СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокие показатели АЦЦП и анти-МЦВ, С реактивный белок

Резко начались боли и ограничения в движении суставов.После ковида началось. Начали обследование - гонартроз 2-3 степени, артриты суставов плеча,рук,пальцев. Делали блокады.Анализы - АЦЦП 800,к виментину 429,С-белок 47,РФ- 70, ОАК в норме кроме низких моноцитов - 3%. нпвп,мидокалм,примочки на сустав,дексаметазон.нпвс не помогают,кетанов чуть.Врача в Евпатории нет.Помогите,почти не двигаюсь,боли сильные,постоянные.начала колоть метотрексат

ХОБЛ
60 лет
22 Марта 2023·Просмотров: 909·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Скажите суставы кистей припухают, утренняя скованность есть?
В вашем случае с учетом жалоб и данных лабораторных анализов необходимо исключать ревматоидный артрит. И лечением ревматоидного артрита является назначение базисного противовоспалительного препарата: метотрексат или лефлуномид или сульфасалазин. Но! Сделать это может только доктор на очном приеме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Добрый день Виктория. Да утренняя скованность есть, суставы припухают от перенапряжения(когда на работе например нарезаю сыры),потом припухлость сходит. Извините немного не поняла ответ....исключить ревматоидный артрит. Я так понимаю,что у меня помимо артроза и есть ревматоидный артрит. Метотрексат я начала колоть один раз в неделю.Не понимаю почему такие высокие показатели анализов и что это может быть помимо РА. Боли не проходят,двигаться даже с палкой по дому сложно. За ответ и внимание, спасибо вам. И подскажите пожалуйста, поможет ли стационарное лечение(больница) и есть ли у нас в Крыму нечто подобное. Как туда попасть?

Да, у Вас скорее всего ревматоидный артрит. Окончательный диагноз онлайн я не имею права поставить.
Метотрексат когда начали колоть и в какой дозе?
По показателям АССР и ревматоидный фактор активность заболевания не отслеживаем, эти показатели нужны для постановки диагноза, а также они определяют прогноз. При из наличии выше риск эрозивного поражения суставов.
Активность оцениваем по количеству болезненных и припухших суставов, уровню СОЭ и СРБ, а также по вашей собственной оценке вашего состояния.
Стационарное лечение возможно на этапе постановки диагноза, при отсутствие улучшения состояния от проводимой терапии, при высокой активности заболевания.
Ревматологическое отделение есть в Симферополе в больнице им. Семашко. Чтобы туда попасть Вам нужно посетить терапевта в поликлинике по месту жительства и он расскажет дальнейшую маршрутизацию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Месяц пропила таблетки Метотрексат, 1 раз в неделю. Теперь начала колоть, будет только второй укол, 15 мл.соэ и срб выше 40.Температура постоянная от 37 до 37,5. Симферополь футболит,как обычно,уже там была. Бьюсь ещё раз попасть. Плохо,что даже блокада не берёт. Благодарю Виктория за ответы

Доза метотрексата маленькая, ее нужно постепенно повышать до рабочей - до 20-25мг/Нед. Также возможно применение ГКС в таблетках в небольшой дозе на короткий срок. Таким образом можно дождаться начала действия метотрексат. Эффект метотрексата начинает развиваться через 8-12 недель от начала приема.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.