Что вас беспокоит?
Опухают кисти,есть небольшая температура
Добрый день,уважаемые доктора!мой диагноз-ИЗЛ ( апикальный фиброз лёгких с аутоиммунным течением),рф-28,АЦЦП больше 200,амцв-650, диагноз поставили в 23 году.Сейчас стала замечать,что кисти периодически опухают,то в одном месте,то в другом,есть небольшие боли,летучие,скованности нет.Периодически поднимается температура небольшая,до 37.5 максимум,фото прилагаю.Что это может быть,какие обследование необходимо пройти?🙌
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Именно АЦЦП и антитела к виментину - самые специфические антитела при ревматоидном артрите. Поэтому наиболее вероятен ревматоидный артрит с поражением легких. Для уточнения признаков воспаления рекомендуется сдать кровь на ОАК, СОЭ, СРБ и базовые биохимические показатели АЛТ, АСТ, креатинин, а также ОАМ. УЗИ кистей позволит оценить признаки воспаления - утолщение синовиальной оболочки, воспалительный выпот.
Если все же РА подтвердиться, то потребуется назначение базовой терапии, например, метотрексата.
Спасибо!у меня просто такое ощущение,что отекают ткани ,это начало?
По последнему фото очень похоже не просто на отек, а на артрит со стороны 2-го пястно-фалангового сустава. В любом случае, после УЗИ ситуация проявится..
Поняла,спасибо большое!
Насчёт последнего фото,это так периодически,делала узи,сказали,что отёк,с суставом пока все нормально
Понятно. В таком случае я бы рекомендовала бы более точное обследование - МРТ кистей. Она более точно «увидит» признаки воспаления, даже если припухание эпизодически возникает. Все таки УЗИ - метод операторозависимый и менее точный
Принятый ответ
Олеся,здравствуйте!
По фото признаки припухлости в мелких суставах кисти,что в сочетании с высокими цифрами АССР и РФ может говорить о ревматоидном артрите. Так как АССР это высоко специфический маркер для этого процесса. При РА легкие тоже могут вовлекаться в процесс.
Поэтому,в таких случаях важно оценить ОАК с формулой и СОЭ,СРБ и посмотреть кисти рук на узи или МРТ ( что ещё будет информативней) и с результатами уже у очного ревматолога подбирать базисную терапию. Если конечно же предположение подтвердится
Поняла,спасибо!)
На здоровье! Если есть вопросы -задавайте
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20191 ответ
- 12 Апреля 20205 ответов
- 16 Января 24 ответа