Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Haemophilus influenzae; Streptococcus pneumoniae; Branhamella catarrhalis; энтеробактерии (Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp. и т.д.); неферментирующие грамотрицательные бактерии (Pseudomonas spp., Acinetobacter spp. и...
Здравствуйте, Галина Анатольевна. По КТ органов грудной клетки описаны поствоспалительные изменения, фиброзные спайки и мелкие очаги (рубцовая ткань как след перенесенных инфекций). Это не опасно, отдельного лечения не требует. Также отмечены признаки бронхита и возрастные изменения в грудном отдел позвоночника. В мокроте определены бактерии нормальной и условно-патогенной микрофлоры бронхиального дерева и кандиды в небольшой популяции, это не требует антибактериального и противогрибкового лечения. Для укрепления иммунитета в таких случаях как правило рекомендуют курс Бронхомунала по 10 дней в месяц 3 месяца 2 курса в год, а также вакцинацию от пневмококка (защита от обострений и пневмоний) 1 раз в 5 лет.
Киста среднего средостения
4 ответаДоброе утро, уважаемые доктора, прошу Вашей консультации. По причине дискомфорта в яремной ямке и небольшой тяжести в грудной клетке прошла КТ органов грудной полости. Подскажите пожалуйста какое лечение мне нужно пройти, проживаю в районе, такого рода специалистов у нас нет,...
Здравствуйте, Елена Викторовна. В сравнении КТ с 19, 21 и 25 годами динамики по пневмофиброзу слева ( рубцовая ткань) и кисте средостения нет. Размеры не увеличились, до 2,5 см. В 2018 г. данных изменений не было обнаружено. Вероятнее это последствия перенесенной пневмонии, Ковид-19. Прикрепленный анализ крови без патологии. Такие изменения не требуют лечения, КТ контроль 1 раз в год. Вряд ли предъявляемые жалобы связаны с бронхо-легочной системой. Не исключено проявления остеохондроза. С уважением!
Скрининг 1 триместр
6 ответовЗдравствуйте, сделала 1 скрининг, по УЗИ 14 недель. КТР 82 мм, БПР 27 мм, ОГ 92 мм ОЖ 76, бедро 13 мм, ЧСС 152 Анатомия плода все в норме, ТВП 1,6 мм, кости носа 3,2 Кровоток в венозном протоке норма, ПИ 0,98 Пуповина без особенностей. ПИ в маточных артериях справа 1,7,...
Здравствуйте! Риски по хромосомной патологии плода у вас низкие, дополнительное исследование, консультация генетика не нужна. Далее будет 2 скрининг с 19 по 22 неделю, где очень подробно осматривают плода, все структуры и оценивают маркеры хромосомных аномалий. По данному скринингу оцениваются не только риска для плода, но и возможные осложнения беременности для матери. У вас повышен риск замедления роста плода - но как показывает практика, данные эти не сходятся с действительностью. Однако, учитывая этот момент - я вам рекомендую в течение беременности контролировать АД, записывать его, при повышении принимать необходимые препараты для его снижения, а также обязательно выполнить узи в конце второго триместра в 26/27 недель и в 30-32 недели с целью оценки темпов роста плода. Сейчас третий скрининг отменен, но вам лучше это выполнить. По поводу самопроизвольных родов до 34 недель - тоже скрининг себя не оправдал, не смотрите на эти показатели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На втором скрининге (20 недель - в платной) Доплер хороший, но в воде гиперэхогенные включения. ( В приложении первые 3 страницы) Заменяющий врач отправила на Доплер в ЖК. (23 Нед, 22 июля) Написали отклонения не обнаружены. Но позже я увидела, что ИР и ПИ пуповины ниже...
Ниже нормы в таком сроке ни о чем... Бесполезный критерий совершенно
По УЗИ отставание на неделю
12 ответовЗдравствуйте! Беременность 23 недели 4 дня. Принимаю: 1. Утрожестан вагинально 200мг*2р (утро/вечер) 2. Премама Дуо (утро) 3. Кальцемин 1таб*1р (утро) 4. Магний Б6 2 таб*2р (утро/ночь) 5. Тотема 1ампула*1р (день) Последний доплер в 21 неделю 4 дня: ПИ пуповины 1,45, ПИ...
Здравствуйте, Мария. По описанию это похоже на тренировочные сокращения матки . Это как правило отрицательно на малыше не отражается. Тревожнее, если живот твердеет регулярно и становится больно, эпизоды учащаются и не проходят в покое, появляются тянущие схваткообразные боли, кровянистые выделения, подтекание жидкости. Тагда рекомендуется обратиться за СМП. По узи вес малыша меньше среднего , но в пределах нормы. Рекомендуется допплерометрия и УЗИ через 2 недели. Аморфные ураты в небольшом количестве обычно означают, что в моче выпали соли мочевой кислоты; у беременных это нередко бывает связано с недостатком жидкости .
Помогите понять, всё очень плохо?
8 ответовСкрининг 1 триместра. Врачи ничего не сказали Помогите расшифровать? Так как показатели меня пугают, и не могу понять, по УЗИ сказали что всё хорошо. 12нед. + 6 дней по ктр Час плода 173уд/мин Копчико-теменной размер (ктр) 65.0мм Толщина воротникового пространства (твп)...
Здравствуйте. Все риски, связанные с патологией плода и протеканием беременности, низкие. Ваш малыш здоров
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Писк в ухе
15 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Мне 28 лет, я кормящая мама, ребёнку 7 месяцев. Уже три вечера подряд в тишине перед сном слышу в одном ухе высокочпстотный писк, похожий на ультра звук или электронный (сначала даже подумала, что это техника пищит). Причём, звук рандомно...
Здравствуйте, причин писка в ушах много:серная пробка и отит (в таком случае может быть еще и снижение слуха в какой то степени), сосудистая патология (для уточнения рекомендуется сделать уздг сосудов шеи), анемия и железодефицит (особенно часто бывает после родов), переутомление и разбалансировка вегетативной нервной системы тоже будут играть роль. Рекомендую принимать магний хелат и магниевые ванны, для восстановления работы организма в период стресса(особенно актуально с маленькие детьми), исключить и пролечить железодефицит, показаться флору врачу чтобы исключить патологию уха. Витамины группы В (желательно в коэнзимных формах) для поддержания здоровья нервных структур уха
Здравствуйте, планируем с мужем (39 лет, детей нет) беременность (у меня есть дочь) после выкидыша 14 недель (по результатам ПИ инфекционный) Прохожу лечение у своего гинеколога, мазки хорошие, назначен по чувствительности Ципролет 500мг на 7 дней, Вагилак на 14 дней,...
Здравствуйте! По спермограмме с нормальной морфологией 0 % сперматозоидов. Вам нужно пересдать спермограмму, но совсем в другой лаборатории для исключения ошибки. Для наступления естественной беременности необходимо по критериям ВОЗ - не менее 14 % нормальных форм или не менее 4% по критериям Крюгера. Теоретически беременность может наступить, но оплодотворит сперматозоид с патологической морфологией, а это может привести к патологиям у плода, замершей беременности или выкидышу, как у Вас. Но, если это в первый раз была сдана спермограмма, то нужно оценивать две спермограммы с интервалом в 14 дней для окончательных выводов и воздержание должно быть 4-5 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия. Кроме того, необходимо исключать воспалительный процесс. Для этого необходимо пройти дообследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). 6. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов) Нужно также исключать женский фактор бесплодия. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции. Что касается проверки на ИППП, то выявлена условно-патогенная микрофлора - микоплазма хоминис, гарднерелла вагиналис и уреаплазма специес. Первую лечить не нужно, а вот от второй и третьей нужно избавляться, так как планируете беременность. 1) Юнидокс солютаб (доксициклин) 100 мг по 1 таб. * 2 раза в день в течение 10 дней или Вильпрафен (джозамицин) 500 мг * 3 раза в день 10 дней. 2) Орнидазол 500 мг по 1 таб. * 2 раза в день в течение 5 дней. 3) В конце курса антибактериальной терапии - флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно. 4) После окончания антибактериальной терапии, особенно если будут расстройства со стороны желудочно - кишечного тракта, с 11 дня - рекомендую пройти курс - Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день в течение 10 дней. 5) На период лечения и до взятия контрольного анализа на излеченность при отрицательных результатах - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения)! После лечения обязателен контроль излеченности - контрольный анализ ПЦР через 30 дней после окончания лечения на уреаплазму специес и гарднереллу.
1 скрининг
7 ответовЗдравствуйте, сегодня была на скрининге. Забыла спросить про половый покой . Хорион по задней стенке сказали , почитала что нужен половой покой. Так ли это ? И ПИ не увеличен ли ? А так все в норме по самочувствию , иногда покалывает по бокам, нос вот только заложен и уже не...
Здравствуйте Прикрепите, пожалуйста, фото скрининга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли у ребёнка рам
1 ответДобрый день! Я работаю учителем-дефектологом в доу. Скажите, пожалуйста, стоит ли отправить к психиатра маму с ребёнком, если у меня на занятиях ребёнок не говорит ( за 3 месяца есть папа, мама, дада, пи) . На имя не реагирует, присутствуют стигмы. Постоянно в ряд выстраивать...
Здравствуйте! Странно, что при таких особенностях ребёнка (какой возраст?), родители до сих пор сами не обратились к психиатру. Конечно вам стоит объяснить им свои профессиональные наблюдения, и очень аккуратно (не все родители реагируют адекватно) порекомендовать обраться к специалисту.