Что вас беспокоит?
Расшифровать анализ и дать совет
Добрый день! Сдала кровь на мочевую кислоту, полный анализ крови, СОЭ, АЦЦП и РФ. Помогите, пожалуйста, расшифровать. Анализ на английском языке, я приложу скриншот из гугл переводчика. Как я понимаю, у меня положительный ревматоидный фактор. Сдать остальные анализы и сделать рентген могу только в следующем месяце после приезда в Россию. Подскажите, пожалуйста, какие лекарства можно принимать сейчас, чтобы за месяц не стало хуже.
Здравствуйте.
У Вас положительный АССР и положительный ревматоидный фактор.
Все данные анализов нужно сочетать с клиникой.
Какие у Вас есть жалобы? По поводу чего сдавали анализы? Какие есть болезненные и припухшие суставы? Утренняя скованность?
Спасибо за ответ! Первый раз симптом произошёл 4 года назад. У меня заболело плечо. Я проснулась утром и поняла, что не могу поднять руку. Никаких лекарств не принимала, симптом прошёл через неделю. Далее через какое-то время подобное происходит со вторым плечом. Та-же схема, только обезбол, неделя - все прошло. Затем такие боли прошлись по другим частям. Бедро, жевательный сустав возле уха. Тогда я начала принимать пироксикам. Все проходило быстро, поэтому я не ходила к врачу.
Боли стали приходить все чаще, в оба плеча поочерёдно. В декабре прошлого года к плечам добавились боли в запястьях, опухли 3 пальца на правой руке. Сейчас все то же самое, на левой припухлостей еще нет, но пальцы болят. Обе ледони уже не так легко сжимать в кулак. Заболели колени, бедра, снова сустав возле уха. Иногда болят пальцы ног и ступни. В основном сильные боли ночью, приходится находить удобное положение для плечей и рук. Утром скованность, суставы нужно разминать. Постепенно с наличием движения скованность становится меньше.
Живу заграницей, ходила в местный госпиталь.
Ортопед назначил мне аркоксию и физио терапию, толку от этого нет.
Принятый ответ
Физио терапию пока выполнять не нужно.
В момент наличия обострения физио лечение противопоказано.
Прикрепите фото обеих кистей.
Вам нужно выполнить рентген обеих кистей и выполнить УЗИ мелких суставов кисти и обоих плечевых суставов.
Нужно исключать дебют ревматоидного артрита.
Без дообследования можно рекомендовать только прием НПВП при болях: аркоксиа неплохой препарат, еще есть целекоксиб, также безопасный препарат.
Добрый вечер,Виктория.
У вас в анализах имеется повышение РФ и АССР. При наличии определенной клиники и жалоб это может быть маркером ревматоидного артрита. Так же повышено СОЭ ( тоже нужно интерпретировать в зависимости от ваших жалоб,это маркер воспаления). И имеются признаки анемии,что требует до обследования по системам ( гинеколог,фгдс,колоноскопия,узи брюшной полости,почек,малого таза,рентгенография легких). Расскажите пожалуйста,что вас на данный момент беспокоит? По какому поводу сдавали анализы?
Ольга Леонидовна, спасибо за ответ! В данный момент болят запястья, три пальца на правой руке опухли, на левой на вид все в норме, но боль есть. Запястья уже не очень хорошо гнутся, утром ладони тяжело сжать в кулак из-за болезненных ощущений в больших пальцах. Болят оба плеча, правая рука двигается свободнее, чем левая. Болят оба колена, оба бедра, стопы время от времени, также жевательный сустав. Ночью чувствую ноющую боль в плечах, днем чувствую себя чуть лучше.
Принятый ответ
Виктория,вероятней всего у вас дебют ревматоидного артрита. Но окончательный диагноз может установить только врач на очном приеме. Вам нужно обязательно как можно скорей выполнить узи кистей рук,с захватом лучезапястных суставов,обратиться с результатами очно на прием. Для постановки окончательного диагноза и подбора терапии. Потому что при лечении РА нужны базисные препараты ( метотрексат,лефлуномид),их назначить можно только очно и подобрать схему лечения. Сейчас для облегчения боли,пока вы попадёте очно к ревматологу, можно принимать нпвс ( эторикоксиб 90 мг/сут,либо напроксен 550 мг 2 раза/сут).
Так же перед походом к врачу вам понадобятся анализы на маркеры вирусных гепатитов,вич. Алт,аст,креатинин,срб. И рентгенография органов грудной клетки. Это все необходимо так же для правильного подбора терапии.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Прочитала описание ваших жалоб. В совокупности с повышенными маркерами (РФ сам по себе малоспецифичен, но вот АЦЦП уже очень специфичен) - речь идет о высокой вероятности ревматоидного артрита.
Вам нужна визуализация. УЗИ рабочей кисти на предмет эрозий и паннуса + рентген двух кистей в прямой проекции.
До дообследования вы можете только принимать НПВП. От физио нужно воздержаться, это может усилить воспаление
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20223 ответа
- 24 Июля 20237 ответов
- 31 Октября 20231 ответ
- 1 Августа 20243 ответа