Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,уважаемые доктора!мой диагноз-ИЗЛ ( апикальный фиброз лёгких с аутоиммунным течением),рф-28,АЦЦП больше 200,амцв-650, диагноз поставили в 23 году.Сейчас стала замечать,что кисти периодически опухают,то в одном месте,то в другом,есть небольшие...
Здравствуйте. Именно АЦЦП и антитела к виментину - самые специфические антитела при ревматоидном артрите. Поэтому наиболее вероятен ревматоидный артрит с поражением легких. Для уточнения признаков воспаления рекомендуется сдать кровь на ОАК, СОЭ, СРБ и базовые биохимические показатели АЛТ, АСТ, креатинин, а также ОАМ. УЗИ кистей позволит оценить признаки воспаления - утолщение синовиальной оболочки, воспалительный выпот. Если все же РА подтвердиться, то потребуется назначение базовой терапии, например, метотрексата.
Болят суставы
6 ответовВ начале апреля начали сильно болеть суставы — стопы, колени, плечи, кисти рук и даже пальцы. Попасть на прием к ревматологу достаточно проблематично, слишком большая запись, в больницу не кладут, требуют заключение ревматолога. Сдал анализы и данные пугают, расшифруйте...
Здравствуйте. По анализам выявлены повышеные маркеры воспаления - СОЭ, СРБ. В совокупностью с высоким значение РФ сильно повышен риск ревматоидного артрита, особенно если есть припухание, длительная утренняя скованность по утрам или другие признаки воспаления. При данной патологии крайне важно как можно скорее определиться с диагнозом и начать лечение. Поскольку чем раньше начата терапия, тем лучше прогноз заболевания. До момента уточнения диагноза рекомендуется только симптоматическая терапия - прием НПВС (нимесулид, эторикоксиб, к примеру). АЦЦП тоже есть смысл дождаться, это крайне важный маркер на РА. Но его отрицательные значения не отрицают ревматоидный артрит. Суставы припухают? Есть в них скованность? Есть ли в семье псориаз?
Здравствуйте, Болит голова в области за левым ухом чуть ближе к затылку. Боль локализованная, очень острая, простреливающая . Что это может быть ? Какое нужно лечение ? Опасно ли это ? Я сейчас нахожусь в Китае и пока пользуюсь ибупрофеном , либо нимесулидом. Т.к. здесь...
Здравствуйте! Если есть простреливающий болевой синдром в затылочной области нельзя исключить невралгию затылочного нерва. По лечению используются нпвс и миорелаксанты, например, Таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней; Таб.тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке). Также обычно выполняется блокада затылочного нерва при неэффективности медикаментозного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Царапина от уличного кота
5 ответовКормили уличную кошку в Турции кормом. Кошка предположительно беременна. Она поела, поласкалась. Не давала трогать животик и в итоге оцарапала руку. Царапина в области кисти, примерно 3 см в длину. До крови. Рану промыл хозяйственным мылом и перекисью водорода....
Здравствуйте! Оцарапывание - это риск по бешенству, хоть и минимальный. Здесь решение принимать Вам - ставить вакцину или нет, но 100% исключить бешенство при таком контакте нельзя. Поэтому, если нет возможности узнать о судьбе животного на 10 день, стоит обратится в травмпункт.
Проконсультуруйте
4 ответаЗдравствуйте!Хочу проконсультироваться с Вами по поводу своего лечения.У меня ревматоидный артрит,развёрнутая стадия,активность умеренная,серопозитивный по РФ,неэрозивный(стадия0-1)Лечусь с 2018 года метотрексатом 15мг в сутки.После улучшений пол года препарат не...
Здравствуйте! Базиная терапия не отменяется, даже ,когда наблюдается ремиссии заболевания, метотрексат принимает неопределенно долго. Отвечая на Ваш вопрос, для начала нужно обратиться к терапевту для , того, чтобы направил на анализы, рентгенографию пораженных суставов. Анализы: -оак+соэ - оам -б/х крови( срб, мочевая кислота, рф, общий белок, алт, аст, креатинин , мочевина, глюкоза крови) Исходя какие будут показатели, решать с лечащим врачом терапевтом/ревматологом на счет возобновлении/замены базисной терапии. Будьте здоровы!😊🙏🏻
Белые точки на "зернах" в горле
8 ответовЗдравствуйте! Уже несколько недель наблюдаю воспаление в горле. ходил к лору 2 недели назад, при моей симптоматике он поставил диагноз хронический тонзиллит и дал рекомендации к оперативному лечению. Я пропил Амоксиклав 14 дней, улучшений не наблюдается, только может быть...
Здравствуйте. Повторите фото , стоя перед светом , фокус посередине на задней стенке. У вас гранулезный фарингит, но на фото плохо видно детали
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резко начались боли и ограничения в движении суставов.После ковида началось. Начали обследование - гонартроз 2-3 степени, артриты суставов плеча,рук,пальцев. Делали блокады.Анализы - АЦЦП 800,к виментину 429,С-белок 47,РФ- 70, ОАК в норме кроме низких моноцитов - 3%....
Здравствуйте. Скажите суставы кистей припухают, утренняя скованность есть? В вашем случае с учетом жалоб и данных лабораторных анализов необходимо исключать ревматоидный артрит. И лечением ревматоидного артрита является назначение базисного противовоспалительного препарата: метотрексат или лефлуномид или сульфасалазин. Но! Сделать это может только доктор на очном приеме.
6 месяцев родила. Ребенок на гв. Болят суставы рук, ног, спина. Если двигаюсь сильно не беспокоит, но стоит посидеть, постоять согнувшись, полежать, появляется сильная скованность, болезненность. После сна болит все. Начало появляться 3 месяца назад и с каждым месяцем все...
Марина,добрый день. 1. Послеродовый период очень часто сопровождается сухожильно-связочными проблемами,из-за повышенной нагрузки,в связи с ношением младенца,коляски.. изменяется сама структура сухожилий,из-за гормональных изменений. Это может давать болевой синдром. Но так же беременность может быть и триггером в дебюте ревмопатологии,в плане артритов. Хотя маркеры воспаления в нормальных значениях,рф и АССР тоже,это уменьшает эту вероятность,но не исключает полностью. Настораживает именно симптом -ухудшения после периода покоя и скованность. Если такой симптом со стороны позвоночника,это требует исключения в первую очередь спондилоартрита. С этой целью рекомендуют смотреть на узи беспокоящие суставы ( кисти рук) на предмет признаков артрита и на МРТ крестцово -подвздошные сочленения на предмет воспаления ( сакроилиита). По результату уже делать выводы и подбирать лечение . 2. Такой уровень витамина Д требует приема обычно по 7000 МЕ/сут 8 недель,затем переходят на 2000 МЕ/сут,под контролем анализа на уровень витамина Д 3. Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа. Согласно клиническим рекомендациям -нормы ферритина выше 40-60 нг/мл. В таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг/сут,например Тардиферон по 1 таблетке/сут. 4. Повышение мочевой кислоты без признаков подагры ( когда остро появляется отек,покраснение и боль в суставе стопы) может быть связано с погрешностями питания,с лишним весом ( если он есть),с недостаточным потреблением воды. В первую очередь рекомендуют обратить внимание на эти моменты и их корректировать. Псориаза нет у вас? Суставы припухшие визуально? Рост и вес какой? Спина в покое сильней болит,чем в движении? Ночью боли усиливаются?
Холестерин и атеросклероз
3 ответаДобрый день. Ж44. По узи шеи выявили атеросклероз сосудов не соответствующий возрасту и расширенные сонные артерии. Плюс увеличены множественные л/у шеи. Холестерин за месяц с 6 до 8.5. СРБ 6, РФ отр. Теперь в смятении как лечить, и последствия. Самочувствие не очень,...
Здравствуйте, Лилия Повышенный холестерин и лимфаденопатия (увеличенные лимфатические узлы) не связаны между собой. Причем требует внимание и лечения и то, и другое. Все симптомы, которые Вы описали связаны именно с патологией лимфатической системы. Нужны не антидепрессанты, а обследование у терапевта и инфекциониста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать анализ и дать совет
7 ответовДобрый день! Сдала кровь на мочевую кислоту, полный анализ крови, СОЭ, АЦЦП и РФ. Помогите, пожалуйста, расшифровать. Анализ на английском языке, я приложу скриншот из гугл переводчика. Как я понимаю, у меня положительный ревматоидный фактор. Сдать остальные анализы и сделать...
Физио терапию пока выполнять не нужно. В момент наличия обострения физио лечение противопоказано. Прикрепите фото обеих кистей. Вам нужно выполнить рентген обеих кистей и выполнить УЗИ мелких суставов кисти и обоих плечевых суставов. Нужно исключать дебют ревматоидного артрита. Без дообследования можно рекомендовать только прием НПВП при болях: аркоксиа неплохой препарат, еще есть целекоксиб, также безопасный препарат.