Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения после операции, РМЖ
15 ответовДоброе утро. 39 лет, Рак левой молочной железы, 3 стадия. Люминарный В, HER2 отриц. По генетике мутация в гене BRCA 2. Метастазы в лимфоузле. 8 курсов химиотерапии. Проведена операция: мастэктомияс определением сторожевого лимфоузла с лимфодиссекцией и установкой экспандера...
Удачи Вам!
Дальнейшая диагностика?
2 ответаВсю жизнь повышен гемоглобин, периодически: слабость, сонливость, сбои сердечного ритма, боли за грудиной - отдает в позвоночник и челюсть, плохое самочувствие. гематокрит 51,7 гемоглобин 17,6 эритроциты 6,33 сдал 28.11.2023 в первый раз, гематолог не видела...
Здравствуйте, вы хорошо обследованы, подтверждена гиперплазия красного ростка, но фиброза, характерного для миелопролиферативного заболевания нет. Дополнительно можно сдать MPL CALR из мутаций. По лечению кровопускания симптоматически + аниагреганты. Раз в год УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.
Риск развития тромбофилии
2 ответаДобрый день, Уважаемые Доктора!!! Подскажите, при таких мутация что то назначают? Прохожу программу эко. Из 7 переносов 1 бхб, остальные без имплантации. Беременность 3 (2 внематочные, 1 бхб) детей нет. По гинекологическое анамнезу: хр. Эндометрит CD138 0-3 клетки в поле...
Здравствуйте, по данному генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать при таком NGS результате?
9 ответовЗдравствуйте, у мамы немелкоклеточный рак легкого с 2023 года , пройдена вся химия, имунно, у нас мутация RET лечились селперкатинибом через 8 мес был локальный прогресс,облучили 2 очага, сново была стабилизация в общем на этом препарате были 1,5 года С февраля по май в...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста к вопросу выписку с полным диагнозом и результатами гистологии, а так же получаемом лечении ранее. Обычно, если имеется прогрессирование на фоне проводимой терапии, даже если она была 1,5 года, то данный препарат не используют более, так как он стал толерантен у опухоли.
Химиотерапия после перитонита
7 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, верно ли лечение в данной ситуации? У мамы низкодиферинцированная аденокарцинома ободочной кишки печеночного изгиба, мутация BRAF -V600E. Проходит лечение с января этого года, тогда же опухоль не удалили, наложили обходной анастомоз....
Здравствуйте Химиотерапию не противопоказано принимать , причинами развития перфорации является применение бевацизумаба, на фоне которого не редко встречаются подобные осложнения. После того как состояние нормализуется, повторно бевацизумаб не назначают, но химиотерапия капецитабином не противопоказана, с учетом распространенности опухолевого процесса. Так же с учетом положительной мутации в гене BRAF можно обсудить вопрос о назначении ингибиторов BRAF-таргетной терапии+ингибиторов MEK, дополнительно назначают цетуксимаб или панитумумаб. Отдельно оценивают и статус MSI ,если не проводилось такое исследование
Комментарий по анализам.
6 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Прошу прокомментировать мои анализы. Есть отклонения в липидограмме. Щелочная фосфатаза понижена всегда, сколько себя помню, но никто из врачей особого внимания этому вопросу не уделял. Имеется мутация фолатного цикла, витамины группы б почти...
Здравствуйте, по анализам нарушение липидного профиля. Необходимо провести узи Сосудов Головы и шеи, если будут изменения, то подключить ещё и статины. Пока рекомендую: 1. Снижение массы тела 2. Скорректировать питание(средиземноморская диета, включить больше рыбы в рацион, нужно соблюдать диету с исключением жирной свинины и баранины, цельного молока, копчёностей, сливочного масла и сливок, яичного желтка, сдоба и выпечка, салаты с майонезом. Употребляйте больше овощей и фруктов) !Через 3 месяца проконтролируйте липидный профиль!. 3. Умеренна физическая активность 4. Приём омега 3 1000мг 1 раз в сутки 5.Нормализовать режим сна и отдыха(полноценный 8 часовой сон) 6. Соблюдать питьевой режим, из расчета 30 мл на 1 кг веса. 7. Анализ крови на коагулограмму 8. Кровь на Ферритин 9. Витамин Д в дозировке 5.000 ед -месяц, затем 2.000ед еще 2 месяца, в дальнейшем пересдать кровь. Скажите питьевой режим соблюдаете? Увеличение тромбоцитов может говорить о недостаточном потреблении жидкости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак яичника
14 ответовДобрый день! Маме 69 лет. В прошлом году ей был поставлен диагноз рак яичника высокой степени злокачественности. Мутация brca 1. Поставили стадию 3С. Была приведена химиотерапия, недавно провели операцию. Год назад при установке диагноза был концероматоз брюшины, асцит. После...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Согласно клиническим рекомендациям, в 1 линии терапии возможно назначение Бевацизумаба в поддерживающем режиме до 18-22 введений, учитывая, что есть мутация BRCA, также необходимо добавление Олапариба в течение 2 лет. Однако, это решается коллегиально на очном приеме у химиотерапевта.
Повышен д димер
16 ответовДобрый день. У меня срок 8.3. Хгч уже замедлил рост. Вот д димер подскочил до 637. У меня множественные отслойки. По контролю 3х узи они не растут. Прнимаю утрожестан 200 3 раза в день. Кардиомагнил 75. Фемибион. Фолиевая кислота 3 раза, т. К. Есть мутация фолатного цикла,...
Нет, не повлияет. Но в виде тахикардии, головокружения, предобморочного состояния может проявляться.
Повышены ретикулоциты и лдг у ребенка
11 ответовДобрый день. Ребенку 3,5года. В 2 гда заболел пневмонией лечили цефтриаксоном. Через 2 недели после лечения слала замечать желтоватые ск леры глаз (самочувствие, аппетит т.д было хорошим). Анализы на гепатиты и др отрицательные, ОАК норма (кроме билирубина 33общ. 25непрямой),...
Наталья, здравствуйте! Повышение ретикулоцитов незначительное, этот показатель не имеет клинического значения при отсутствии анемии. По этому поводу можете не волноваться. По анализу крови есть признаки воспалительного процесса (вероятнее всего, бактериального). Также нельзя исключить дефицит железа. Желательно сдать анализ на ферритин (может быть ложно повышен после воспалительного процесса) и коэффициент насыщения трансферрина. Если ферритин ниже 30, коэффициент ниже 20, понадобится прием препаратов железа. ЛДГ у детей чаще всего повышается на фоне интенсивного роста, также может повышаться на фоне патологии печени, после вирусных инфекций, поражении мышечной ткани (такое бывает после вирусных инфекций).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибриноген ниже нормы.
5 ответовЗдравствуйте. Мне 38 лет. У меня тромбоцитемия, выявлена мутация JAK2V617F, BCR\ALB-отрицат.,в феврале 2017г. Назначен интерферон альфа 2Б 3млн 3 раза в неделю и клопидогрел 75 1т. в день.На днях сдала биохимию, Фибриноген ниже нормы (0.65г\л при реф. значении 1.8-4.0). при...
Здравствуйте,Оак можете написать.