Что вас беспокоит?
По УЗИ отставание на неделю
Здравствуйте! Беременность 23 недели 4 дня. Принимаю: 1. Утрожестан вагинально 200мг*2р (утро/вечер) 2. Премама Дуо (утро) 3. Кальцемин 1таб*1р (утро) 4. Магний Б6 2 таб*2р (утро/ночь) 5. Тотема 1ампула*1р (день) Последний доплер в 21 неделю 4 дня: ПИ пуповины 1,45, ПИ маточных артерий 0,8/1 Переодически стало беспокоить следующее: живот каменеет на 10-15 секунд, возникает легкий дискомфорт в пояснице, пото проходит. И так до 10 раз в день. Напугалась, сделала УЗИ. Тонус в норме, врач тоже сказала, что это не страшно. Добавили магния побольше. Но по УЗИ оказалось, что малышка соответствует сроку 22 недели и 4 дня, то есть отстает на неделю. На втором скрининге было отставание на 5 дней, выписывали курантил на 3 недели, я его пропила, сейчас не пью, а может быть стоит вернуть? Подскажите, что делать в такой ситуации и действительно ли такое состояние с твердым животом не опасно. Результаты анализов и узи прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Мария. По описанию это похоже на тренировочные сокращения матки . Это как правило отрицательно на малыше не отражается.
Тревожнее, если живот твердеет регулярно и становится больно, эпизоды учащаются и не проходят в покое, появляются тянущие схваткообразные боли, кровянистые выделения, подтекание жидкости. Тагда рекомендуется обратиться за СМП. По узи вес малыша меньше среднего , но в пределах нормы. Рекомендуется допплерометрия и УЗИ через 2 недели.
Аморфные ураты в небольшом количестве обычно означают, что в моче выпали соли мочевой кислоты; у беременных это нередко бывает связано с недостатком жидкости .
Ощущения не регулярные, бывают 2 раза в день, а бывают и до 10 с разной периодичностью. Ощущения либо совсем безболезненные, либо вызывают дискомфорт в пояснице. Проходят либо самостоятельно за 10-15 секунд, либо при смене положения.
Не стоит ли вернуть курантил? Я так понимаю по последнему доплеру показания в норме, но ближе к верхней границы
да , но укладываются в норму , как правило рекомендуется контроль в динамике . Доказанной эффективностью курантил или остальные препараты в данной ситуации не обладают .
Все поняла, спасибо большое! Просто по УЗИ в 21 неделю не было уже отставания и я подумала, что это Курантил помог
нет
Здравствуйте !
Описанные вами кратковременные безболезненные напряжения живота до 10 раз в день являются физиологическими тренировочными схватками Брэкстона-Хикса, которые безопасны и нормальны для срока 23–24 недели, а небольшая разница в размерах плода (7 дней) не считается истинной задержкой развития и не требует возобновления приема Курантила. Матка это мышечный орган, реагирующий на движения малыша и смену положения тела, поэтому если каменение проходит за секунды, не сопровождается тянущей болью как при менструации и кровянистыми выделениями, оно не представляет угрозы. Отставание параметров плода в пределах одной недели укладывается в рамки естественной погрешности УЗИ-измерений и индивидуальных темпов роста ребенка (например, если вы или супруг некрупного телосложения), тем более что показатели доплера (ПИ пуповины и маточных артерий) в 21 неделю были в пределах нормы, указывая на хорошее плацентарное кровообращение. Возобновлять Курантил самостоятельно не рекомендуется , так как его эффективность при изолированном отставании размеров не доказана, а вашей текущей схемы (Утрожестан, магний и витамины) полностью достаточно. Рекомендуется продолжать контроль: планово повторить доплерометрию и УЗИ через 2–3 недели для оценки динамики роста плода, следить за шейкой матки (цервикометрия) и не допускать одновременного приема Кальцемина с Тотемой и Магнием, так как кальций полностью блокирует усвоение и железа, и магния (разносите их прием минимум на 2–3 часа).
Большое спасибо за такой подробный ответ! Все поняла!
Просто на приеме курантила по УЗИ в 21 неделю не было уже отставания, поэтому и задалась вопросом о возобновлении приема
Здравствуйте! По вашему описанию похоже на тренировочные схватки, в подобных случаях может быть назначен препарат метацин йодид (галакси) согласно инструкции.
Что касаемо отставания - стоит проводить динамический контроль 1 раз в 14 дней проводить узи с кровотоком
Мария, добрый день.
Отклонение фетометрических показателей в пределах 2х недель в ту или иную сторону принято считать допустимым. Обычно, в таких случаях нет необходимости в приёме Курантила.
Нормальный физиологический тонус отличить легко: он будет безболезненный, не будет причинять никакого дискомфорта, быстро и самостоятельно проходить.
Судя по описанию, как раз, таким образом себя проявляет физиологический тонус
Здравствуйте! Большое спасибо за ваш ответ!
Просто волнительно, что малышке может не хватать чего-то, так как кровоток в пуповине и коагулограмма не идеальные. С приемом курантила было спокойнее, хотя, как я поняла из ответов выше и статей в интернете, он не имеет доказанной эффективности. Но на его приеме по узи в 21 неделю малышка стала соответствовать сроку
Мария, здравствуйте!
Специфических методов лечения задержки внутриутробного развития плода и фетоплацентарной недостаточности, к сожалению, не существует.
Тактика в подобной ситуации: продолгировать беременность до срока жизнеспособности плода под контролем показателей, максимально, на сколько это возможно.
По представленным данным критичных отклонений на текущий момент нет. Разброс на неделю возможен. Возможно, это вариант нормы.
Рекомендуется наблюдение в динамике. Контрольное исследование через две недели.
Исключить физические нагрузки, соблюдать половой покой.
В случае продолжения/усиления тонуса/болей — лечение в условиях стационара.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20183 ответа
- 28 Марта 202012 ответов