Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревога, панические атаки, окр, прл
10 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста бросать лечение или нет, что вообще делать. Каждый день превратился в пытку, пью препарат флуоксетин ланнахер, 6 - день. Прикрытия так такого нет, врач сказал если что пить тералиджен по ощущениям. Я обратилась к врачу со страхом сойти с...
Здравствуйте. В начале приёма флуоксетина может быть временное ухудшение состояния. Флуоксетин довольно часто даёт усиление тревоги и ухудшение сна. Флуоксетин принимайте обязательно утром. Обычно в течение 2 недель состояние восстанавливается. Это не опасно. Чтобы избежать эти временные проявления и назначают противотревожные препараты для прикрытия. Тералиджен здесь подойдёт. Начните его принимать по 1/2 табл 2 раза в сутки и далее повышайте дозу по 1/2 табл каждые 2 дня до нужного эффекта.
Побочные эффекты паксила.
16 ответовЗдравствуйте. Я мужчина, 26 лет. У меня тревожно-ипохондрическое расстройство, которое спопровождается вегетативными симптомами - ком горле и расстройство ЖКТ. Мои врачом психиатором был назначен препарат паксил в дозировке 20мг/день + атаракс для прикрытия. Начал...
Здравствуйте, 1) это называется апатия, если была и до лечения, то пока еще ждём полноценного раскрытия, учитывая положительную динамику до 10-12 недель от выхода на целевую дозу можем ждать. Если же небыло до лечения, то можно думать о СИОЗС индуцированной апатии, тогда не жди и ад меняем ( дулоксетин или венлафаксин). 2) тут можно попробовать наоборот на утро прием перенести. 3) это либо пункт 2, либо постепенно сон нормализуется ( еще пара недель) 4) тоже постепенно должно уйти.
Тревога постоянно
12 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Поставили тревожно-депрессивное расстройство, была у нескольких психиатров! После перенесённого год назад стресса усугубилось состояние, слабость , нетрудоспособность, тревога под утро , именно она меня больше беспокоит, апатия, бытовые дела...
Здравствуйте, Милана! По моему мнению стоит попробовать подняться до 20 мг и подождать 2-4 недели на этой дозе. Паксил действительно считается золотым стандартом при тяжелых тревожных расстройствах и ПМДР. Однако у него есть свои минусы. Менять препарат стоит только в том случае, если 20 мг Селектры вам не помогут. Пока что рано говорить о смене, так как вы не использовали максимальную дозу текущего, в целом подходящего, препарата. Назначение депакина спорно. Это противоэпилептический препарат, его иногда назначают, если есть подозрение на биполярное расстройство. У него много побочных эффектов, включая те, что вы заметили (выпадение волос), а также набор веса, тремор, влияние на печень и гормональный фон. Для женщины репродуктивного возраста его назначают с большой осторожностью из-за влияния на эндокринную систему. Если речь идет о стабилизации настроения и усилении действия АД, сейчас чаще используют более современные и безопасные препараты. В вашем случае с эглонилом был хороший эффект, это тоже вариант для обсуждения с врачом, но не вместо Селектры, а в комбинации на короткий срок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, с января мне поставлен диагноз «смешанное тревожное расстройство и ипохондрия». Изначально был выписан золофт под прикрытием феназепамом. На золофт я заходила трудно, были побочки, но я старалась перетерпеть их. Когда дошла до терапевтической дозы, назначенной...
Здравствуйте. Да, могут быть такие не приятные проявление в первые пару недель приема ципралекса, а так же каждый раз на фоне повышения доз, пока не подберете. В таких ситуациях рассматривается перенос его приема на вечер. Феназепам для прикрытия не более 14 дней, что бы зависимость не формировалась. И если у вас такая реакция на золофт была, то надо выяснить причину и сейчас контролировать прием, сдать общий анализ крови и коагулограмму, не принимайте ацетилсалициловую кислоту и препараты с ней в составе. Очень важно подключить психотерапию к лечению, как легче будет.
здравствуйте! Я сейчас беременна, 24-25 недель. Проблемы начались в начале октября, срок тогда был 18-19 нед. Моя депрессия запустилась с полной бессонницы, с тех пор я так нормально и не спала. Состояние ухудшается с каждым днем, после недели без сна присоединилось...
Здравствуйте, при беременности более безопасным и разрешенным является сертралин, но и прием ципралекса допустим. Не стоит мучиться, лучше начать лечение. Во время беременности терапия может переноситься намного легче. Эндогенная депрессия может начаться в любом возрасте. У Вас скорее всего сыграло свою роль изменение гормонального фона.
Хочу бросить феназепам
18 ответовДобрый день. Я страдаю тревожным расстройством длительное время, бывают ремиссии и обострения. На данный момент пью эсциталопрам 10 мг утром уже два месяца. Пил эглонил 50 мг утром 30 дней, 3 дня назад отменил есть небольшой синдром отмены. На ночь пью финлепсин 50мг как...
Я понимаю Ваши опасения, но Вы хотите конкретной информации с определенным временными промежутками, которую я дать не могу просто потому что не вела Вас очно, и не имела возможности отслеживать состояние в динамике. Поэтому часть моих ответов будет только предположением, основанным на опыте. 1. Если отмена производится плавно и медленно, то сохраняется. Чем медленнее идет отмена, тем больше шансов на сохранение работоспособности. 2. Сон нарушаться может, там рекомендации актуальны общим - увеличение кратности приема Атаракса, если сон нарушается из-за дневной тревожности или увеличение ночной дозы, если это изолированное расстройство сна на фоне отмены. 3. Препаратов уже достаточно, перегружать схему дополнительными препаратами нецелесообразно - отмену это не облегчит. 4. Вот тут все сугубо индивидуально - у кого-то это происходит через 3 дня, у кого-то - в тот же день, у кого-то через неделю, у кого-то ухудшения не происходит вообще, я не могу назвать определенный день. 5. Если отмена осуществляется плавно, то проходит вполне комфортно. Случаев было много, но под каждого человека схема отмены создается индивидуально - кто-то сходит при использовании типичных антидепрессантов, кто-то - через использование атипичных, кто-то - через нейролептики. По проявлению синдрома отмены - тоже индивидуально в зависимости от исходного состояния на момент отмены. Потребность в отмене через стационар онлайн определить нельзя. Рецидив тревожного расстройства на отмену Феназепама не происходит, но тревожность усиливаться может.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение врача по ребенку?!
5 ответовРебёнок 03.02.2015г.р. - контактный по отцу (рецидив 14.02.2020) Сегодняшняя запись в БАРСе. Пятно от прививки БЗЖ очень слабое. Проба Манту 15.12.2020 пап 11мм 17.08.2021 11мм диаскен 31.03.2020 пап 14мм 15.12.2020 пап 13мм 17.08.2021 пап 16мм ЦФГ от 03.04.2020 (низкое...
Диаскин-тест не указывает на устойчивость. И по результатам КТ нет достоверного подтверждения неэффективности лечения. Ребенка надо дообследовать.
Ципралекс усиление тревоги
48 ответовЗдравствуйте! В августе этого года решил полностью отказаться от алкоголя, употреблял, иногда, довольно сильно несколько лет, запоев не было, но употреблял частенько. На фоне отказа обострилась тревога, появились проблемы со сном, и в начале сентября получил сильную...
Обязательно.
Добрый день! Вкратце: в 2022 году психиатр поставил диагноз «тревожное и паническое расстройства», были панические атаки 2 раза в день. Пила сертралин в дозировке 100 мг 3 месяца. Видимо, этого было мало: спустя 2 года расстройство вернулось) Еще недавно все было не так...
Вероятность 50/50 ? , но если начинаете прием сертралина, то во второй раз потребуется прием средних терапевтических доз (125-150 мг/сут), скорее всего 100 мг будет не достаточно для стабилизации состояния
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейролептик+СИОЗС ,гтр
22 ответаЗдравствуйте. Диагноз Гтр,панические атаки,др,дпр,агорафобия. за последние 5 лет принимала ципралекс 3 раза. 20мг с периодичностью пол года-год пью,перерыв полгода-год. Заходила без перекрытия ,подходил идеально. В четвёртый крайний раз в январе заход на ципралекс был...
Добрый день! Нейролептики действительно используются в качестве аугментаторов (усилителей эффекта) антидепрессантов. Однако как правило их добавляют уже когда достигнута высокая дозировка антидепрессанта и она не эффективна. Т е тактика с начала монотерапией более верная. Также хотелось бы добавить, что оланзапин улучшает сон, если для вас это актуально, а также часто повышает аппетит. На возрастание вероятности СС оланзапин влияния не оказывает, наоборот, за счет аунсентации эффект от ципралекса может и не наступить. Почему не рассматриваете замену на сертралин или пароксетин? Также хотелось бы узнать, как началось ваше расстройство и какие именно симптомы есть сейчас?