Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен АНА-титр НЕр2
6 ответовЗдравствуйте! Около 4 лет повышен уровень мочевой кислоты (390-410), ничего не беспокоило кроме спины (грыжи, протрузии во всех отделах). В этом году начали побаливать суставы в кистях, стопах, локтях и др. разных зонах. Боль несильная, быстро проходящая самостоятельно....
Прерывание беременности - огромный стресс для организма, как минимум полгода будут изменены гормоны, анф и будут периодические боли Да, вы правы, если все есть в структуре металлического синдрома, в тлм числе еще повышение АД, то тут да, единственный вариант - снижение веса. По инфекции - исключение всех урогенитальных инфекции, лор - мазки из зева на посев. Пцр крови и слюны на вэб, цмв, герпес 6 типа. По кишечнику если жалоб нкт, тл тут не надо никчего искать.
Частые отиты 3г
8 ответовЗдравствуйте! Ребенок (3,5г) с момента как пошел в садик (дочке было 2,5г, сентябрь 2025г) часто болеет, 3-5 дней ходит в садик - орви сопли + отит средний двусторонний + на второй-третий день болезни температура под 40, держится 3 дня. Периодически лор назначал а/б панцеф...
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна. Понимаю ваше беспокойство по поводу частых болезней у дочери. В таком возрасте у ребенка еще не полностью сформировался иммунитет и любая встреча с новым возбудителем приводит к развитию заболевания. Последний анализ крови с воспалительными изменениями, что естественно при текущем отите. Вы правильно отобрали список исследований, который назначают для обследования в такой ситуации. Только на простой герпес сдавать ПЦР не надо, этот вирус практически никогда не бывает в крови, а на ВЭБ и ЦМВ сдают кровь на М и G антитела к ВЭБ к ядерному и капсидному антигенам. Сами вирусы внутриклеточные паразиты и могут находиться в тканях, поэтому в крови не всегда определяются, а иммунная система всегда реагирует на их присуствие. Поэтому в спокойном состоянии сдают антитела, а методом ПЦР при подозрении на активность вирусов. Анализы лучше сдавать в спокойном состоянии, когда рбенок не болеет, не раньше, чем чрез 10 дней после полного выздоровления.
У меня были две неразвивающиеся беременности на сроке 7 и 8 недель. В первую беременность сказали случайность, и мы сдавали иппп и через год начали планировать вторую. (Получалось очень быстро беременеть) между беременностями был хгч 25.5 и легла в больницу с месячными как...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания и сомнения. Действительно ситуация не совсем однозначная. Во первых проведении данного обследования согласно современным мировым и российским данным не является информативным (однако hla тестирование проводят и у нас и зарубежом , когда мы пытаемся все таки найти причину ) . Ведь в вашей ситуации, казалось бы все идеально - эмбрион с пгт, беременнете вы быстро. Но увы, не все так однозначно . В целом показание для лимфоцитоиммунотерапии (ЛИТ) - это привычное невынашивание беременности (повторяющиеся выкидыши) и повторяющиеся неудачи имплантации при ЭКО. Но мы не должны упускать, что возможно первые две н/б связаны именно с нарушенной закладкой эмбриона из за транслокации . По этой причине, возможно стоит дождаться результатов игх исследование эндометрия на маркеры воспаления, и если сд клетки будут повышены - пройти качественное лечение эндометрита и идти в протокол. Если же иммуногистохимическое исследование не подтвердит эндометрит , возможно стоит рассмотреть лит терапию , как устранения другой возможной причины неудач
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Бехтерева или нет?
13 ответовНа сегодняшний день имею диагноз ревматолога серонегативный спондилоартроз ассоциированный с hla b27. Верен ли диагноз ? С 2009 года был уретрит пролечивался от гонореи трихомониаза, а через год от хламидиоза. Далее в мазках все было чисто какое то время было облегчение и...
От НПВС - нет. По поводу миокардита - это к кардиологу.
Полинейропатия нижних конечностей?
17 ответовДобрый день, прошу вашей помощи. 17 мая этого года обратилась к врачу ревматологу с жалобой на боли в коленных суставах и сильным отеком, ощущением онемения и чувством, что ноги начиная с колен и ниже, «как будто не мои». Недели две до обращения, немного болело правое колено...
Эглонил противотревожный препарат, он особой погоды не сделает при нарушениях баланса нейромедиаторов. А если и поможет, то временно. Поэтому не думаю, то он сильно помогал Вам. Амитриптилин нужно титровать. То есть начинать терапию с минимальной дозы, постепенно её увеличивая до достижения эффекта. Поэтому у каждого человека доза будет своя. Средняя терапевтическая доза при болевом синдроме 25-75 мг. Шаг увеличения обычно составляет 5-7 дней, то есть каждые 5-7 дней дозу увеличиваем до тех пор, пока не появится желаемого эффекта. Курс лечения должен составлять не менее полугода после того, как достигнут результат-это очень важно в плане формирования нейронных связей, что гарантирует длительную ремиссию в дальнейшем. Ранний отказ от терапии может привести к возобновлению симптомов-это будет очень обидно. Да, действительно препарат действует на изменения в головном мозге не воздействуют на те, которые выявлены на ЭНМГ и узи, но данные изменения не "женятся" с теми симптомами, которые Вы испытываете. То есть действительно есть несоответствие клинических данных и данных нейро визуализации. Это говорит в пользу центральной патологии(то есть сам мозг страдает).
Вопрос по целиакии
11 ответовРебенку на данный момент 1 год 10 мес. Родилась 2330, 45 см, на 38 неделе. Была полностью на грудном вскармливании по наст. время. Прикормы вводились все вовремя, без каких-либо проблем. Прибавки с 1 месяца были 700-800 грамм. Ребенок рос очень активным , вовремя начал...
Очень хорошо,что нет целиакии.Лечите лямблиоз и поправляйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит суставов стопы
11 ответовЗдравствуйте! Страдаю болью в левой стопе, травм не было. Внешне отека нет, стопа на вид нормальная. По результатам мрт от апреля 2024 г. выявилось следующее: В полости голеностопного сустава, в передних и задних отделах определяется небольшое количество выпота. (голеностоп...
В анализах не увидела HLA-B27. Повторял его естественно не нужно тогда.
Лечение вируса Эпштейн Барра
5 ответовЗдравствуйте. Я пытался выяснить что со мной происходит. Сдал кучу анализов, нашел активный Эпштейн Барра. Обратился к иммунологу, мне назначили лечение. Хочу получить мнение другого врача по поводу назначенного лечения Жалобы Периодические высыпания на...
Здравствуйте По вашим результатам нет признаков опасного системного процесса: лимфоузлы нормальной структуры, КТ чистое, анализы крови без отклонений, кроме активной фазы ВЭБ и умеренных аллергических маркеров. Такие размеры лимфоузлов считаются реактивными, особенно в подмышках после перенесённых инфекций. ВЭБ-инфекция не лечится противовирусными препаратами полностью она остаётся в организме пожизненно, а терапия направлена на снижение активности вируса, уменьшение симптомов и стабилизацию иммунной системы. Из всего назначенного лечения обоснованными считаются симптоматические средства: монтелукаст, дезлоратадин и назальные стероиды это контроль аллергического компонента и гиперреактивности слизистых, что у вас подтверждается повышенным IgE и эозинофильным катионным белком. Гепатопротектор Хофитол это вспомогательный и не обязателен. Виферон/генферон и другие препараты интерферона ректально или в свечах не имеют доказательной эффективности при ВЭБ. Гроприносин допускается, но доказательств пользы при Эпштейн-Барр мало, и эффект субъективный. Наиболее спорным назначением является валганцикловир: он применяется только при тяжёлых цитомегаловирусных и ВЭБ-инфекциях у иммунодефицитных пациентов из-за токсичности (влияние на костный мозг, почки). При вашей клинике, нормальных анализах крови и отсутствии поражения органов применение валганцикловира обычно не рекомендовано. ВЭБ лечится поддерживающе: нормализация сна, снижение стресса, восстановление кишечника, контроль аллергии, лечение сопутствующих инфекций и наблюдение. Ваши симптомы могут быть результатом сочетания аллергического фона, HLA-B27-ассоциированной склонности к воспалению суставов, функциональных нарушений и реактивной лимфаденопатии, а не прямым действием ВЭБ.
Здравствуйте! Очень нуждаюсь в помощи. Невролог отправляет к ревматологу, а он отправляет к инфекционисту. Не могут определиться. Могу на личную консультацию перейти в случае если считаете что знаете что со мной. Подскажите пожалуйста, на какие инфекции, вирусы и тп.,...
Здравствуйте! У вас недостаточность итамина Д, надо начинать принимать препарат витамина Д. Из инфекций вам надо исключать бруцеллез, боррелиоз, хлпмидиоз. Следует сдать кровь на антитела к возбудителям этих инфекций методом ИФА классов М и G,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 2018 году была запланированная беременность, на сроке 8 недель эмбрион замер. Провели несколько вакуумных - аспираций, т.к. образовывалась гематометра. Кариотип не делали, причин не нашли. 2019 год - запланированная беременность, на сроке 8 недель эмбрион...
Обычно на ЗГТ ДФ не должен расти, но зачастую такое прослеживается, возможно чего то не хватило для подавления и многие репротуктологи не обращают внимание на ДФ и продолжают протокол!