Что вас беспокоит?
Частые отиты 3г
Здравствуйте! Ребенок (3,5г) с момента как пошел в садик (дочке было 2,5г, сентябрь 2025г) часто болеет, 3-5 дней ходит в садик - орви сопли + отит средний двусторонний + на второй-третий день болезни температура под 40, держится 3 дня. Периодически лор назначал а/б панцеф либо супракс. через неделю выздоравливает, еще неделю дома сидим. И так по кругу. В октябре температура держалась 5 дней, нурофеном ибупрофеном еле сбивалась, экстренно сделали операцию на уши (прокол барабанных перепонок). Кололи а/б цефтриаксон. Отделяемое из ушей Стрептококк10^7. Фото анализов прилагаю. С рождения: синие круги под глазами; сильно потеет голова и учащенное сердцебиение во время засыпания. Во время самого сна потеет. С рождения даю ежедневно 2кап вигантол. Еда: Кушает хорошо, мясо ест, овощи тоже. Молоко заменили на козье, сыр и творог обычный магазинный, сосисок пельменей колбас в рационе нет. Раз в две-три недели бывают запоры. Проходят не тяжело, помимо этого на живот не жалуется. В последние два месяца - сильно увеличены, красные миндалины. кислый запах пота. Лимфоузлы увеличены. Вечером сильные истерики и долго уходит в сон. Вместо 21:00 привычных засыпает только в 00:00. Днем обычный ребенок, ни на что не жалуется, играет, хорошо ест. Из вредных привычек с рождения - сосет пальцы. Попу не чешет, зубами ночью не скрипит. Ранее раз в пол года бывал зуд во время засыпания, давали Пирантел. Вопросы: 1. Подскажите как разобраться и найти причину частых болезней, какие анализы сдать? Примерный список я собрала, 2. что из этого можно сдать уже сейчас, с учетом последних принимаемых лекарств, что не нужно? 3. Возможно ли что не долечили стрептокок после операции и поэтому болеет часто? •СОЭ (венозная кровь) Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF) (венозная кровь) •Иммуноглобулин Е (IgE) •Эозинофильный катионный белок (ECP) •Витамин Д (25-OH витамин D), ИХЛА, суммарный (кальциферол) •Железо •Ферритин •Цинк •селен •Вирусы группы герпеса (EBV, CMV, HHV6) ДНК вируса простого герпеса I и II типов (Herpes simplex virus I и II) •Антиген системы гистосовместимости HLA В27 •Общий анализ кала (копрограмма) •Посев на микрофлору отделяемого ЛОР-органов с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. кандида •Витамин В12 (цианокобаламин) •Витамин В9 (фолиевая кислота) Сегодня 7 день болезни, был отит в правом ухе без соплей, температура была в первые два дня 37. 17.07.26 Лечение : назонекс, синусэфрин, лафракс, фелисанс, синупрет, а/б амоксициллин-(его решили не пить) Помимо: Вигантол, бад колострум с бактериями, фото состава прилагаю. Так же прилагаю фото последних анализов от 21.06.2026 (был двусторонний отит с температурой а/б панцеф)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Понимаю ваше беспокойство по поводу частых болезней у дочери. В таком возрасте у ребенка еще не полностью сформировался иммунитет и любая встреча с новым возбудителем приводит к развитию заболевания.
Последний анализ крови с воспалительными изменениями, что естественно при текущем отите.
Вы правильно отобрали список исследований, который назначают для обследования в такой ситуации.
Только на простой герпес сдавать ПЦР не надо, этот вирус практически никогда не бывает в крови, а на ВЭБ и ЦМВ сдают кровь на М и G антитела к ВЭБ к ядерному и капсидному антигенам. Сами вирусы внутриклеточные паразиты и могут находиться в тканях, поэтому в крови не всегда определяются, а иммунная система всегда реагирует на их присуствие.
Поэтому в спокойном состоянии сдают антитела, а методом ПЦР при подозрении на активность вирусов.
Анализы лучше сдавать в спокойном состоянии, когда рбенок не болеет, не раньше, чем чрез 10 дней после полного выздоровления.
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать, что частые болезни, к сожалению, это нередкая ситуация для детей дошкольного возраста после начала посещения сада, так как иммунитет начинает сталкиваться с большим количеством новой для себя флоры. Да и иммунная система в это возрасте ещё не совсем зрелая. Но повторные отиты, безусловно, это не норма и повод для дообследования.
В плане обследований стоит добавить иммунограмму и исследование крови на уровни IgG, IgA и IgM. На герпес-вирусы обследовать нецелесообразно, это не причина частых ОРВИ и отитов. Мазки на микрофлору также сдавать не стоит, если в данный момент нет какого-то острого воспалительного процесса в носу и глотке; мазки выявят только обычную микрофлору дыхательных путей.
Также частой причиной повторных отитов в этом возрасте могут быть аденоиды. ЛОР не устанавливал такой диагноз?
Также частым возбудителем отитов является пневмококк, если ребёнок не вакцинирован против пневмококковой и гемофильной инфекции, то стоит привить, это обычно значительно снижает частоту эпизодов или вовсе прекращает их.
Все прививки есть, в последние пол года не можем ревакцинацию полиомиелита сделать, из-за частых болезней
Аденоиды не смотрели, если я правильно понимаю миндалины и аденоиды взаимосвязаны, а аденоиды только операбельно лечат. Миндалины сильно увеличены
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202212 ответов
- 26 Декабря 202260 ответов
- 26 Апреля 20237 ответов