Что вас беспокоит?
Неконтролируемое испускание газов из заднего прохода по 10-20 раз в сутки
Год назад я заканчивала пить курс Ферретаба (железо), пила его в связи с пониженным уровнем ферритина. Все было по назначению нутрициолога и в соответствие с анализами. В конце курса неожиданно словила побочку, которую сразу не распознала, подумала, что отравилась просто. Был жидкий желтый стул, тошнило, я бегала в уборную каждые 15-30 минут, лоперамид не помогал. Закончилось все после жевания активированного угля на протяжении трех дней. Но после этого я начала выпускать «выхлопные газы» из заднего прохода чрезмерно много раз за день не имея возможности это контролировать. Я обратилась к врачу через почти пол года, поняв, что само не проходит. Просидела на low fodmap диете по ее назначению 2 недели - никаких изменений. Сдала массу анализов (кровь, моча с лейкоцитарной формулой, +СОЭ, узи, кровь на антитела к хеликобактор, креатин в крови, общий анализ мочи, дыхательный тест на СИБР, УЗИ гепатобилиарной системы, по которым все в порядке, кроме теста на СИБР и небольшого количества взвеси в желчном пузыре. В качестве лечения мне назначили рифаксимин альфа (альфа-нормикс) по 550мг 3 раща в день через час после еды 14 дней, B.longum (симбиоз альфлорекс) по 1 таблетке 1 раз в день 2 месяца, после рифаксимина добавить УДХК (урсофальк) по 500мг на ночь 3 месяца, псилиум по столовой ложке, разведенный в чашке воды 2 раза в день и отилония бромид (спазмомен) в таблетках по 40мг 3 раза в сутки за 30 минут до еды 4 недели. Через неделю приема антибиотика (альфа-нормикс) «выхлопные газы» увеличились количественно за день, это могло происходить до раза в каждые 10-15 минут. Я допила таблетки, но лучше после них не стало, через неделю примерно частота испускания газов вернулась к 10-20 в день. Врач назначила мне вместо того антибиотика метронидозол по 500мг 2 раза в день через 1 час после приема пищи 10 дней. Эффект я не увидела совсем, а в последние 3 для приема начался разжиженный желтый стул, который держался и после приема таблеток, пока я не пропила активированный уголь в течение 2 дней. Попытки лечения у этого врача прекратила, несмотря на хорошие отзывы на нее, так как сложилось впечатление, что препарат пытаются найти пальцем в небо Из информации, которая может пригодиться. Мой вес 45кг, есть небольшой дефицит массы тела на протяжении всей жизни, я не употребляю фастфуд, молоко ем только безлактозное. Моя проблема не зависит от питания, не проявляется и не обостряется в связи с конкретными продуктами питания. У меня нет ощущения вздутия в животе, и я не испытываю изжогу Подскажите, пожалуйста, как мне бороться с этим повышенным и неконтролируемым выходом газов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Подскажите, а причину низкого ферритина нашли? Гинекологические заболевания исключали?
С учетом описанной картины и вашего возраста причиной недержания газов может быть патология органов малого таза: дисфункция тазового дна, опущение матки.
Гинекологическая патология также могла быть причиной низкого ферритина.
Препараты железа могут вызывать жидкий стул, но сохраняющиеся симптомы недержания газов - нет
В любом случае при подобной ситуации нужен осмотр гинеколога и колопроктолога (оценка состояния сфинктеров, органов малого таза) - тактика и возможное хирургическое лечение будут зависеть от выявленной патологии.
Временно до выяснения причины могут быть эффективны препараты, замедляющие транзит кишечного сожержимого, в тч газы: Бускоспазм нео по 10 мг 3 р/д согласно иснтрукции
Я посещаю гинеколога раз в пол года, паталогии исключены, с этой точки зрения со мной все в порядке. Причину упавшего ферритина не выясняли, после поднятия он не падал больше, с ним тоже все в норме
В таком случае следующий шаг это проведение аноректальной манометрии - метод, который позволяет оценить работу сфинктеров, мышечно-связочного аппарата
Опять же на время - можно принимать препараты, о которых написала выше, это уменьшит симптомы
В любом случае важно исключить проктологическую патологию
Принятый ответ
Здравствуйте! Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо уточнить: сдавали ли кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа? Переделывали ли водородный анализ на СИБР после терапии рифаксимином и метронидазолом?Имеются ли стрессовые ситуации? Тревожность?
Добрый день!
Анализ на кал не сдавала. После лечения тест не переделывала тоже, так как не было назначения от врача. Полагаю, стоит сдать анализ и тест переделать?
По поводу стрессовых ситуаций все относительно, так как они бывают периодами у всех, не могу сказать, что мои меня весь год непрерывно из колеи выбивают. Я пишу диплом, в прошлом году писала курсовую, по обоим вещам очень беспокоюсь, работаю параллельно, и тоже иногда бывает стрессово, но не на постоянной основе. По крайней мере лето точно прошло довольно спокойно
Тревожность не испытываю
Да, с учетом предоставленной информации, советуют сдать кал на скрытую кровь методом ИХА и проконтролировать в динамике дыхательный тест на СИБР.
Также попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Добрый день! Прошла тест. Тревога 5, депрессия 1. По шкалам все в пределах нормы (зелененькое)
Содержательная интерпретация (не знаю насколько нужна, но пусть будет):
• Субшкала депрессии
Основу выявления состояния депрессии составила ангедония. Пять из семи диагностических пунктов депрессии имеют отношение к этому состоянию. В субшкалу депрессии не вошли когнитивные и суицидальные симптомы, поскольку по мнению авторов, они могут отражать в большей степени особенности когнитивного функционирования, а не депрессию как расстройство.
• Субшкала тревоги
Диагностические пункты субшкалы тревоги были заимствованы из схемы исследования общего психического статуса. Три пункта касаются страхов или паники, четыре пункта относятся к генерализованной тревоге.
Поняла, тогда в таких случаях остается исключить синдром избыточного бактериального роста водородным тестом!
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20191 ответ
- 2 Февраля 20211 ответ
- 16 Сентября 20221 ответ
- 6 Декабря 202214 ответов