Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в грудной клетке при дыхании
18 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Обращаюсь к вам за помощью, так как уже просто не знаю, что делать. История у меня примерно такая: В октябре 2023 года у меня появились боли в грудной клетке (раньше подобных вещей я не наблюдала). После сеанса массажа стало очень плохо,...
Здравствуйте! Никакие исследования ещё не проходили?
Боли после плеврэктомии
7 ответовЗдравствуйте! Несколько лет назад сделали плеврэктомию по случаю спонтанного пневматоракса (3 эпизод на одном лёгком). До этого два раза дренировали и лёгкое расправлялось. В третий раз врачи посоветовали операцию во избежание рецидивов. После операции КТ чистое. По биопсии...
Здравствуйте , ознакамливаюсь. Боли после плеврэктомии могут сохраняться в течение длительного времени, и их характер может быть связан как с послеоперационными изменениями, так и с сопутствующими заболеваниями, такими как остеохондроз и межреберная невралгия. Также не исключен постторакотомический болевой синдром — хронические боли, связанные с повреждением нервных окончаний во время операции. Это состояние может быть причиной жгучих и опоясывающих болей. Ваша ситуация требует внимания со стороны невролога, который сможет оценить возможную невралгию и назначить соответствующее лечение. А на данный момент можно принимать порошки Дексалгин 2 раза в день 5 дн после еды. После плеврэктомии риск рецидива пневмоторакса значительно снижен, но его нельзя исключить полностью. Избегайте резких изменений давления в грудной клетке (например, подводное плавание, сильные физические нагрузки).
Саркоидоз? Онкология?
5 ответовЗдравствуйте! Очень переживаю за своего мужа. Летом 2024 проходил комиссию ежегодную (по профессии сварщик), обнаружили лимфоузлы на КТ. Отправили на дообследование. Результат КТ и УЗИ: На представленной серии МСКТ ОГК, ОБП и захваченной серии ОМТ от 10.10.2024г. с в/в...
Здравствуйте. Понимаю Ваши переживания. Лимфоузлы действительно достаточно увеличены. К сожалению, без биопсии невозможно точно установить причину увеличения. В норме должны быть до 10 мм, овальной формы, с жировыми воротами. Очаги в легких слишком маленькие, невозможно понять какого характера. Скорее всего остаточные, после перенесенных инфекций. На какие впросы еще Вам хотелось бы получить ответ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Торакальная хирургия
7 ответовЗдравствуйте! Начну с самого начала. В течении 10 лет у меня подозревают БА кашлевую форму легкую. 1-2 раза в год бывают обострения сухого кашля, меня лечат и все проходит. Сейчас после пневмонии вообще назначили Фостер и кашля больше нет, как и обострений. Начну рассказ...
Здравствуйте! Я посмотрел Ваши КТ в динамике. Картина выглядит достаточно типичной для остаточных изменений после перенесенной пневмонии. Был очаг около 30 мм с жидкостью, затем жидкость ушла, а сам очаг постепенно уменьшается до 16 мм. То что очаг уменьшается, говорит не в пользу опухоли. При злокачественном процессе размеры не уменьшаются сами. В описании КТ также нет признаков, которые настораживают на онкологию. То, что сейчас описывают, больше похоже на рубец в легком после воспаления. Такой участок может уменьшаться очень медленно и иногда остается частично навсегда. Это нормальный исход после пневмонии. По поводу операции. В подобных случаях рекомендуют хирургическое удаление только при росте очага, подозрительных изменениях или выраженных жалобах. У Вас этого нет. Риск того, что рубец станет опухолью, крайне низкий. По поводу абсцесса. В спокойном состоянии, без симптомов и при нормальных анализах риск крайне небольшой. По поводу КТ с контрастом. В похожих случаях рекомендуют делать его только при сомнительной картине. Учитывая одну почку и хорошую динамику, срочной необходимости нет. Сейчас разумнее наблюдение. В подобных случаях рекомендуют КТ через 6-12 месяцев или по самочувствию и наблюдение у пульмонолога. Если кратко, показаний к операции по тем данным, что есть, нет. Желаю Вам спокойствия и крепкого здоровья. Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Добрый день! У меня в 2021 году случился спонтанный пневмоторакс, сделали дренаж, выпустили воздух, затем отправили на КТ и определили буллы в долях обеих легких Ездил к торакальному на консультацию, он ненароком предложил убрать плевру и все, сказал только спасемся от...
Здравствуйте. Эмфизема с 2024 года не прогрессирует, сохраняется больше в верхних отделах, не может давать одышку, нарушение дыхания, особенно при нормальной спирометрии. Ингаляторы в таких случаях не назначают, тем более эффекта от Беродуала вы и сами не отмечаете. Возможно нарушение дыхания связаны с остеохондрозом, слабостью мышечного корсета, сердечно-сосудистыми заболеваниями. С уважением!
Здравствуйте! Ж. 70 лет. Диагноз: C34.1 Периферическая аденокарцинома верхней доли легкого. МТС с ВГЛУ с экстракапсулярным ростом, pT2apN2pM0 G2, лимфоваскулярная и периневральная инвазия, стадия IIIA. Проведено хирургическое лечение: ВТС справа, плановая конверсия,...
Здравствуйте. Описанные изменения в целом связаны с послеоперационным периодом, перенесённым воспалением в лёгких и общей декомпенсацией, а не с рецидивом опухоли. Как правило, в такой ситуации рекомендуют контрольное обследование грудной клетки в динамике, чтобы убедиться в разрешении воспалительных изменений и стабилизации плевральной жидкости, а также наблюдение у терапевта или пульмонолога; онколог подключается для планирования противоопухолевого этапа. Проведение химиотерапии обсуждают после восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент мужчина 85 лет, не курит, без вредных привычек. В 2022г. обнаружено полостное образование в S10 правого легкого размером 23х26х25мм, с неровным наружным контуром толщиной стенки от 2 до 8,5мм, при контрастировании определяется умеренное неравномерное накопление КС...
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, на момент обнаружения образования не предлагали выполнить биопсию его? Почему оставили под наблюдением? На текущий момент по исследованию от 2026 года отмечается отрицательная динамика в виде роста образования, характеристики которого не позволяют достоверно исключить злокачественный процесс. В текущей ситуации важно выполнение биопсии этого образования с последующей гистологической верификацией, точный диагноз можно будет поставить только по результатам гистологии, также как и спланировать дальнейшую тактику. Поэтому необходимо в ближайшее время обратиться на прием к торакальному хирургу с целью определения возможности взятия материала для исследования. Из дообследований также выполняют: - КТ брюшной полости с контрастом - МРТ малого таза с контрастом - МРТ головного мозга с контрастом Затем с учетом всех результатов обследований предлагается наиболее оптимальная тактика лечения, с учетом общего статуса пациента, наличия сопутствующих патологий и всей клинической ситуации.
Сильный кашель
8 ответовДобрый день. У папы (66 лет) сильный кашель по ночам и периодически днем. Удален желчный пузырь. Большой лишний вес. Периодически температура. Регулярно пьет таблетки от давления. КТ: бъёме, безвоздушен, бронхи сближены, деформированы, с фронхоэктазами. Купол диафрагмы...
Здравствуйте. Кашель может быть связан с хроническим бронхитом, гиперреактивностью бронхов (если псть ожирение), побочный эффект апф ингибиторов. По кт есть фиброателектаз- спадение легочной ткани, что может быть на фоне скопления мокроты. Золотым стандартом диагностики это фибробронхоскопия. Самым важным исследованием для постановки причин хронического кашля это спирометрия с пробой. Желательно обратиться к пульмонологу.
Модулярный рак?
7 ответовЗдравствуйте! Не проблема, а "морской узел". Помогите, пожалуйста! Началось всё с 1-й беременности (выкидыш в 2 месяца). Из больницы выписали с сильным воспалением. Начала лечиться амбулаторно - без результатов. Спустя полгода - стационар на 3 недели. Успех лечения, но начал...
Здравствуйте! Почему столько тянут? При медуллярном раке щитовидной железы - незамедлительное удаление! При первичном обнаружении повышения кальцитонина - стимулированный кальцитонин с глюконатом кальция (проба). Пункция, и не просто пункция, а со смывом иглы на кальцитонин. В этом случае МРЩЖ подтвержден Рекомендую незамедлительно обратиться к хирургу-эндокринологу и в ближайшие дни удалить щитовидную железу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония ли?
27 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Где то в начале июня у меня началась температура в пределах 37- 2 ,37 - 4. температура у меня бывала изредка, в связи может быть с изменением гормонального фона .,так как я как понимаю ..начало климакса. Месячные приходят иногда...
Доброе утро . Уточните , пожалуйста , в выписке написано ,что Вам делали УЗИ матки и придатков ,а когда Вы были на осмотре у Гинеколога последний раз ? По поводу Пневмонии - данные сомнительные . Надо разбираться с очагами в лёгких ( очаги с неровными контурами ) . Поскольку Вы из Волгограда , попробую посоветоваться со своими коллегами, моими однокурсниками , какое обследование Вам необходимо,кроме КТ легких с контрастом ( Вам делали уже с контрастом ,но исключили только ТЭЛА ,а нужно ,чтобы посмотрели на фоне введения контраста как очаги его накапливают и описали все это в протоколе исследования ), провести , чтобы поставить точный диагноз и подобрать терапию. С уважением, Ольга.