Закрытый перелом головки IV-V пястной кости правой кисти со смещением — вопрос №1602409

Question

Закрытый перелом головки IV-V пястной кости правой кисти со смещением — вопрос №1602409

Александр, Уссурийск

596 просмотров

6 октября 2023

Здравствуйте уважаемые специалисты!
01.10.2023 в результате удара, и как оказалось позднее, сломал головку 4-ой и 5-ой пястной кисти со смещением.
В течении часа был в травмпункте, осмотрели, сделали два снимка (в двух положениях).
Врач осмотрел, вколол 4 куб. новокаина (или лидокаина) и вправил пальцы.
Наложили гипс на все пальцы кроме большого до сгиба локтя, сделали контрольный снимок.
Я поинтересовался, как произошло вправление, он ответил что-то вроде "нормально", но с какой-то интонацией, как мне показалось.
Выдал направление на консультацию хирурга по месту жительства.
На следующий день был у хирурга, вбили в компьютер мои данные и дали направление на рентген на 18.10.2023.
Спросив какие прогнозы - сказали срастётся и уже через 3 недели будет ставиться вопрос о снятии гипса.

У меня следующие вопросы:
1) Каков ваш прогноз в моём случае, в плане восстановления функции кисти (понимаю что всё индивидуально и перелом непростой)
2) Имеет ли смысл повторного снимка рентгена или КТ кисти числа 8-9 октября для того чтобы понять как происходит начальное сращение (так на многих форумах советуют в подобных случаях сделать через неделю контрольный снимок)
3) Нужно ли стараться шевелить пальцами в гипсу или полная изоляция? Ваши общи рекомендации

Спасибо вам заранее за ответы
Всем здоровья!

Возраст: 32

Вопрос закрыт

перелом

пястная кость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 6 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за ваш ответ

Достаточно ли будет сделать рентген или желательно КТ?

По добавкам: со второго дня начал принимать Кальций Д3 Никомед 1т*3 раза в день, но вчера заметил необоснованную тревожность, что-то типа небольших аритмий, затрудненное дыхание, скованность в мышцах живота.
По симптоматике гиперкальциемия (опять же начитавшись)
Сегодня прекратил приём. Принимаю только Компливит 11 витаминов 8 минералов по 1т*1 раз в день.

Если не дай бог, произойдёт смещение, придётся ломать и вставлять спицу?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 октября 2023

Ортопед, Травматолог

Достаточно ли будет сделать рентген или желательно КТ?
Хорошего цифрового рентгена будет достаточно.
Опцию КТ лучше оставить для контроля степени сращения.

придётся ломать и вставлять спицу?
Не лечу по принципу "а если".
Сначала нужно видеть реальную картину и потом давать рекомендации.
Вариантов много. Их целесообразность зависит от реального положения дел.

Пожаловаться

Александр, 10 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, доброе утро!
Взгляните пожалуйста, сделал сегодн снимки (9-ый день с момента перелома):

https://ibb.co/fHRw3FD
https://ibb.co/Kq3PBbp
https://ibb.co/ng6dXm7

По описанию: смещение на ширину кортикального слоя.
Это вроде как нормально или не совсем так?
18.10.2023 повторный прием к хирургу

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 10 октября 2023

Ортопед, Травматолог

Нормально. Теперь главное, чтобы не сместилось. ПОКОЙ!
Пока всё допустимо и прогнозы оптимистичные.

Пожаловаться

Александр, 10 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое!

Скажите еще пожалуйста, 02.10.2023 когда я был на приёме у хирурга по месту жительства, он сказал чтобы я приехал на повторный прием 18.10.2023, взял с собой бинт(не знаю зачем?!) и сделал повторный рентген. И как я понял, будут снимать гипс с последующим наложением лангеты. Не рановато ли так тревожить кисть? Будет 17 дней с момента перелома.
А читая подобные вопросы с проблемой как у меня, советуют полную иммобилизацию не менее 3-4 недель

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 10 октября 2023

Ортопед, Травматолог

3-4 недели это для одной кости. Для Вас 6-8 недель.
Гипс меняют, если он ослаб (рука худеет, отёк уходит) или если он пришёл в негодность.
Моё мнение - гипс 6 недель.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом пяточной кости

1 ответ

24 сентября 2020

Анис

Вопрос закрыт

Перелом лучевой и локтевой кости, нужна ли новая операция?

1 ответ

14 октября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Перелом или ушиб

4 ответа

27 марта 2023

Александр

Вопрос закрыт

Перелом большого пальца руки

2 ответа

28 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 6 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-06T08:50:33+03:00

Здравствуйте.
1) Каков ваш прогноз в моём случае, в плане восстановления функции кисти?
Пока прогноз не ясен.

2) Имеет ли смысл повторного снимка рентгена или КТ кисти числа 8-9 октября?
Да! Однозначно имеет. Если бы не спросили - я бы сам написал.
Перелом нестабильные и вероятность вторичного смещения в гипсовой повязке велика.
Было бы правильно зафиксировать после вправления, хотя бы по 1 спице.

3) Нужно ли стараться шевелить пальцами в гипсу или полная изоляция?
Ни в коем случае. Полный покой!

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии 8-9 октября.

Лаврин Виктор Анатольевич, 6 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-06T10:47:13+03:00

Здравствуйте. По снимкам имеется субкапитальные переломы 4-5 пястных костей со смещением отломков . Под местной анестезией проводилась одномоментная ручная репозиция отломков костей , гипсовая иммобилизация с последующим рентгеноконтролем. . На рентгеноконтроле стояние отломков относительно удовлетворительное , хотя трех четвертной снимок сделан некачественно, скорее всего шевеленный и плохо видно. Думаю , что вопрос об оперативном лечении с повестки дня еще не снят . Показан рентгено контроль на 7-10 день по спадению отека, на предмет вторичного смещения отломков. Такие переломы в гипсе без операции удержать проблемно.

Литвиненко Станислав, 6 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-06T13:44:17+03:00

Здравствуйте. Из своего 30 летнего опыта хочу сказать, что такие переломы без операции либо не сростаются либо сростаются со смещением которое потом все равно требует операционной коррекции . Решать Вам, но предпочтительна операция .