Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! МРТ коленного сустава. Анатомическая конфигурация коленного сустава не изменена. Суставные поверхности конгруэнтны. В полости сустава, супрапателлярной сумке выявляется умеренное количество избыточной жидкости. Суставная щель неравномерно сужена. Гиалиновый хрящ...
Здравствуйте. Восстановить уже ничего нельзя, в суставе необратимые изменения. Артроскопия успеха иметь не будет из-за артроза 3 степени. Тактика - стараться максимально поддерживать сустав, чтобы избежать эндопротезирования. Есть пока такие шансы, но гарантий нет, что в будущем замена сустава не понадобится. Артроз 3ст - это прямое показание к замене сустава, но если боли пока терпимые, то можно подлечить. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Однократно. Три раза лазить в сустав с Флесотрон плюс смысла нет, но не противопоказано. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение наколенника. Хондропротекторы уже эффективны не будут. П.С. Без внутрисуставных инъекций ремиссии не достичь.
Разрыв мениска, результаты МРТ
9 ответовЗдравствуйте! Я писала сюда несколько раз относительно боли в ноге. Последний раз, кажется, 22 числа говорила об улучшениях. До вчерашнего дня я забыла о болях в ноге, все было хорошо. Вчера, выходя из машины, я неудачно повернула ногу, что-то сильно хрустнуло,очень больно....
Нет, это проходит, и в особом лечении, кроме режима, не нуждается
Травма плеча
4 ответаДобрый день. 14 ноября 2025 подскользнулась, при падении правую руку откинуло как-то вверх и в сторону. Услышала хруст или треск. Была в травмпункте, кости целы, назначили лечение, сказав. что если боль не прекратится, то нужно сделать МРТ. 6 декабря 2025 сделала МРТ:...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется повреждение сухожилия подлопаточной мышцы - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Вам показана артроскопическая ревизия полости плечевого сустава и восстановление подлопаточной мышцы. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит, вплоть до "замороженного плеча". Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности плечевого сустава через проколы, без разрезов. Под наркозом. В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 33 года, вес 65, рост 173. Болит правое (раньше и левое) колено. Пропила только что 10 дней Мовалис 15. После нагрунвсе равно болит. Прошу расшифровать МРТ и сказать мнение: нужна ли операция или возможно восстановление менисков и связки без нее.. Хочется продолжать...
На период лечения строго, потом постепенно в ортезе можно пробовать. Не рекомендуют приседания, скручивающие движения, прыжки. Идеально плавание и велосипед.
Хондромаляция коленей
4 ответаЗдравствуйте. Я спортсмен. Фехтование, велосипед, туризм. Уже давно в обоих коленях появлялись маленькие болевые сигналы. Месяц назад они стали очень заметными, в левом колене появились щелчки. Триггером стала большая велотренировка. На рентгене ничего не видно, но УЗИ...
Здравствуйте, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Ситуация понятна. Это неприятно, но решаемо. Аллергия на Диацерин — важная информация, требующая коррекции лечения. Достаточно ли Пиаскледина? Нет,одного Пиаскледина недостаточно. Диацерин был основным противовоспалительным препаратом. Его отмена без замены — причина отсутствия улучшений. Необходимо обратиться к врачу для назначения альтернативного препарата из группы НПВП. Стоит ли делать упражнения? Да,но стратегию нагрузок нужно кардинально менять. При хондромаляции и щелчках противопоказаны осевые и циклические нагрузки (велосипед, бег). Необходима щадящая ЛФК для укрепления мышц без нагрузки на суставные поверхности: изометрические упражнения (напряжение четырехглавой мышцы без движения), "велосипед" лежа на спине, подъем прямой ноги. Это укрепит мышечный корсет и стабилизирует колено. Рекомендуется консультация спортивного врача или ортопеда-травматолога для составления индивидуальной программы реабилитации. Ситуация требует терпения и грамотного подхода, но возвращение к спорту возможно.
Боль в плечевом суставе
9 ответовна протяжении 9 месяце боль в плече физиотерапия и медикаментозная терапия не помогает .Результат МРТ ниже На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях и с жироподавлением, определяется: капсула сустава тонкая. В полости, а также заворотах синовиальной...
Лечение при адгезивном капсулите долгое и не всегда успешное. После достижения ремиссии лечение нельзя бросать, следует продолжать местные средства и ЛФК. Физиотерапию и массаж повторять 4 раза в год. Сейчас после того, что "хватило" без поддержания ремиссии всё вернулось на круги своя. Это не грипп. Окончательно вылечить нет возможности. Можете повторить курс с блокадой и другими внутрисуставными препаратами, физиотерапию по схеме выше и далее поддерживать ремиссию. Или обратиться к травматологу артроскописту для оперативного лечения. Других возможностей нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 10 лет мучают боли в обоих плечах. Боль постоянная, при движение усиливается. Больно поднимать руку выше пояса. Никаких травм не было, подозреваю, что причиной стал длительный тонзиллит. Но это наверно уже не важно, тонзиллит вылечен, миндалины удалены. Ну а...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,8 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит). Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Острый наружный отит с сильными болями.
14 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться, почему мне до сих пор не становится лучше. Сейчас боль в ухе доходит до 10/10. Около года у меня периодически шелушилась кожа в правом ухе, но больше никаких симптомов не было. 24.08 я сковырнула ногтем корочку в ухе, и к...
Здравствуйте Приложите фото области,которая беспокоет. Фурункул, дерматит, это все и есть наружный отит и описание симптомов более вероятно и говорит о наружного отите. Комбинил или др карли при наличии отека не будут проходить в ухо это нормально,процесс идет в наружного слухоаом проходе и их действия на коже пока вполне достаточно. Мазь используете Акридерм? Расскажите последовательность лечения,как мазь наносите? Эффект от антибиотика оцениваем ваем через 72ч. Конечно более чувствительный к наружного отиту антибиотики фторхинолонового ряда.
Двусторонний коксартроз I степени
35 ответовДобрый вечер! 5 дней назад заболел верх левой ноги снаружи, даже появился бугорок-припухлость. Думал, что это связано со старой травмой (14 лет назад сбила машина, мне было 16 лет тогда), тогда обошлось ушибом. Сегодня сделал КТ обоих тазобедренных суставов, при этом второй...
МРТ следует делать на оба тазобедренных сустава? - одного достаточно. ЛФК можно только после снятия боли? выше написано "Можно делать всё, что не вызывает боли. Боль не преодолевать, не провоцировать" Как понять, что можно активно двигаться? Пока давайте подтвердим диагноз, получим дополнительные назначения, пролечимся. Потом будем, что-то понимать. Мы пока и диагноз не понимаем. Сейчас обсуждать без МРТ нечего. Диагноза нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи-травматологи! Хотел бы узнать мнение насчет следующей ситуации с правым коленным суставом. Сначала немного данных из анамнеза, для понимания контекста: занимаюсь спортом на любительском уровне 21 год (по виду нагрузки приближен к бегу по...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования и лечения. За свою долгую практическую работу мне много раз приходилось удалять поврежденные мениски и не разу повторно делать операцию тому .же больному. При удалении поврежденного мениска по типу "ручки лейки"удаляется полностью мениск. Иначе повторная операция неизбежна. Остатки мениска невозможно правильно обработать. Оставленный, необработанный фрагмент мениска аммортизирующую роль не выполняет, а только поддерживает излишек суставной жидкости. Вынуждая докторов постоянно пунктировать сустав , а это далеко не безопасно для сустава.Показана очная консультация ортопеда-травматолога регионального центра травматологии и ортопедии с результатами лечения и обследования. Возможно понадобится диагностическая артроскопия. Удачи.