательной аритмией. Для её исключения назначается Холтер.статины вам показаны пожизненно в связи с наличием атеросклероза,регургитация на клапанах 1 - 2 степени физиологические,специального лечения не требуют, в целом по узи сердца нет ничего опасного.

Гульнара Рафиковна, а эту аритмию нужно лечить?

Да лечить нужно, но сначала ее надо выявить

Гульнара Рафиковна, скажите пожалуйста , а это опасно?

Гульнара Рафиковна, написано что Мерцательная аритмия – нарушение сердечного ритма, для которого характерно частое (от 350 до 700 ударов в минуту).
у меня же было 90 ударов

Нет мерцательная аритмия не всегда сопровождается частым пульсом, он может быть даже редким, но самое главное не ритмичным

Гульнара Рафиковна, у меня пульс повышенный был без перерывов

Все же для исключения аритмии требуется объективный метод-это ЭКГ.

Гульнара Рафиковна, я делала экг

Гульнара Рафиковна, скажите пожалуйста , польза статинов превышает вред? у меня НТГ, не разовьется ли диабет?

и скажите пожалуйста , после назначения статинов, нужно ли обследоваться? контролировать как то? спасибо большое !

Конечно же Польза статинов превышает их вред, следить нужно за показателями кфк, аст, Алт

Гульнара Рафиковна, а как часто? а сдавать холестерин?

Это все раз в 3 месяца

Гульнара Рафиковна, всю жизнь?

При нормализации холестерина можно раз в год сдавать анализы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.