Что вас беспокоит?
Боли после плеврэктомии
Здравствуйте! Несколько лет назад сделали плеврэктомию по случаю спонтанного пневматоракса (3 эпизод на одном лёгком). До этого два раза дренировали и лёгкое расправлялось. В третий раз врачи посоветовали операцию во избежание рецидивов. После операции КТ чистое. По биопсии всё хорошо. Всё это время я периодически испытываю интенсивные и не очень боли в грудной клетке: то со стороны оперированного лёгкого, то с другой стороны. Боли могут быть острыми, жгучими, тупыми. Боли могут быть опоясывающими грудную клетку, или в области ключиц, плеча, лопатки, спереди в области груди, бывает отдают в руку или шею. Долго проходят. В момент болей начинается тахикардия, становится трудно дышать. ЧСС может достигать 140 ударов. При этом кислород в норме по показателям пульсоксиметра. По этому поводу обращалась к терапевту, делали неоднократно рентген, всё хорошо. Пью НПВП при сильных болях, а тупые и жгучие терплю. Сейчас я активно занимаюсь спортом и любое повышение нагрузки на верхнюю часть тела провоцирует боли (хотя и до спорта были боли тоже, но я боюсь, что что-то плохое снова случится с лёгкими). У меня сидячая работа и зачастую во время работы могут тоже быть сильные боли. В момент интенсивных болей и ощущения нехватки воздуха от переживаний, может начаться паническая атака, тк я боюсь повторения. Терапевт также назначал мне массаж, но я не стала ходить, тк боюсь боли и боюсь, что что-то защемит и снова придется ехать в больницу. Торакальный хирург осматривал неоднократно, и смотрел мои анализы, рентгены, сказал, что должно пройти, но не проходит. Я уже не знаю, что мне делать и куда бежать. НПВП подрывают мой ЖКТ... К слову, у меня остеохондроз и невралгия (поставлены диагнозы после первого эпизода пневматоракса). Подскажите, пожалуйста, к кому можно обратиться с такими болями? Может быть, можно без очного посещения врача пролечиться? Может ли быть ещё пневматоракс после плеврэктомии? Чего стоит избегать в повседневной жизни, чтобы уменьшить боль?
Принятый ответ
Здравствуйте , ознакамливаюсь.
Боли после плеврэктомии могут сохраняться в течение длительного времени, и их характер может быть связан как с послеоперационными изменениями, так и с сопутствующими заболеваниями, такими как остеохондроз и межреберная невралгия.
Также не исключен постторакотомический болевой синдром — хронические боли, связанные с повреждением нервных окончаний во время операции. Это состояние может быть причиной жгучих и опоясывающих болей.
Ваша ситуация требует внимания со стороны невролога, который сможет оценить возможную невралгию и назначить соответствующее лечение. А на данный момент можно принимать порошки Дексалгин 2 раза в день 5 дн после еды.
После плеврэктомии риск рецидива пневмоторакса значительно снижен, но его нельзя исключить полностью. Избегайте резких изменений давления в грудной клетке (например, подводное плавание, сильные физические нагрузки).
Алена Игоревна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Подскажите, а есть методы полного избавления от боли в моем случае?
Полное избавление от болей индивидуально. В первую очередь нужны НПВС такие как Дексалгин + Некоторые пациенты находят облегчение в иглоукалывании, которое может помочь управлять болевыми симптомами.+ Консультация невролога для коррекции лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую получить очную консультацию Невролога, обсудить приём препарата Прегалбалин - показан при лечении нейропатической боли и фибромиалгии у взрослых. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Спасибо за ответ. Это психотропный препарат? Он вызывает привыкание?
препарат Прегабалин (Лирика) применяется и показан при такого рода болях, попробуйте.
Принятый ответ
Добрый день.
Рекомендую обратиться к психотерапевту, потому что в хронические боли могут лечиться антидепрессантами. Так как у них есть рецепторы чувствительные к болевым(проприоцептивным ) рецепторам.
На данный момент можете 10 дней по принимать прегабалин , он устраняет нейропатическую боль. 150 мг/сутки.
С уважением)
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 202018 ответов
- 19 Декабря 20203 ответа
- 26 Марта 202119 ответов
- 2 Сентября 20212 ответа