Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная головная боль, отек ячеек нижних отделов соцевидного отростка левой височной кости
15 ответовДва месяца назад проведена химио-лучевая терапия на область головы и шеи (зно ротоглотки слева) Небольшая боль в районе челюсти с отдачей в ухо присутствовала весь период после хлт, сейчас (через 8 недель) боль достигла пика — болит район виска, надбровной дуги и выше. НПВП...
Вижу протоколы. Явного прогрессирования (дальнейшего роста опухоли) не отмечается, однако и регресс не отмечен. В подобном случае требуется сначала коррекция отека, с последующим контролем, чтобы можно было предметнее понимать ситуацию. Дозу Дексаметазона стоит увеличить под контролем лечащего врача, одного укола не будет достаточно
Остаточная опухоль по мрт
11 ответовЗдравствуйте!Ршм 2в.После хлт по мрт:мр признаки остаточного фокуса эндофитного образования шейки матки в проекции левой полуокружности без признаков совлечения свода влагалища (с-r) без признаков распространения в параметрий на этапах лечения,мр признаков тазовой...
Здравствуйте По описанию обследования картина остаточной опухолевой ткани, за три месяца лучевая терапия при ее эффективности должна была подействовать и остаточной опухолевой ткани быть не должно по результатам обследований. При такой картине показано проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием, при подтверждении остаточной ткани решается вопрос о назначении лекарственной терапии
Вырос онкомаркер
15 ответовДобрый день! В июле 2025 закончила курс хлт, по результатам МРТ от октября 2025 опухоль уменьшилась в размере, но все равно есть. В августе сдавала онкомаркер результат был 2.97 в декабре он уже 6.43. Лечащий врач онколог сказала что пока ничего делать не нужно, в январе...
Здравствуйте. Рост онкомаркера на фоне проведенной ХЛТ может являтся поводом для беспокойства. Это может указывать на неполный ответ на проведенное лечение, или на возможное прогрессирование или рецидив. Динамика роста – почти в 3 раза за 4 месяца это нехороший признак. Вообще в таких случаях ускорить повторную визуализацию. Ожидание до января может быть допустимым, если онколог уверен, что рост маркера все-таки связан с воспалением, постлучевым фиброзом, если планируется не просто МРТ, а комплексная оценка, возможно даже с ПЭТ-КТ визуализацией, и если на декабрь запланированы промежуточные анализы, в том числе указанный онкомаркер, а так-же если при этом у вас нет новых симптомов, таких как изменение характера или интенсивности болей, кровянистых выделений, затруднений мочеиспускания или дефекации. Очень хорошо, что после проведенной ХЛТ у вас прослеживается положительная динамика, и то, что опухоль не дала метастазов, но все таки в таком случае рекомендуется более подробно уточнить у врача с чем именно связано планируемое ожидание, так как в таких случаях это не самая распространенная тактика. Берегите себя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение схемы химиотерапии
10 ответовЗдравствуйте! 13.10.2022г прооперирована (трансвагинальная тотальная гистерэктомия) по гистологии плоскоклеточная карцинома шейки матки Т1а1N0M0. Без дальнейшего лечения. В феврале 2024г на контроле был обнаружен увеличенный подвздошный лу 40мм. В апреле была проведена...
Здравствуйте Прикрепите выписной эпикриз и протокол консилиума. Как правило, химиолучевой терапии достаточно, если отмечается полный патоморфоз на фоне лечения.
Плоскоклеточный рак анального канала
22 ответаДобрый день. У мамы в начале 2025 года обнаружили плоскоклеточный рак анального канала. Проходила лечение в Петровке. 6.11 закончился курс хлт, эпикриз прикрепляю. В начале февраля сдала контрольные обследования (мрт и кт), также результаты во вложении. На приеме онколог...
добрый день в идеале сначала выполняется ПЭТ потом биопсия Биопсия может усилить метаболизм в искомой зоне
Во время приема капецитабина при ХЛТ было обострение 4 февраля подагры большого пальца левой стопы. Сделал внутревенную капельницу 5 раз.Опухоль спала. Во время приема капецитабина при противоопухолевой ХТ первый курс снова обострение 23 февраля подагры большого пальца...
Здравствуйте! На фоне лечения Капецитабином действительно может повышаться мочевая кислота из-за того, что он влияет на функцию почек и соответственно они меньше выводят её. Так же на фоне капецитабина бывает обезвоживание, что способствует кристаллизации мочевой кислоты и обострению подагры. Нужно контролировать уровень мочевой кислоты во время курсов ПХТ. Аллопуринол не рекомендуется применять совместно с капецитабином из-за того, что он может уменьшать его эффективность. В данном случае можно рассмотреть вопрос редукции дозировки капецитабина для продолжения лечения. Для купирования острого приступа врачи рекомендуют использовать Колхицин, НПВП(ибупрофен, диклофенак, нимесулид). Компрессы с димексидом и диклофенаком хороший вариант для местного лечения. Продолжайте их использование, если нет раздражения кожи. При подагре очень важно держать диету. При этом заболевании врачи рекомендуют: увеличить потребление жидкости (вода, щелочные минеральные воды) для улучшения выведения мочевой кислоты, исключить продукты, богатые пуринами (красное мясо, субпродукты, алкоголь, газированные напитки).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу понять что у меня, цистит, уретрит или вульвовагинит. Низ живота болит, при мочеиспускании боль, особенно в конце процесса и ощущение , что моча вышла не до конца. Общий анализ мочи отличный, ничего не показал. И ощущение жжения половых губ или уретры, точно не могу...
Здравствуйте. Судя по вашим жалобам — боль внизу живота, рези при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и жжение — действительно, в первую очередь на ум приходит цистит или уретрит. Однако вы правильно обратили внимание: если общий анализ мочи «отличный», то есть нет лейкоцитов, бактерий, нитритов, то классическая бактериальная инфекция маловероятна. В такой ситуации препараты вроде Фурадонина, Канефрона и брусничного сбора, скорее всего, не дадут эффекта. С учётом вашего онкологического анамнеза (рак шейки матки, лучевая терапия, бевацизумаб, гидронефроз, перекрытие мочеточника) очень важно исключить неинфекционные причины ваших симптомов. После лучевой терапии и при наличии гидронефроза могут возникать изменения в мочевом пузыре и уретре, которые проявляются схожими симптомами. Что рекомендую сделать: - Обязательно выполните УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи — это важно, чтобы понять, полностью ли опорожняется пузырь. - Очень желательно сделать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, даже если общий анализ мочи чистый — иногда бывают атипичные инфекции. - Ведите дневник мочеиспускания (можно через приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания») 3 суток — это поможет понять, есть ли нарушения ритма и объёма мочеиспускания. - Сделайте урофлоуметрию — исследование скорости и характера потока мочи. Пока не рекомендую продолжать приём Фурадонина и других противомикробных, если нет подтверждения инфекции. Канефрон и брусничный сбор не навредят, но и особого эффекта ждать не стоит. Ваши симптомы могут быть связаны с изменениями после лучевой терапии или с нарушением оттока мочи из-за гидронефроза. Очень важно не затягивать с обследованием, чтобы не пропустить осложнения.
Рак шейки матки с метостазами
7 ответовРак наружной части шейки матки pT1aN0M0G2 1a ст. После ДЭК 2022 году. Прогрессия в 2025 году в виде метастаз тазовые лимфоузлы и параортальные лимфоузлы. После ХЛТ по 23.06.25.Прогрессия 03.26-лимфаденопатия общих и наружных подвздошных лимфоузлов слева с инвазией большой...
Здравствуйте! Да, установка нефростомы показана. По данным прикрепленных исследований диагностирован прегидронефроз почки вследствие обструкции мочеточника опухолью. Это состояние является осложнением, требующим декомпрессии мочевыводящих путей для предотвращения необратимого повреждения почки. Нефростома позволяет обеспечить отток мочи и тем самым сохранить функцию почки до начала системного лечения. Рекомендовано именно системное лечение, то есть химиотерапия. При рецидивирующем или прогрессирующем раке шейки матки после ХЛТ используются режимы, основанные на цисплатине, особенно в комбинации с таксанами (например, паклитакселом). Так же возможно добавление бевацизумаба. Кроме того, при отсутствии ответа на стандартную химиотерапию или при рецидиве после неё может рассматриваться иммунотерапия (например, пембролизумаб) при наличии экспрессии PD-L1. После того как опухолевое лечение начнет действовать и опухоль будет регрессировать нефростому уберут.
Отёк подбородка, шеи, горла
14 ответовЗдравствуйте! 07.07 была проведена гемирезекция языка справа+шейная лимфадэнэктомия 1-3 уровней справа. С 10.09 по 24.10 проведена ХЛТ. В ноябре образовался отёк на подбородке, шее, врач-онколог сказал, что это реакция на ХЛТ, нужно потерпеть всё пройдёт. В декабре сделал КТ...
Здравствуйте! Меня зовут Галина Михайловна, я врач-онколог хирург опухолей головы и шеи. Для понимания полноты картины, прикрепите, пожалуйста, данные КТ исследований, пересмотр КТ, при возможности, за описанный период. Спасибо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, с марта этого года сын проходит лечение по поводу :Рак языка сТ4а N1M0 4 ст. ГИ от 05.03.2025 плоскоклеточная умеренно-дифференцироннная карцинома МРТ с контрастированием от 05.03.25 крупное солидное новообразование 38ммх48х80мм Проведено 3 курса индукционной...
Здравствуйте Антибактериальная терапия целесообразна только при наличии бактериальной инфекции ( или хотя бы подозрении на нее) Для детального ответа на вопрос уточню ряд моментов: - выполнялось ли КТ ОГК до начала лечения? - прикрепите к вопросу текущее КТ - и если выполняли - прикрепите свежий общий анализ крови