Что вас беспокоит?
Цитологическая картина подозрительна на наличие папиллярного рака
Подскажите пожалуйста 🙏 Маме сейчас 70 лет. 30 лет назад удалили полностью левую долю щитовидной железы, а в правой оставили 2/3. В 2021 году увидели на узи узел на этой 2/3 и в ноябре 2021 года сделали пункцию в Турции, рак не обнаружили, так сказал врач. Но спустя два для после пункции у мамы пропал голос. Вернувшись в Россию пошли к ЛОРу с тем, что нет голоса. Отправили в онкоцентр, где взяли отщип от голосовой связки, рак не обнаружен. Платный ЛОР после диагностики, сказала, что в связи со стрессом она стала использовать лже голосовые связки вместо нормальных голосовых связок. Обучила за два приема ее говорить нормально и мама стала говорить почти нормально. К концу 2023 года у мамы стал расти «зоб», как кадык. Сначала говорили, что это жировик, потом пришли к выводу, что это щитовидка. Сделали ей пункцию этого зоба, там заключение такое: Обильный коллоид разной плотности и тканевой фрагмент из клеток фолликулярного эпителия. Цитологическая картина характерна для коллоидного зоба. В соответствии с критериями системы классификации Bethesda: доброкачественное образование щитовидной железы, диагностическая категория II, но и сделали пункцию того узла от 2021 года, там уже заключение такое: На фоне кистозно- геморрагических изменений отмечаются множественные сосочкоподобные и бесформенные скопления из укрупненных полиморфных тироцитов с грубой структурой хроматина, с единичными внутриядерными инвагинатами и дегенеративными изменениями. Цитологическая картина подозрительна на наличие папиллярного рака В соответствии с критериями системы классификации Bethesda: подозрение на малигнизацию, диагностическая категория V. Впереди УЗИ и КТ щитовидки, а так же консультация эндокринолога. По симптомам, все равно охриплость голоса, а так же першение в горле. Маме говорить пока не хочу, про данные новой пункции. Что это такое и какие могут быть прогнозы по тому, рак это или нет и какие возможности лечения? Очень прошу подскажите, мама как и всем детям мне очень дорога 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Bethesda 5 - это однозначное показание к операции.
Картина подозрительная на папиллярный рак или аденому.
Оставшуюся часть ЩЖ нужно удалить, без вариантов
Принятый ответ
Здравствуйте.
30 лет назад в связи с чем было удаление части щитовидной железы?
В связи с узлами на щитовидке и неверными гормонами
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию цитологического исследования данные за злокачественный процесс, вне зависимости от результатов узи , нужно проводить удаление оставшейся части щитовидной железы, но сначала пересмотреть материал на базе онкодиспансера , если цитологию проводили в другом учреждении , при аналогичной картине-требуется операция.
Принятый ответ
Здравствуйте
По цитологии данные за злокачественный процесс. Нужно обратится в онкодиспансер выполнит пересмотр цитологических стекл и решать вопрос о удаление оставшейся части щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте,по цитологической картине данные за злокачественную опухоль, Вам однозначно показана операция ( нужно удалить оставшуюся долю щитовидной железы). Но если цитологическое исследование выполнено не в онкодиспансере, то нужно забрать стекла и выполнить пересмотр в онкодиспансере , дальше по результатам пересмотра определять тактику.
Здравствуйте!
Учитывая заключение Bethesda 5, это абсолютное показание к операции, так как есть подозрение на папиллярный рак.
Нужно обязательно пересмотреть цитологию в онкологическом диспансере, если результат аналогичный, то решать вопрос об оперативном лечении.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 202210 ответов
- 3 Декабря 20239 ответов
- 18 Марта 20242 ответа
- 19 Сентября 202422 ответа