Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папе поставили диагноз злокачественная новообразования хвоста поджелудочной железы IV ст. Mts в печени. Был проведен 1 курс МХТ гемцитобином 1000мг/м2 внутривенно в первой, восьмой и пятнадцатый дни каждый 4 недели. 2 курс выполнено только 2 процедуры. Были выписаны раньше...
Алт высокий, скорее всего из-за разрушения клеток печени из-за метастазов и на фоне химиотерапии. Пока не снизите алт хотя бы до 2 норм, продолжать химиотерапию нельзя. Помогут гепатопротекторы (ремаксол, гептрал или фосфоглив). По поводу обезболивания - от фентанила облегчения нет, получается? Возможно имеет смысл заменить его на морфин в таблетках длительного действия, 60 мг 2 раза в сутки, при прорывах боли морфин в ампулах или в таблетках короткого действия по 10 мг до 4-6 раз в сутки.
Гормонотерапия или химия
11 ответовДобрый день! У свекрови был выявлен рак молочной железы 3 стадии, 2 года назад. Сначала ей назначили химиотерапию (пока ждали гистологию). После того, как пришла гистология, сказали, что опухоль гормонозависимая и химиотерапия противопоказана. Назначили опять ПЭТКТ, оно уже...
Нет, это HER-негативная опухоль
Авелумаб отмена после 2 лет лечения
14 ответоврак почки cT2aNxM1 G2 IV ст 48 курсов ИИ+ТТ(авелумаб+акситиниб). Стабилизация (10.11.2023-05.03.2025). 80 лет. Врач сказала, что все форумы онкоурологов пестрят сообщениями, что после 2 лет лечения авелумабом дальнейшее его применение может привести к резкому росту...
Здравствуйте ! Так и есть ,продолжительность терапии авелумабом при стабильном ответе обычно ограничивается двумя годами. Это обусловлено тем,что отсутствует доказательная база, подтверждающая пользу от продления иммунотерапии свыше 24 месяцев. А данные о повышенном риске поздних иммуноопосредованных осложнений есть - колит, тиреоидит, гепатит, пневмонит и эндокринопатии. И не исключено,что диарея может быть связана с развитием колита на фоне лечения. У пациентов старше 75 лет риск таких осложнений выше. Таргетную терапию акситинибом продолжают в монорежиме . Временная приостановка авелумаба не рассматривается в таких случаях. При прогрессировании на фоне монотерапии акситинибом осуществляется смена схемы терапии. Если есть ещё какие-либо вопросы,задавайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прохожу лечение по поводу диагноза «рак почки, IV стадия, метастазы в лёгких». В настоящее время получаю терапию препаратом «ниволумаб» в режиме 1 раз в 2 недели (в виде капельницы). В последнее время появились выраженные побочные эффекты: сильное онемение в...
Здравствуйте! При появлении неврологической токсичности, вплоть до появления судорог, показана временная отмена химиотерапии. В последующем побочные эффектв могут нарастать, поэтому нужно избежать неприемлемой токсичности. Необходим очный осмотр невролога для решения вопроса о назначении Дулоксетина, который корректирует неврологические проявления. Но препарат рецептурный, и дозировка должна подбираться исключительно в очном порядке. Витамин В12 назначается при его доказанном дефиците, поэтому необходимо сдать на него анализ крови. Для исключения других причин судорог необходимо сдать кровь на калий, натрий, магний, кальций, глюкозу, ТТГ и креатинфосфокиназу.
Рак поджелудочной 4 стадия
36 ответовЗдравствуйте! мужу поставили диагноз cT4bN2M1 IV ст. ; мтс брюшины. Была сделана операция лапаротомия с взятием на биопсию 25.07.23 (до этого на протяжении 2, 6 лет ложился в больницу по 2-3 раза в год с поджелудочной, на КТ инфильтрат был виден примерно года два назад, но...
Если помогало, конечно не стоило переходить на трамадол. Сейчас необходимо пить по следующей схеме: 1. Трамадол по 1 таб 2 раза в сутки внутрь в одно и тоже время через равные промежутки времени, не дожидаясь боли ( например в 08 00 и 20 00 или 07 00 и 19 00) 2. Парацетамол по 500 мг 2 раза в день внутрь параллельно с трамадолом. При недостаточной эффективности дозу парацетамола можно увеличить до 1000 мг 2 раза в сутки.
Здравствуйте уважаемые специалисты! 01.10.2023 в результате удара, и как оказалось позднее, сломал головку 4-ой и 5-ой пястной кисти со смещением. В течении часа был в травмпункте, осмотрели, сделали два снимка (в двух положениях). Врач осмотрел, вколол 4 куб. новокаина (или...
Здравствуйте. 1) Каков ваш прогноз в моём случае, в плане восстановления функции кисти? Пока прогноз не ясен. 2) Имеет ли смысл повторного снимка рентгена или КТ кисти числа 8-9 октября? Да! Однозначно имеет. Если бы не спросили - я бы сам написал. Перелом нестабильные и вероятность вторичного смещения в гипсовой повязке велика. Было бы правильно зафиксировать после вправления, хотя бы по 1 спице. 3) Нужно ли стараться шевелить пальцами в гипсу или полная изоляция? Ни в коем случае. Полный покой! Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Коррекция рекомендаций после рентгенографии 8-9 октября.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ищу врача и клинику, можно платно кто поможет продлить жизнь и улучшит качество жизни, перелом третьего грудного позвонка из за метастаза ! рак почки четвертая стадия с метастазами в надпочечники и костную ткань третьего позвонка, с 1 го мая дома, назначено только лечение...
Вам надо обратиться в наиболее крупный онкоцент поблизости и проконсультироваться. Не знаю смогут ли они помочь с неврологическими расстройствами на фоне перелома (т.к. уже прошло некоторое время от сдавления), но есть методики оперативной фиксации позвонков, стабилизации, вертебропластики. М.б. Ваш родственник очень тяжелый и его не берут на операцию, сложно сказать не видя больного. Также не понятно когда он стал тяжелым, давно до перелома и параплегии или уже давно до этого. Так как любое лечение нужно перенести физически будь то операция, лекарственное лечение.
Щитовидная железа была увеличена с детства. Врачи советовали просто наблюдать. Сейчас мне 40. Пошла к эндокринологу с проблемой лишнего веса (97кг при росте 172см), он при пальпации обнаружил большой узел. Сдала УЗИ и анализы. УЗИ: Правая доля: 32х 32х 69 мм V- 33,84 см;...
Здравствуйте! По результатам обследований отмечается узловое образование,и результаты ТАБ подтверждают, что образование доброкачественное, нормальный кальцитонин исключает медуллярный рак щитовидной железы . Функция щитовидной железы не нарушена. Объем щитовидной железы увеличен, но если нет косметического дефекта, затруднения при глотании/дыхания нет, то удалять щитовидную железу нет необходимости . При сложностях со снижением веса рекомендуют рассмотреть препараты Тирзепатида: Тирзетта/Сеждаро. Прием и титрация дозы в соответствии с инструкцией. Старт с минимальной дозы, повышение не чаще, чем 1 раз в месяц и только при прекращении эффекта на предыдущей дозировке. До начала приема УЗИ ОБП для исключения ЖКБ, оценки состояния печени м поджелудочной железы. Норма ферритина от 45мкг/л. При более низких значениях может быть рекомендован прием 2х валентного железа (Сорбифер/Тардиферон/Тотема/Ферретаб) 2 мес. Норма витамина Д от 30. В подобных случаях рассматривают прием колекальциферола (Аквадетрим/Вигантол/ДэТриФерол, Фортедетрим, Девилам) по 7-8 тыс МЕ 2 мес. Далее профилактический прием по 2000МЕ ежедневно ИЛИ 14000МЕ 1 раз в неделю.
Подскажите пожалуйста 🙏 Маме сейчас 70 лет. 30 лет назад удалили полностью левую долю щитовидной железы, а в правой оставили 2/3. В 2021 году увидели на узи узел на этой 2/3 и в ноябре 2021 года сделали пункцию в Турции, рак не обнаружили, так сказал врач. Но спустя два для...
Здравствуйте Bethesda 5 - это однозначное показание к операции. Картина подозрительная на папиллярный рак или аденому. Оставшуюся часть ЩЖ нужно удалить, без вариантов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня папиллярная карцинома по bethesda VI по биопсии. Размер опухоли меньше 1см(7х7х8, EU-Tirads 5) и за год наблюдения по узи не увеличился, кт легких, малого таза и органов брюшной полости без метастаз. 1) Бывает ли при bethesda VI то, что нет метостаз и...
Здравствуйте, если по цитологии папиллярная карцинома, то действительно по принятым клин.рекомендациям показано оперативное лечение, применение вакцины пока носит экспериментальных характер и применим при меланоме, иммунотерапия при папиллярном раке не применяется, относительно роста и метастазирования все индивидуально но как правило без лечения прогрессирование не избежно