Болезнь Бехтерева или нет? — вопрос №630811
На сегодняшний день имею диагноз ревматолога серонегативный спондилоартроз ассоциированный с hla b27. Верен ли диагноз ?
С 2009 года был уретрит пролечивался от гонореи трихомониаза, а через год от хламидиоза. Далее в мазках все было чисто какое то время было облегчение и после снова упорный уретрит. В 2012 году пару раз был синусит. Выявили кисту в левой верхнечелюстной пазухе ставили диагноз - хронический тонзиллит.
В 2013 году был поставлен диагноз хронический простатит. Тогда же вылезла эрозия на головке полового члена размером 1х1,5 см примерно . Сверху мокнущий похожий на нагноение налет который убирался а под ним ярко красная эрозия . Баланит долго сходил около 2 месяцев. Через год был подобный рецедив.
По анализам- ВИЧ и сифилис отрицательно. Сдавался несколько раз.
Было найдено впч35 типа по мазку. из ЗППП по ПЦР было чисто. В крови маркер Эпштейн бара , вирус герписа 6 типа.
В 2015 году начались расстройства пищеварения был поставлен диагноз хронический панкреатит и хронический холицестит. Обострился простатит . Ставился уже абактериальный простатит. Лечился у уролога. Начались боли в шейном отделе позвоночника, потом в поясничном. Иногда ныла поясница и отдавало в левую ногу. Боли в груди давящего характера и в спине между лопаток покалывания по телу. По мрт 2016 года кпс: признаки хронического сакроилеита. По МРТ поясничного отдела -начальная стадия дегенеративно дистрофических изменений пояснично крестцового отдела позвоночника, протрузия диска l4-l5. Шейный отдел - при дегенеративно- дистрофических изменений протрузии С3-С4, С5-С6. Грудной отдел - дегегеративно дистрофические изменения, множественные мелкие протрузии кзади, нарушения оси позвоночника. Гастроскопия выявила эзофагит и гастродуоденит. АСЛ-о отрицательно. Кал на яйцеглист отрицательно три раза сдавал. Кровь на описторхоз, токсоплазму отрицательно. Вставал чаще всего без боли в пояснице только хруст всех суставов постоянно. С утра температура нормальная к вечеру 36.9-37.3 Сидел на диете, лечился у невролога. Левая нога немела иногда в положении сидя по левой внешней стороне. Были по телу покалывания в мышцах на ноге слева жжение вдоль вены. Вылез рисунок вены на щиколотке и выше до колена и стала сильно выпирать на левой ноге. По УЗИ вен все ок, но тонус вен нарушен из за чего ношу компрессионные гольфы. Если без них то они наливаются распирает почти до см в толщину и начинается болезненность и ноют ноги если продолжительно на ногах. Справа на ноге дисфункция тонуса менее выражена. Ставилось что то подобие венозной недостаточности. На ЭКГ появилась синусовая аритмия и неполная блокада левой ножки пучка Гиса, чуть позже ещё и какой то там гребешок вылезал. До 2012 года не было изменений на ЭКГ. По эхокардиографиии особых отклонений не нашли в связи с чем данные за миокардит признаны были не состоятельными . Соэ у меня всегда 2 была ( не знаю почему он ничего не показывает ), Креатинкиназа в норме. С реактивный белок на границе нормы. Боли в груди продолжались около полугода и все обострялось к вечеру начинались давящие боли в груди и между лопаток и иногда напряжённость мышц вдоль позвоночника, когда стою наклонившись вперед и ощущение будто небольшой дискомфорт когда например отходишь от пересидевших конечностей и блуждающие покалывания по телу . После я сел на диету отменил через время таблетки для желудка . Постепенно симптомы ушли и жил почти нормальной жизнью до текущего момента. В 2018 году был бурсит левого колена, в 2019 году воспалился покраснел сустав у основания указательного пальца левой руки . Еще был похожий эпизод с суставом правой руки. Вылечил уколами дипроспана. Вены на ногах более менее приняли нормальный тонус даже в жару сильного застоя в ногах не было и чаще всего обходился без компрессионного трикотажа (надевал только на работе потому что на ногах ).
Месяц назад стал замечать- усилился уретрит и простатит проявился болями. Частое чувство онемения кончика большого пальца на левой ноге. Через неделю после трудовой нагрузки стали болеть колени без опухания (ноющая боль). Начал прием аэртала постепенно боли сошли но вернулась вся симптоматика прошлых лет и чувство сдавленности вокруг суставов и блуждающие покалывания по телу без строгой локализации . Порой чувство жжения вдоль вен на ногах и в мышцах. Снова сильно проявились вены на ногах до колена и чувство жжения сдавленности в груди периодами . Проблемы с жтк по ощущениям вернулись - поджелудочная а левом подреберье . Самое главное сейчас выяснилось что у меня похоже перстицирующий хламидиоз. Не выявлялся никогда ПЦР после лечения, но в крови обнаружил антитела класса IgG к белку теплового шока Chlamydia trachomatis (Anti-cHSP60-IgG) с коэффициентом позитивности 2,16. антитела класса IgG МОМР+gp3 - отрицательно. У жены эти антитела наоборот МОМР+gp3 - пол. а к белку теплового шока отр. При том что она никогда от них не проводила лечение.
В связи с вышесказанным возможно ли что у меня синдром Рейтера развился диагноз ББ не верен? Или же был Рейтер и перерос в большее? С учётом всех проявлений по урологии я стал сомневаться в диагнозе и совсем не понимаю почему вылезают вены и блуждающие жжения покалывания по телу особенно по ходу вен? После рабочего дня ещё давление бывает поднимается, боли в спине между лопаток усиливаются. И начинается жжение в сосудах на внутреннем стороне бедер к вечеру синеватая сетка вен немного начала проявляться, а после сна все уходит и так после днём снова усугубляется все симптомы. Наблюдается какая то тотальная дисфункция сосудов выраженная болью вдоль них и жжением и проявлением рисунков . Разве это характерно для Бехтерева ? Подскажите что это может быть. Пока начинал лечение у уролога антибиотиками - боли под утро в суставах стали уходить. Ноющие боли тоже уходят из суставов но хрусты усилились и сосудистые проявления к вечеру с жжением вдоль вен остаются менее выражено. Сейчас начал принимать аркоксия 90 мг с нольпазой. И Виферон свечи пока ставлю с комбилипеном . ( Чтоб немного убрать нервные проявления но эффект пока слабый от всего . В свежих анализах крови эозонопения есть. Скоро пойду к терапевту сдам биохимию и кардиограмму сделаю. Пока не знаю как дальше действовать . С венами не понятное. Жжения остаются.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!