Консультация онколога /

Саркоидоз? Онкология? — вопрос №2772721

92 просмотра

Здравствуйте!
Очень переживаю за своего мужа.
Летом 2024 проходил комиссию ежегодную (по профессии сварщик), обнаружили лимфоузлы на КТ. Отправили на дообследование.
Результат КТ и УЗИ: На представленной серии МСКТ ОГК, ОБП и захваченной серии ОМТ от 10.10.2024г. с в/в контрастированием и Кт ОГК от 25.07.2024г. ( в/в контрастирования: Определяются увеличенные л/у средостения, отдельные: правые бронхопульмональные до 30х24 мм, нижние паратрахеальные до 20х14 мм и менее. Просве бронхов и сосудов не сужены. Другие группы л/у не увеличены. Очаги в легких единичные. отдельные: в 54 справа до 3 мм, в S2 слева до 3 мм и менее - больше данных за
фиброзирвоанные. В остальном, КТ-картина соответствует описанию в амб.карте. , Заключе
Лимфаденопатия средостения - не исключить саркоидоз ВГЛУ, диф.диагноз с лимфопролиферативным заболеванием. Жировой гепатоз. Кисты обеих почек (Bosniak 1). ,
Заключение после исследования Диагноз не определен.

При осмотре надключичны: областей солидных л/узлов не выявлено. В надключичной области у мед. края справа лоцируется единичный гипоэхогенный лимфоузел со слабо-контрастной область ворот разм 9,2x4,4 мм. Слева и контрлатерально - аналогичный разм. 6,9×3,3 мм, латеральнее гипоэхогенный лимфоузел с утолщенным корковым слоем разм. 14,7х8 мм. При ЦДК - кровс не получено., Заключение Эходанных за очаговую патологию убедительно не получено.
Рекомендован УЗ-контроль в динамике через 1,5 мес.
В подмышечной области спр дифференцируются л/узлы с признаками жировой трансформации разм. 33,6*10,7 мм и мен Слева определяются аналогичные л/узлы разм. до 39,5*11,4 мм. Патологически измененны л/узлов не выявлено., Заключение Эходанных за очаговую патологию не получено.
При осмотре паховых облас* лоцируются л/узлы с признаками жировой трансформации разм. справа 26,:×3 мм и менее, слева разм. 21,7х5,7 мм и менее, с волнистым контуром аналогичный разм. 11,7х9,4 мм. Па бедренные лимфоузлы: справаа разм. 28,1х6,4 мм, слева разм. 30,5х6,1 мм. Солидных л/уз не выявлено., Заключение Эходанных за очаговую патологию не выявлено.

Торакальный хирург отправил на биопсию.

Какова вероятность ЗНО?

Возраст: 30

Хронические болезни: Открытое овальное окно
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Понимаю Ваши переживания.
Лимфоузлы действительно достаточно увеличены. К сожалению, без биопсии невозможно точно установить причину увеличения.
В норме должны быть до 10 мм, овальной формы, с жировыми воротами.


Очаги в легких слишком маленькие, невозможно понять какого характера. Скорее всего остаточные, после перенесенных инфекций.

На какие впросы еще Вам хотелось бы получить ответ?
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!

По данному кт есть подозрение на лимфому, но только биопсия точно ответит - что это за тип образования. Поэтому ожидайте биопсию.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Здравствуйте

Надо пройти кт грудной клетки в динамике
с прошлым, консультацию ревматолога, дерматолога (бывают кожные проявления саркоидоза), сдать общий анализ крови с формулой и СРБ,

Далее по результату решать вопрос биопсии лимфоузлов.

С учётом возраста риски онкозаболевания небольшие. Но часто диагноз можно поставить только после биопсии с гистологическим/ИГХ исследованием.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По данным КТ ОГК описано выраженное увеличение размеров лимфоузлов средостения
Данная ситуация может быть типична для двух заболеваний:
1- саркоидоз - иммунное не онкологическое заболевание
2- лимфома - злокачественная опухоль лимфоидной ткани
Понять точную причину может только биопсия лимфоузлов средостения - выполняется она посредством видеомедиастиноскопии или видеоторакоскопии
Вероятность в таком молодом возрасте как лимфомы, так и ссаркоидоза примерно одинакова
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам обследования есть подозрение на лимфопролиферативное заболевание но это также может быть и саркоидоз. В данной ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер на прием к топакальному хирургу и решать вопрос о проведение биопсии. Окончательный диагноз устанавливается только на основание гистологического заключения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Картина тимомы у ребенка
5 ноября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Боли в области печени и поджелудочной
20 декабря 2021
Анна
Вопрос закрыт
Боль в правом боку после еды.
29 декабря 2021
Денис
Вопрос закрыт
Злокачественное ново образование
29 июня 2024
Юрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
408 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Юлия Бабековна Узун
422 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга