Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне сейчас 36 лет. 8 лет назад, а так же 4 года назад так получилось что принимала психотропные препараты, нейролептики. А так же я помню была в НЦПЗ в Москве и там мне что-то такое дали, после чего было очень плохо я начала задыхаться, мне не хватало воздуха. это было в...
Здравствуйте, признаки невралгии на фоне тревожного состояния. Сдайте клинический анализ крови, ферритин,железо,гормоны щитовидной железы. Фгдс С результатами консультация терапевта и невролога.
Подбор ок после джес и эстеретты
14 ответовДобрый день! ### Анамнез до приёма ОК Менструация с 13 лет — болезненная, кровотечение обильное, цикл нерегулярный. До начала приёма ОК (до 22 лет) было выраженное ПМС: * через раз сильные боли внизу живота и в пояснице, * тошнота, рвота, * 1 день в цикл состояние...
Здравствуйте. По совокупности симптомов и их динамике я считаю, что описанное состояние с высокой вероятностью связано с приёмом КОК, в первую очередь - с прогестиновым компонентом. Исходно уже отмечалась высокая гормональная чувствительность (болезненные менструации, выраженный ПМС, эмоциональная лабильность), что является фактором риска психоэмоциональных побочных эффектов на фоне КОК. На Джес (этинилэстрадиол + дроспиренон) развился типичный комплекс побочных реакций: депрессивные симптомы, тревожность, снижение либидо, эмоциональное «отчуждение». Переход на Эстеретту дал частичное улучшение за счёт более физиологичного эстрогена (эстетрол), однако дроспиренон сохранён, поэтому тревожность, нарушения сна, навязчивые мысли и сексуальная дисфункция полностью не ушли. С учётом описанных жалоб и приоритетов, более рациональным действительно выглядит переход на КОК с номегестролом ацетатом и эстрадиолом (Зоэли, Планиженс Номе) - эти препараты в исследованиях демонстрируют более нейтральное влияние на психоэмоциональное состояние и либидо. Препараты с гестоденом (Планиженс Гето, Линдинет-30) более осторожно из-за риска усиления тревожности и головных болей. Клайра возможна, но вероятность побочных эффектов остаётся. Тактика: обсудить смену КОК на номегестроловую схему с оценкой эффекта в течение 2-3 циклов. При сохранении суицидальных образов, панических атак и выраженной тревоги - обязательная консультация психиатра. Если гормональная контрацепция продолжит ухудшать качество жизни, следует рассмотреть негормональные методы либо ВМС с низкой дозой левоноргестрела, сопоставляя риски апоплексии и влияние на общее состояние.
Гонартроз коленей
9 ответовДобрый день. Мне 39 лет. В анамнезе: эндометриоз, бронхиальная астма в легкой кашлевой форме, маленький узел в щитовидке (ТТГ, Т4, АТ к ТПО - норма), ожирение, рост 164, вес 85-90 кг, общий холестерин 6,3), плоскостопие, предполагаю продольное, степень не знаю, сидячая...
Добрый день. можно ли мне колоть иньектран? ➡️ К сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата иньектран ставится под сомнение Подруге прописывали хондроксид, ей помог. Лучше ли он иньектрана? ➡️ Крупные исследования этого вопроса не выявили значимого ращницы. • Что делать со стопой, как обследовать. Рентген или узи? ➡️ Рентген и МРТ Что может быть с ней? ➡️ Воспаление в суставах • Если по стопе- воспаление сухожилий- нужна ли физиотерапия, если да, то какая? ➡️ Схема лечения должна быть подобрана после обследования • Что мне можно применять из НПВП, без риска для астмы? ➡️ Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации. • Общие рекомендации по всем моим жалобам? ➡️ Обследоваться у ревматолога и ортопеда в очном формате Пролечить коленки, а по остальным вопросам наблюдать? ➡️ Наблюдать после дообследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень странная история
20 ответовЗдравствуйте! В январе 2020г я пришла на плановый осмотр к маммологу. Никаких жалоб на самочувствие у меня не было. На осмотре врач сказал, все "ок" и уточнил, давно ли я сдавала на гормоны (мне 43 года), я сказала - давно. Он отправил их сдавать на 14 день цикла. По...
У вас на фоне эутирокса скорее всего повысился пролактин. От этого и нагрубают молочные железы. Начните прием мастодинона 40 капель в сутки. Это уберет неприятные ощущения
Каждый день я выполняю свою выработанную рутину и боюсь что то забыть сделать. Начало дня не вызывает у меня положительных эмоций или хотя бы нейтральных, как когда то. Когда у меня много дел (даже если выполнение займет 5 минут) я чувствую будто мой мозг переполнен и до...
Здравствуйте. Вы во многих аспектах уже изучили особенности своего расстройства. Насколько я поняла вы принимаете препараты назначенные психиатром, это взвешенное зрелое решение. Однако несмотря на это есть часть симптомов которая продолжает вас беспокоить. Сны дают вам то ощущение которое к сожалению не доступно в реальности. Возможно у вас есть такие негативные установки по типу «я должна все контролировать иначе случится катастрофа». Возможно в детстве родители предьявляли к вам огромный перечень требований и вы пытались соответствовать этим требованиям. Сейчас вы самостоятельно по привычке загоняете себя в очень жесткие рамки и критикуете себя если считаете что сделали дело недостаточно хорошо. Это очень изматывает. И усиливает ваши симптомы . Рекомендую попробовать кроме двух шкал - «сделала идеально» и «сделала ужасно» ввести рейтин от 0 до 100. Где о-очень плохо , а 100 - великолепно. Как правило оказывается что мы оказываемся где то ближе к середине . Попробуйте еще один эксперимент . Что будет если вы не запишите специально один раз 5минутное дело и понаблюдаете за своей реакцией? Вы не ленивая и не бесчувственная. Это ваши апатия и ангедония отнимают силы и чувства. Безусловно нужно искусственно разгружать свой мозг. Каждый день хотя бы 5 минут сидеть тихой комнате без звуков с приглушенным светом. Когда накатывает клубок мыслей. Представляйте шкатулку и мысленно складывайте всё туда на 20 минут. Представляйте что пока это время идет, ваши мысли закрыты в шкатулке и вас они не беспокоят
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Очень нужна ваша консультация. 35 лет- мужчина. Всегда занимался активно спортом (бокс, тяжелая атлетика) С 10 чисел Декабря 2020 года начал чувствовать легкий дискомфорт в коленках в месте с этим появились выделения и резь при...
Даже при хроническом течении инфекции ПЦР ее должен выявлять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи Моя проблема такова: Уже второй (третий) год я не могу избавиться от постоянно приходящего состояния апатии, которое в какие-то моменты выражается агрессией или безразличием. Началось всё осенью 2018 года, когда после того, как меня обманули, я...
Здравствуйте Марина! Вам нужно собрать все оставшиеся силы в кулак и начать трудиться над своей жизнью. К сожалению, не знаю вашего возраста, но могу предположить, что вы достаточно молоды. Жизнь может быть абсолютно другой, приносящей мир и удовольствие. Сейчас у меня открыт набор на бесплатные консультации, на которых мы можем разобрать любой вопрос, если вам это интересно, просто напишите мне. Удачи!
Есть полное наличие симптомов гипоксии. Также почти полное совпадение по симптомам дефицита витамина B6 и железа. И дальше идут B1 и B12. Вопрос - что мне сдавать для начала? B6 и железо взаимосвязаны, не понимаю надо ли их вместе сдавать или чего-то одного будет достаточно....
Здравствуйте, уточните пожалуйста ваш возраст? Есть ли проблемы со стулом: частый, неоформленный? Боль в суставах? С руками ц вас все это с детства и только это реакция на холод?
Доброго вечера, прошу пожалуйста рассказать как подойти к лечению остеохондроза. Прилагаю заключения и снимки, также ещё материалы т.к. не знаю что из этого может быть полезно. Сперва пишу что беспокоит вообще, потом что уже известно из исследований Что беспокоит: -...
Добрый вечер. Рекомендую консультацию психиатра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я хотел бы получить консультацию по поводу заболевания моей мамы (ей 81 год). В городской поликлинике врачи, принимающие пациентов с признаками ОРВИ, поставили диагноз «КОВИД», однако, у нас остались вопросы по стадии заболевания, предложенной схеме лечения и...
Здравствуйте! 1. Да, с высокой вероятностью ковид. Пцр поздно сдавали 2. Сложно сказать, примерно 25 го началось, сейчас идёт стадия выздоровления 3. Противовирусные препараты работают только первые дни болезни, сейчас уже нет смысла его принимать. Антибиотик тоже не нужен был, так как вирус не лечится антибиотиком, соответственно линекс тоже не требуется. Да, максилак вместо него можно 4. Пневмония - вирусная. Повторяюсь антибиотик не нужен 5. Рекомендую обильное питье, витамины С 1000мг, Д 2000МЕ, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов- парацетамол, полоскать горло фурацилином/ ромашкой, нос промыть солевыми растворами. При сухом кашле можно синекод или омнитус, при влажном кашле АЦЦ 6. Обязательно надо сдать общий анализ крови, СРБ и Д-димер для оценки состояния организма и назначения адекватного лечения. Анализ на наличие антител не нужен 7. Контрольную КТ можно делать через 2-3 месяца, но не обязательно 8. Следите за сатурацией и состоянием, при ухудшение состояния и снижение сатурации ниже 93, требуется очный осмотр врача