Что вас беспокоит?
Слабость мышц и непонятные боли от ципралекса
Здравствуйте, с января мне поставлен диагноз «смешанное тревожное расстройство и ипохондрия». Изначально был выписан золофт под прикрытием феназепамом. На золофт я заходила трудно, были побочки, но я старалась перетерпеть их. Когда дошла до терапевтической дозы, назначенной врачом (100 мг) , начались синяки по всему телу, которых с каждым днём становилось все больше. Врач предложил сменить АД на Ципралекс. Золофт снижала плавно, также под прикрытием феназепама. После того, как полностью ушла с золофта , решила попробовать пожить без таблеток (вдруг получится), но как будто случился откат к начальному состоянию, вернулась тревожность, плаксивость, раздражительность, боязнь неизлечимых болезней. Купила ципралекс , вместе с ним мне был выписан тералиджен на ночь для прикрытия, врач рекомендовал пить по 1 таблетке тералиджена на ночь, я начала с половинки в силу моей боязни побочек. Через час после половинки у меня появилась невыносимая слабость во всем теле, могла только лежать на диване, пульс упал до 51 , боялась засыпать, потому что думала, что не проснусь. Решила не принимать тералиджен. В запасах осталось немного феназепама и я стала пить его на ночь по четвертинке. Итог: пью ципралекс по 1/2 таблетки неделю и ощущаю постоянную сонливость, слабость в мышцах и конечностях, особенно в руках, под вечер появляется боль в шее и лопатках, а гортань как будто душит кто-то. К слову, у меня остеохондроз и через пару дней назначили ставить блокаду в шейный отдел позвоночника. Хотелось бы узнать, нормально ли такое состояние в первые недели приема ципралекса ? И можно ли ставить блокаду в ШОП при приеме АД?
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, могут быть такие не приятные проявление в первые пару недель приема ципралекса, а так же каждый раз на фоне повышения доз, пока не подберете. В таких ситуациях рассматривается перенос его приема на вечер. Феназепам для прикрытия не более 14 дней, что бы зависимость не формировалась.
И если у вас такая реакция на золофт была, то надо выяснить причину и сейчас контролировать прием, сдать общий анализ крови и коагулограмму, не принимайте ацетилсалициловую кислоту и препараты с ней в составе.
Очень важно подключить психотерапию к лечению, как легче будет.
добрый день, а если я пью феназепам уже более месяца , какая вероятность, что зависимость сформировалась?
с сегодняшнего дня повысила дозу ципралекса до целой таблетки за завтраком. отменять ципралекс пока не стоит, лучше подождать?
и можно ли делать блокаду в шейный отдел позвоночника при приеме ципралекса ?
Говорить об отмене пока не целесообразно, так как только вышли на минимальную дозу эффективную, 10 мг-это минимум, от которой можем эффект ждать, а не побочки. Если не будет отрицательной динамики явной ( хуже и хуже), то хотя бы 3-4 недели ждём и тогда уже оценка и решать по тактике, увеличивать или так оставлять или менять.
За месяц уже большие риски по зависимости, надо убирать его.
Блокаду можно
подскажите, как лучше убрать феназепам ? и чем прикрываться , если при приеме тералиджена сильно падает пульс
С вашим ад сложно , потому что атаракс нельзя.
Из вариантов- гапабентин до 10 дней ( потому что тоже зависимость дать может);
Либо стрезам, буспирон, но надо понимать, что они слабенькие, зато зависимость не дают
Отменяем феназепам по четвертинке в 3-5 дней.
почему атаракс нельзя? и что будет, если вообще не прикрываться ?
Атаракс не сочетается с этим ад, не безопасно для сердца.
Можно и без ничего, просто потерпеть пару недель( может быть усиление тревоги, нарушения сна).
усиление тревоги и нарушение сна из-за отмены феназепама или ципралекса ?
На фоне отмены феназепама, а так же и на фоне увеличения ципралекса
скажите, а может быть слабость в мышцах от феназепама ? или это все же заслуга ципралекса
и когда это пройдет примерно, устала уже от этой слабости , особенно в руках
Из-за феназепама сказать трудно, смазана картина, возможно вообще в нем и проблема, так как данные жалобы для него более характерны.
Надо для начала убирать феназепам и через месяц можно будет объективные выводы сделать и по тактике решать.
сколько в основном длится синдром отмены феназепама ?
2-3 недели, до месяца
Принятый ответ
Здравствуйте, Карина.
Подобные побочные эффекты действительно могут быть в рамках адаптации к препарату. Можно перенести прием антидепрессанта на вечер, если сонливость большая. Или заменить тералиджен на "дневной транквилизатор" - стрезам или грандаксин.
Блокаду ставить можно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваше состояние вполне укладывается в обычные симптомы адаптации организма к антидепрессанту в первые 1-2 недели лечения. Да, бывает неприятно, но это вовсе не смертельно (ну сами подумайте, кто бы стал продавать лекарства, которые принимают миллионы человек на планете и от которых бы умирали). На фоне тревоги у Вас повышенная чувствительность нервной системы, вот эти неприятные ощущения и чувствовались в разы сильнее. Можно было бы прикрывать старт терапии антидепрессантом тем же феназепамом в чуть большей дозе, было бы гораздо легче. Блокаду в шейном отделе делать можно, с антидепрессантами никакого взаимодействия.
здравствуйте, дело в том , что феназепама на данный момент у меня осталось пол таблетки. В начале января мне психиатр выписал пачку сразу на 50 таблеток и ее уже нет, потому что и заход на золофт я им прикрывала и когда слезала с золофта тоже им прикрывалась
Во второй поход к психиатру он мне уже не выписал феназепам , сказал есть риск зависимости
А тералиджен мне не подошел , сильно снижает пульс даже пол таблетки
что в такой ситуации делать? терпеть побочки без прикрытия ?
Можно, конечно и без прикрытия, но лучше сходить к врачу и объяснить, что тералиджен Вам не подходит и попросить выписать хотя бы Атаракс. Да и Феназепам коротким курсом можно - Вы же не постоянно его принимаете.
мне сказали , что атаракс не совместим с ципралексом
еще я стала просыпаться каждое утро то в 5:30, то в 6, то в 7
в общем, непривычно рано для меня
это тоже так проявляется заход на антидепрессант?
феназепам я принимаю с начала января по сегодняшний день, это разве не много?
Если нет проблем с сердцем, то Атаракс коротким курсом допустимо, но бензодиазепины предпочтительнее (феназепам, алпразолам)
Если с начала января - то много
ну вот это я и пыталась сказать (
а по поводу габапентина вы что можете сказать?
Как вариант вполне возможно. Но нужно понимать, что он тоже вызывает привыкание, поэтому не долго
Принятый ответ
Карина доброго времени суток.
Ваше состояние определяется симптомами вхождения в терапию непосредственно данным антидепрессантом. Сам терапевтический эффект стоит ожидать через 14 дней после начала приема данного препарата.
Блокаду делать можно.
Феназепам можно заменить таким препаратом как Габапентин
здравствуйте, габапентин будет лучше тералиджена , не будет влиять на пульс? Тералиджен ронял мне пульс до 50, ничего делать не могла, только лежать
Возможно тералиджен (алимемазин) давал такое действие за счет своего влияния не гистаминовые рецепторы, которые в свою очередь могут снижать артериальное давление и таким образом влиять на пульс.
Габапентин влияния на гистомин не имеет, он не связывается с привычными рецепторами (Как феназепам). Тем самым возможное полное исключение падения артериального давления.
Принятый ответ
здравствуйте. Нулевая вероятность что, что сформирована зависимость от феназепама, вы же не принимаете его годами. Далее. если ципралекс дает сонливость, то прием препарата предлагается перенести на вечер .примерно на 18-19.00. Пока не пройдет побочкана ципралекс, я бы не стал наращивать далее го дозировку. Прикрытие в период входа на ципралекс атараксом - невозможно (противопоказания для сочетания этих препаратов). Симптоматика, связанная с входом на ципралекс обычно проходит через 2-3 недели от начала терапии (да и возникает далеко не всегда). Действительно, по описанию можно предполагать тревожно-ипохондрическое состояние. И терапия СИОЗС / тактика по терапии выбрана верно.
здравствуйте, подскажите, если я принимала феназепам с января по вчерашний день (он у меня закончился), каков риск формирования зависимости за это время? чем прикрывать заход на ципралекс и будет ли синдром отмены феназепама ?
Карина, я про это кратко указал выше. Риски за 3 месяца получить зависимость и синдром отмены феназепама близки к нулю. Если только вы не принимали феназепам каждый день по 3 и более таблетки (3 и более мг). Вход на ципралекс не обязательно вообще чем то прикрывать. если уж и есть такая потребнсоть, то лучше выбрать иной бензодиазепин, например, мезапам, алпразолам, реже клоназепам. Если тревожность умеренная или легкая, сгодится стрезам, например
благодарю за ответ, я принимала феназепам максимум по 1 таблетке в день, чаще по половинке или четвертинке.
сегодня вечером было усиление тревоги сильное, дома были только атаракс и тералиджен. из двух зол выбрала более безопасную и выпила четвертинку тералиджена (потому что с половинки сильно падал пульс), вроде попустило. надеюсь, это скоро закончится. больше всего устала от слабости в мышцах.
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20197 ответов
- 21 Февраля 202011 ответов
- 29 Апреля 20201 ответ
- 15 Мая 202016 ответов