Боль в плечевом суставе

на протяжении 9 месяце боль в плече физиотерапия и медикаментозная терапия не помогает .Результат МРТ ниже На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях и с жироподавлением, определяется: капсула сустава тонкая. В полости, а также заворотах синовиальной сумки избыточного количества жидкости не выявляется. Суставная щель неравномерная по ширине, сужена, головка плечевой кости не смещена. Центрация головки плечевой кости не нарушена. Контуры головки плечевой кости в области большого бугорка неровные. Определяются небольшие краевые остеофиты. Суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный по толщине. Фиброзная губа дегенеративно изменена, однако, участков, подозрительных на разрыв не дифференцируется. Суставно-плечевые связки не изменены. Акромион 2 типа по Биглиани-Моррисону. Суставные поверхности в акромиально-ключичном сочленении неровные, также определяются краевые остеофиты. Периартикулярные мягкие ткани здесь локально утолщены. Прослеживаются зоны кистовидной перестройки смежных отделов акромиона и ключицы. Субакромиальное пространство несколько сужено ~ до 5,0мм (норма: не менее 6-7 мм). Отмечается небольшая деформация сухожилий надостной и подостной мышц, МР-сигнал от структуры их несколько неоднородный. Сухожилие подлопаточной мышцы в месте прикрепления его к головке плечевой кости деформировано, разволокнено, МР-сигнал от структуры его неоднородно повышенный, здесь же по ходу волокон сухожилия прослеживается небольшое скопление жидкости. Целостность малой круглой мышц сохранена. Жировая дистрофия брюшка подлопаточной мышцы (grade II по Goutallier). Сухожилие длинной головки бицепса расположено обычно, МР-сигнал от него однородный, в синовиальном влагалище бицепса прослеживается умеренное количество выпота. МР сигнал от костного мозга головки плечевой кости, в целом, гомогенный: признаков отека костного мозга не выявляется. В задних отделах головки плечевой кости выявляются зоны мелкой (диаметром до 1,0-2,0мм) кистовидной перестройки. Аксиллярный карман не утолщен. Целостность клювовидно-плечевой, клювовидно-акромиальной, конической и трапециевидной связок, поперечной связки плечевой кости не нарушена. Параартикулярные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина парциального повреждения сухожилия подлопаточной мышцы, тендиноза надостной и подостной мышц, теносиновита длинной головки двуглавой мышцы плеча, остеоартроза левого плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения. Нельзя исключить проявления импиджмент-синдрома. Как я понимаю мне нужно будет делать Артроскопию