Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне нужен совет врача по проблеме, возникшей в коленном суставе. О себе: мне 67 лет, нахожусь в ремиссии после РМЖ (была проведена операция, химиятерапия и лучевая). В настоящее время 5й год нахожусь на гормональной терапии. В побочных эффектах принимаемого...
Внутримышечно будет четверть эффекта от внутрисуставного введения. В сустав нужно делать. 1 ампула Дипрометы или Дипроспана + 1 ампула Лидокаина 2%-2,0 в одном шприце. За 1 раз больше одной ампулы нельзя. Если нужно будет повторить, то через неделю.
Здравствуйте! Вопрос о маме - 80 лет. По результатам биопсии от 15 февраля 2022: Вскрытая маточная труба размерами 4,5х3,0х1,2 см. Одна из поверхностей представлена папиллярными разрастаниями жёлтого цвета, противоположная - серо-жёлтая. Серозная карцинома high grade. По...
Здравствуйте В плане дообследования надо сделать биопсию надключичного лимфоузла слева под контролем узи и ЭГДС. По стандартам на 1 этапе принято выполнять операцию, однако с учётом возраста и сопутствующих болезней этот вопрос будет решать консилиум их хирурга и анестезиолога. Онлайн этот вопрос нельзя подсказать. После операции проводят 6 курсов химии, опять же с учётом возраста, их можно провести разбив дозу на еженедельные введения, можно снизить дозу, можно использовать один препарат, а не два итд, т.е. данный вопрос также будет решаться индивидуально. На счёт гемоглобина - его надо корректировать путем внутривенных инфузий железа, плюс искать причину анемии (эгдс, колоноскопия).
СИБР, диарея, вздутие
16 ответовБыла сильная диарея, от которой раньше помогал дексилант+фуразолидон, но примерно последние месяцев 7-8 перестала помогать такая схема. Точнее, пока пила, было получше, а как только перестану - опять диарея, вздутие, бурление. В сентябре обратилась к врачу: выписали...
Елизавета, добрый день! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. А по какому поводу удалена подвздошная кишка? Удаление кишки произведено с сохранением илиоцекального клапана? Такая операция очень часто является провокатором рециливирующего Сибр , так как нарушена анатомическая целостность кишечника. Также диарея возможно провоцируется нарушением абсорбции жёлчных кислот, всасывание которых происходит в подвздошной кишке. При нарушении всасывания жёлчные кислоты провоцируют так называемую хологенную диарею . После удаления части подвздошной кишки очень часто формируется вторичная панкреатическая недостаточность, так как нарушаются гормональные механизмы и дефицит жёлчных кислот нарушает эмульгацию жиров и обработку липазой. Что касается вит В12- да, патогенная микрофлора синтезирует неактивный В12, который скрывает истинный дефицит . Поэтому лучше оценить по гомоцистеину или метилмалоновая кислота в моче. Также оценить вит Д, цинк, ферритин, сывороточное железо, процент насыщения трансферрина., трансферрин . Дозу фермента увеличить - 40 тед на основные приёмы пищи, 25 тед на перекусы .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад я заканчивала пить курс Ферретаба (железо), пила его в связи с пониженным уровнем ферритина. Все было по назначению нутрициолога и в соответствие с анализами. В конце курса неожиданно словила побочку, которую сразу не распознала, подумала, что отравилась просто. Был...
Добрый день! Подскажите, а причину низкого ферритина нашли? Гинекологические заболевания исключали? С учетом описанной картины и вашего возраста причиной недержания газов может быть патология органов малого таза: дисфункция тазового дна, опущение матки. Гинекологическая патология также могла быть причиной низкого ферритина. Препараты железа могут вызывать жидкий стул, но сохраняющиеся симптомы недержания газов - нет В любом случае при подобной ситуации нужен осмотр гинеколога и колопроктолога (оценка состояния сфинктеров, органов малого таза) - тактика и возможное хирургическое лечение будут зависеть от выявленной патологии. Временно до выяснения причины могут быть эффективны препараты, замедляющие транзит кишечного сожержимого, в тч газы: Бускоспазм нео по 10 мг 3 р/д согласно иснтрукции
Диарея у котёнка
13 ответовЗдравствуйте! 15 марта взяли у заводчика котенка-девочку породы корниш-рекс (д. р. 11.11.2024), была в конце февраля стерилизована. По словам заводчика, кошку кормили вареным мясом индейки и сухим кормом Sirius Premium. В подарок дали несколько пакетиков-пробников этого корма...
Да, это исследование методом ПЦР. Информативнее не экспресс тесты, а лабораторный анализ кала или ректального смыва.
У собаки снова сорвало ЖКТ?
1 ответДобрый день! Собака шпиц, 3 кг. В анамнезе у собаки хронический панкреатит, со щенячества. После лечения в 4 месяца по совету ветеринара перевели сначала на влажный гастроинтестинал (вроде пурина был, не помню), а далее плавно перевели на hill's i/d. На нём и сидели...
Здравствуйте. Без УЗИ и гастроскопии. Сейчас нужно квамател по 1 мг на кг внутрь 1 раз в день 10 Серения по 0.1 мл на кг подкожно 1 раз в день 3 дня. Паштеты гастроинтестинал или сушка. Другая пачка. Другой магазин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК, гэрб, заброс желчи в желудок
8 ответовЗдравствуйте! Ставят предварительно СРК. Чаще всего появляется диареей через 1-1,5 после еды. С сильными спазмами, коликами и газообразованиям. Стоит сходить в туалет 1-2 раза и все проходит. Такое бывает эпизодически, точно связано с перееданием. Бывает, что по полгода и...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. По данным узи обп имеются реактивные изменения в поджелудочной вследствие проблем с кишечником , изменение формы жёлчного пузыря не является патологией . По данным копрограммы отсутствуют признаки воспаления. Имеются компоненты непереваренные, что при ваших симптомах может быть. По данным Оак эрзинофилия- чаще это связано с аллергией или паразитами . Ваши симптомы вероятно всего связаны с функциональными заболеваниями кишечника-Срк совместно Сибр . В подобных ситуациях рекомендуется использовать препараты спазмолитики ( дюспаталин) 2 рвд до еды за 20мин-3-4 недели, энтерол 250 мг 2 рвд-до 4 недель. При положительном результате дыхательного теста рекомендуется использовать препараты кишечные антисептики- альыанормикс 400 мг 3 рвд до 10 дней. С учётом имеющегося заброса желчи, тошноты рекомендуется препараты прокинетики- ганатон ( итомед) 50 мг 3 рвд до еды за 30 мин -3-4 недели.
Добрый день! В 2024 году поставили диагноз остеопения, была операция на позвоночнике, установлен имплант. В январе 2026 года после трепан-биопсии поставили диагноз: Инфильтрирующая протоковая карцинома G2, Nottingham Grading System 6(3+2+1), правой молочной железы. В феврале...
Здравствуйте, Людмила. По КТ от 22.05.26 г. в динамике от 6.01.26 г. обнаружен новый очаг в 4-5 сегменте справа до 5 мм, по описанию более характерен для воспалительного. Остальные изменения прежние. Тактика врача по поводу назначения противовоспалительного лечения верная. В таких случаях также смотрят анализы крови общий с лейкоформулой, СРБ, онкомаркеры с целью уточнения активности бактериального и опухолевого процесса. Как правило затем проводится ПЭТ -КТ для уточнения динамики очага и накопления им контраста. С уважением!
Добрый день! В 2024 году поставили диагноз остеопения, была операция на позвоночнике, установлен имплант. В январе 2026 года после трепан-биопсии поставили диагноз: Инфильтрирующая протоковая карцинома G2, Nottingham Grading System 6(3+2+1), правой молочной железы. В феврале...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Очаги в легких с перифокальной инфильтрацией - это очаг в ткани легкого с воспалительной зоной вокруг него. Такого вида очаги и кальцинаты, плюс наличие пневмофиброза могут быть последствиями проведенной лучевой терапии. Конечно, ПЭТ-КТ более точный метод диагностики, однако я думаю, что в таких ситуациях можно обойтись пока консультацией торакального хирурга онколога, для оценки КТ (обязательно исследование нужно записать на диск). По поводу приема антибиотиков - не вижу смысла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Собака йоркширский терьер, девочка, 1 год (род. 03.01.2025), вес 2,3 кг. Прививки и обработки от паразитов проводятся по графику. Прошу помочь разобраться с анализами и диагнозом. Взяли щенка у заводчика в 3 месяца; кормили сухим кормом Royal Canin X-Small Puppy, который...
Где менее 20–30% углеводов - Brit GF, Farmina Vet Life, Forza10 low. Именно корма с гидролизатом: Royal Canin Hypoallergenic, Purina Pro Plan HA, Farmina Ultrahypo, Grandorf Hypoallergenic, Ownat Hypoallergenic, Alleva Care Allergocontrol.