Консультация эндокринолога /

Модулярный рак? — вопрос №2223308

267 просмотров

Здравствуйте!
Не проблема, а "морской узел". Помогите, пожалуйста!
Началось всё с 1-й беременности (выкидыш в 2 месяца). Из больницы выписали с сильным воспалением. Начала лечиться амбулаторно - без результатов. Спустя полгода - стационар на 3 недели. Успех лечения, но начал болеть правый бок, стал обесцвеченным стул. Сказала врачам, из больницы выписали. Заболел левый бок, аж простреливал. Обратилась к гинекологу - всё нормально (без каких-либо дополнительных обследований).
Через год забеременела и родила дочь.
Были проблемы со швом в месте разреза, были легатурные свищи.
В один из приемов гинеколог нащупала множественные кисты на яичниках, назначила Наркалут. Пропила 3 месяца и бросила, стало плохо на него.
Через год (29 лет) обнаружили полип цервикального канала. Удален с выскабливанием матки. Назначен Наркалут. Началось обильное кишечное кровотечение около месяца. Врачу говорила, врач сказал продолжить приём. Пропила 6 месяцев. Начался баквагиноз и нарушение менструального цикла (наливалась грудь, а месячных не было по 50-60 дней).
От баквагиноза лечилась постоянно - 25 лет. По сути, он так и остался.
К 35-40 годам - на конец менструального цикла начала увеличиваться в размерах матка.
Нашла гомеопата, назначил Сепию (вытяжка из чернильного мешка каракатицы). Цикл стал - 28 дней. Если бросала Сепию - снова нарушения. И начал образовываться узел справа. Пью Сепию - узел исчезает.
С 2011 года знала, что низ живота, тазовые боли на сладкое (глюкоза в крови - в норме).
В 2014 году начались военные действия, связь с гомеопатом пропала. Матка стала увеличиваться в размерах, как и узел справа.
В 2009 - операция в правой почке. Перед этим - изнурительный цистит, который и остался, периодически обостряясь.
В 2014 лечила цистит - матка резко увеличилась до 8 недель, и узел (Д=6 см). Заметила, что на сладкое и на антибиотики матка и узел увеличиваются до больших размеров. Врачи настаивают на ампутации.
Гормоны в 2009 (7 день цикла):
прогестерон - 29,,3 (н - 0,5-0,6)
эстрадиол - 51.9 (н - 30-120)
пролактин - 697,1 (н - 70-610)
тестостерон - 0,87
Гормоны в 2011 (23 день цикла):
Прогестерон - 41,5 (н - 10-40)
Эстрадиол - 93,4 (н - 70-250)
Пролактин - 509,3 ( н - 70-610).
В областной больнице разговаривать не хотели.
В 2018 УЗИ щитовидки - норм. размеры, мелкозернистая. ТТГ=5,1 (н - 0,27-4,2).
Обл. эндокринолог назначила Эутирокс 25 млГ. Побоялась "присесть" на серьезный гормон, пила 12,5 млГ. Сразу - боль в правом подреберье, зуд лица, ладоней и стоп, стал кишечник. Грудь уменьшилась, матка тоже. Но как только поем сладкое - сразу матка растет в размерах. В районе щитовидки усиливалась боль тоже. Пропила 1,5 месяца и бросила.
11.09.2019 - фолликулостимулирующий гормон 22 день цикла - 9,2 (н - 1,38-5,47)
Декабрь 2019 - легла в обл. нефрологию: по УЗИ брюшной полости - холецистит с деформацией желчного, камни в почках (до 4 мм); УЗИ щитовидки - крупнозернистая структура, нормальные размеры, 2 узла в левой доле - d=до 9 мм с кровотоком, в правой доле - небольшой кистозный. Кальцитонин - 62,7. Пункция - Узловой зоб. Назначили L-тироксин 25/50 млГ через день. Усилились боли в щитовидки, остановился кишечник, после приёма таблеток болело правое подреберье, сильный кожный зуд, боли в суставах и позвоночнике. Через 5 месяцев - боли в левом подреберье, боль за грудиной, млели и покалывали руки. Врач-эндокринолог на жалобы ответила "всем хорошо, а вам плохо?". Если бросала гормон дня на 2 - становилось легче.
Спустя год гормон выровнялся:
было - Т4=8,8, ТТГ=норма;
февраль 2020 - Т4=9,54, ТТГ=0,98;
ноябрь 2020 - Т4=12,1, ТТГ=2,12.
Кальцитонин - 73,4.
Любой желчегонный и мочегонный препарат - вызывает боль в мышцах, суставах, позвоночнике, ходила как пьяная. Перестала потеть, было душно, жарко, сухость кожи, во рту. Гемоглобин - 151, увеличились эритроциты, увеличился диурез, пропал аппетит, появилось ощущение, что стою в теплой воде.
Гормон отменили, но легче не стало. В 2021 перенесла COVID.
В 2023 гинеколог назначила СуперЛимф. Боль в шее усилилась.
Май 2023:
Кальций ионизированный=1,23(н. 1,1-1,3)
Фосфор=1,52(н. 0,81-1,45)
Кальцитонин=103
Витамин D=10,72(н. 21-30).
Посадили на гормон, а мне было сильно плохо.
Ещё пункция - узловой зоб.
Через 3 месяца Кальцитонин=118. Торакальный хирург настаивал на удалении щитовидки, и возможно, правого лёгкого (образование d=1 см после COVID). Отказалась.
Пыталась пить витамин D. 3 раза начинала, 3 раза бросала.
Болит спина, суставы, позвоночник. Особенно, ночью. А поем, попускает боль, засыпаю.
Ещё анализы:
Кальцитонин=132
Лимфоциты=13
Моноциты=0,9 (3-9)
Грануляциты=84,5 (50-70)
Гемокрит=45 (33-42)
Глюкоза=6,18
Поехала в Новороссийск. Эндокринолог дала направление в НИИ Краснодар. Сделали УЗИ щитовидки, 4 пункции на Кальцитонин: с узлы – 2000, с левой доли – 1851, с контрольной доли – 6,65. Цитология – модулярный рак. Рекомендовали удаление.
Вернулась домой, легла в Обл. Республиканскую Онкологию, пролежала неделю, обратно УЗИ и пункция – узловой зоб, узел с 2019 года не изменился.
Помимо этого, есть ещё воспаление пищевода, эрозивный гастрит, бульбит, холецистит, панкреатит, сигмоидит, воспаление 12-перстной кишки, в зеве стафилококк 105, урогенитальное воспаление, во многих анализах Эширихия Коли.
Что делать? С чего начать? К кому обратиться? Как разобраться?

Возраст: 56

Хронические болезни: воспаление пищевода, эрозивный гастрит, бульбит, холецистит, панкреатит, сигмоидит, воспаление 12-перстной кишки, в зеве стафилококк 105, урогенитальное воспаление, во многих анализах Эширихия Коли
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Почему столько тянут? При медуллярном раке щитовидной железы - незамедлительное удаление!

При первичном обнаружении повышения кальцитонина - стимулированный кальцитонин с глюконатом кальция (проба).
Пункция, и не просто пункция, а со смывом иглы на кальцитонин. В этом случае МРЩЖ подтвержден

Рекомендую незамедлительно обратиться к хирургу-эндокринологу и в ближайшие дни удалить щитовидную железу.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, а если в апреле Кальцитонин был 76? Всё равно рак?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Почему столько раз делают пункцию, подтверждают диагноз и не выполняете удаление ЩЖ? МРЩЖ очень агрессивный, после удаления необходима ХТ. КТ с контрастом (необходимо исключить метастазы в легких), в связи с болями в костях - исключать отсевы в костную ткань, досдать щелочную фосфатазу
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. По уровню смывов на кальцитонин медуллярный рак подтвержден, рекомендовано удаление щитовидной железы.
Повторные биопсии проводить нет смысла. для подтверждения диагноза достаточно того, что кальцитонин из узла значимо повышен.
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Диагноз ясен- медуллярный рак! Тянуть и откладывать удаление щитовидной железы не стоит, после удаления желательно пройти еще курс радиойода, также сделать КТ с контрастом, для исключения метастазов.

Не затягивайте с операцией, эта форма рака очень агрессивная. Не нужно повторять пункции, уровень кальцитонина крови и смыв с иглы говорят о 100% подтверждениии диагноза
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Вам необходимо срочно обратиться к хирургу - эндокринологу для оперативного лечения - удаления щитовидной железы. Кальцитонин подтвердил медуллярный рак щитовидной железы.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Кальцитонин выше 100 это уже медуллярный рак и нужно удалять щитовидную железу. Нужно уже было удалять когда это говорил торакальный хирург, тянуть не стоит. Обратитесь в онкологический диспансер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Начинать лечение сейчас или нет?
2 апреля 2021
Светлана, Лыткарино
Вопрос закрыт
Эхинацея при аит и дтз
18 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Плохие анализы после удаления щитовидки
6 октября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Щитовидка или простуда
8 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Удаление щитовидной железы
23 сентября 2024
Анжелика, Норильск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел