Что вас беспокоит?
Тревога, панические атаки, окр, прл
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста бросать лечение или нет, что вообще делать. Каждый день превратился в пытку, пью препарат флуоксетин ланнахер, 6 - день. Прикрытия так такого нет, врач сказал если что пить тералиджен по ощущениям. Я обратилась к врачу со страхом сойти с ума, он меня просто измучил. Начали лечение, плюсом мы общаемся лично и онлайн. Сейчас добавились новые симптомы которых раньше не было, а именно плохой сон, могу просыпаться вот как сейчас и не находить себе места, ощущение не реальности происходящего, будто я не тут, свою голову не ощущаю, боюсь забыть как мыслить, как думать и начинаются перепроверки себя, это может быть внутренний склад цифр, щипание себя, вспоминаю как кого зовут из близких… Мне очень сложно, я в отчаянии, правда, не знаю что мне делать и как дальше жить… я устала каждый день про сыпаться в борьбе, каждый день как квест, не сойти с ума( Я очень боюсь что на моих нервах это приведет к какой нибудь др еще болезни… к раку например, или я что то натворю от того что не выдержу этого состояния. Мне страшно(иногда есть мысль, что люди которые рядом, например молодой человек, я вот будто резко осознаю что это он что со мною? Я что с ним? Похожие мысли и про свое дело которым занимаюсь, это что все мое? Раньше таких мыслей не было, будто в тумане жила. Помогите советом, таблетки не усугубляют случайно состояние? Нормально ли то что я тут пишу такое… Я в отчаянии…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В начале приёма флуоксетина может быть временное ухудшение состояния. Флуоксетин довольно часто даёт усиление тревоги и ухудшение сна. Флуоксетин принимайте обязательно утром. Обычно в течение 2 недель состояние восстанавливается. Это не опасно. Чтобы избежать эти временные проявления и назначают противотревожные препараты для прикрытия. Тералиджен здесь подойдёт. Начните его принимать по 1/2 табл 2 раза в сутки и далее повышайте дозу по 1/2 табл каждые 2 дня до нужного эффекта.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваши усилившиеся ощущения страха, тревоги, панические атаки могут быть связаны с началом приёма медикаментозных средств. Применение антидепрессантов имеет свои особенности, которые выражаются в усилении симптомов расстройства в первые две - три недели приёма этих препаратов. Для более мягкого вхождения в курс лечения обычно назначаются дополнительные лекарства. Вам как раз и был назначен для этого препарат тералиджен. Обратитесь ещё раз к врачу назначившему вам лечение, чтобы возможно скорректировать назначенные средства.
Здравствуйте!
У вас идет адаптация к антидепрессантам, поэтому появляются новые симптомы, усиливается тревога. Это не опасно!
Обязательно нужно перекрытие для антидепрессантов! Вы не сойдете с ума , это не приведет вас к другой болезни / психозу.
Обсудите с вашим врачом перекрытие , чтобы снизить симптомы и через 2-3 недели состояние начнет улучшаться
Здравствуйте. Спасибо вам за огромное доверие. То, что вы описываете, — это очень тяжелое и пугающее состояние, и я прекрасно понимаю ваше отчаяние. Вы — молодец, что ищете помощи и пытаетесь разобраться. Давайте вместе проанализируем то, что происходит. Мой ответ не может заменить очную консультацию с психиатром, поэтому важно обратиться к врачу. Вот мои рекомендации. Сначала разберём Вашу ситуацию. 1. О вашем состоянии ("Нормально ли то, что я тут пишу такое…")
Да, это абсолютно "нормально" в контексте тревожного расстройства. То, что вы описываете — классические и очень распространенные симптомы:
Страх сойти с ума — один из самых частых страхов при панических и тревожных расстройствах. Важно знать: люди, которые действительно сходят с ума (например, при психозе), обычно не осознают этого и не боятся этого. Ваш страх как раз доказывает, что вы в сознании и критически оцениваете свое состояние.
Ощущение нереальности происходящего (дереализация) и чувство, что вы "не тут" (деперсонализация) — это защитные механизмы вашей психики. Когда уровень тревоги и страха зашкаливает, мозг как бы "отключает" часть восприятия, чтобы защититься от перегрузки. Это вызывает очень неприятные ощущения "тумана", отстраненности, но это не опасно и пройдет, когда тревога уменьшится.
Перепроверки себя (мысли, щипание, вспоминание имен) — это компульсии, действия, которые ваша тревога заставляет вас делать, чтобы получить временное облегчение. Это тоже характерно для тревожных расстройств, иногда с элементами ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства).
Новые страхи (о молодом человеке, о своем деле) — тревога ищет новые "якоря". Она как паразит, который цепляется ко всему, что для вас важно, и заставляет вас сомневаться в этом. Это не значит, что вы не любите своего молодого человека или не цените свое дело. Это значит, что тревога атакует самые ценные части вашей жизни.
Вывод: Вы не сходите с ума. Ваше состояние — это тяжелое, но обратимое тревожное расстройство. Ваши мысли и чувства понятны и предсказуемы в данной ситуации. Вывод: Вы не сходите с ума. Ваше состояние — это тяжелое, но обратимое тревожное расстройство. Ваши мысли и чувства понятны и предсказуемы в данной ситуации.
2. О медикаментах ("Таблетки не усугубляют случайно состояние?")
Это самый важный момент. То, что вы описываете на 6-й день приема флуоксетина, — это, с высокой вероятностью, явление, которое называется "повышенная активация" или "начальная ажитация".
Что это? Флуоксетин — это СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина). В первые 1-2 недели приема он может вызывать временное усиление тревоги, беспокойства, бессонницы. Это известный и, к сожалению, частый побочный эффект в начале терапии. Ваш мозг только начинает перестраивать свою химию.
Это значит, что препарат вам не подходит? Нет, не значит. Это значит, что ваш врач, предупредивший вас о возможности таких ощущений и назначивший тералиджен "по ощущениям", поступил абсолютно правильно. Тералиджен в данной ситуации выполняет роль "костыля", который помогает пережить этот сложный стартовый период. Он снимает острую тревогу, панику и помогает уснуть.
Что делать? Не бросать флуоксетин резко! Резкая отмена может усугубить состояние. Вам необходимо:
Немедленно начать принимать тералиджен в той дозировке, которую назначил врач. Он должен помочь вам снизить этот ужасный уровень тревоги и улучшить сон.
Срочно связаться с вашим врачом (онлайн или по телефону) и честно рассказать о своих ощущениях. Возможно, он скорректирует дозу флуоксетина (например, временно ее снизит) или даст более конкретные указания по приему тералиджена. Врач должен знать о таких реакциях.
3. Ваш главный вопрос: "Бросать лечение или нет?"
Однозначный ответ: НЕ БРОСАТЬ.
Почему?
Вы сейчас в самом тяжелом периоде. Вы продержались 6 дней. Если вы бросите сейчас, вы не дадите препарату шанс начать работать правильно. Полноценный терапевтический эффект от флуоксетина наступает через 4-6 недель регулярного приема. Сначала бывает хуже, потом становится гораздо-гораздо лучше.
Представьте, что вы залезаете в холодную воду. Сначала шок и мурашки, но если потерпеть, тело привыкает и становится комфортно. Сейчас вы на стадии "мурашек".
4. Что делать прямо сейчас? План действий на ближайшие дни.
Примите тералиджен. Не терпите это состояние. Это ваш инструмент для снятия острой паники. Он поможет вам "переждать" бурю.
Свяжитесь с врачом. Напишите или позвоните ему и подробно опишите все, что вы написали здесь. Это нормальная практика, врачи всегда на связи с пациентами в начале терапии.
Не боритесь с мыслями. Когда приходят страшные мысли ("я сойду с ума", "а это мой молодой человек?"), не пытайтесь их подавить или отогнать. Это только усилит тревогу. Просто признайте их: "Ага, опять пришла моя навязчивая мысль о том-то". Отнеситесь к ней как к спаму в почте — не открывайте, не читайте, просто отметьте и идите дальше.
Переключение на тело. В моменты пиковой тревоги попробуйте технику "заземления":
Найдите 5 вещей, которые вы можете ВИДЕТЬ (рассмотрите узор на обоях, цвет своего ногтя, пейзаж за окном).
4 вещи, которые вы можете ОЩУТАТЬ (прикоснитесь к холодному стеклу, потрогайте мягкую ткань дивана, ощутите текстуру ковра ногами).
3 вещи, которые вы можете СЛЫШАТЬ (услышьте тиканье часов, шум холодильника, свое дыхание).
2 вещи, которые вы можете ОБОНЯТЬ (понюхайте кофе, крем для рук, воздух в комнате).
1 вещь, которую вы можете ВКУСИТЬ (сделайте глоток воды, чая, съешьте дольку апельсина).
Дышите. Когда накатывает паника, дыхание сбивается. Начните дышать медленно: вдох на 4 счета, задержка на 2-4 счета, медленный выдох на 6 счетов.
5. Ответ на ваш скрытый страх ("Это приведет к раку или я что-то натворю")
Рак от нервов не бывает. Хронический стресс может ослабить иммунитет и быть одним из многих факторов, но прямой связи "понервничала — заболела раком" нет и быть не может. Отбросьте эту мысль, она лишь подпитывает вашу тревогу.
Вы ничего не натворите. Один из ключевых страхов при тревоге — это страх потерять контроль. Но именно люди в состоянии психоза теряют контроль, а вы, со своим страхом потерять контроль, наоборот, его максимально удерживаете. Ваша психика борется за стабильность. Вы не совершите ничего плохого.
Резюме:
Вы находитесь в острой фазе тревожного расстройства, и начало приема антидепрессанта временно усилило симптомы. Это пройдет.
Принятый ответ
Ваши действия:
Не бросать лечение.
Использовать тералиджен для снятия острой тревоги.
Срочно связаться с лечащим врачом и обо всем сообщить.
Помнить, что это временно и лечение займет несколько недель.
Вы не одна. То, что вы испытываете, испытывали тысячи людей, и они смогли с этим справиться с помощью правильного лечения. Вы тоже сможете. Вы уже на правильном пути, осталось пройти самый сложный начальный отрезок.
Держитесь. Вы справитесь. Если есть вопросы пишите. Важно подключить к работе психолога, для дополнительной помощи.
Здравствуйте. Начало приема антидепрессантов, особенно в первые дни, может сопровождаться усилением тревоги и неприятными побочными эффектами. То, что вы описываете, изменения в восприятии реальности, тревожные мысли, нарушения сна, могут быть связаны с адаптацией организма к препарату. Но необходимо исключить и другие причины, такие как обострение основного тревожного состояния. Также очень важно обсудить ваше состояние с вашим врачом как можно скорее. Обязательно расскажите ему обо всех новых симптомах и усилении тревоги. Не стесняйтесь задавать вопросы и выражать свои опасения. Он сможет оценить, действительно ли эти эффекты являются временными и пройдут ли они со временем или потребуется корректировка лечения. Самостоятельно прекращать прием препарата нельзя, так как это может привести к нежелательным последствиям.
Здравствуйте, нет, препараты на самом деле не ухудшают Ваше состояние, очень часто в начале приема наблюдается усиление симптоматики и это нормально -так психика адаптируется к лечению, к препаратам, к изменения на уровне рецепторов и нейромедиаторов. Поэтому и подключают препарат для прикрытия. В данной ситуации, нужно быть под наблюдением своего лечащего врача (важно, чтобы врачу Вы могли доверять) и чтобы он корректировал лечение. И на фоне лечения, подключаете работу с психологом, чтобы Вы смогли учиться работать со своим восприятием. Так как препараты могут помочь с симптоматикой, но они не смогут изменить Вашего восприятия, а это поток мыслей, то как Вы реагируете на ситуацию, на своё состояние, на симптоматику, ведь её можно усиливать и раскручивать именно мысленно, тем самым ухудшать своё состояние.
Принятый ответ
Добрый день.
Завершать лечение, конечно же, это не продуктивный вариант. Насколько я понимаю, у вас с вашим врачом сложились крепкие доверительные отношения, и наиболее продуктивно было бы обсудить с ним те симптомы, которые у вас есть, возможно, он пересмотрит схему лечения, потому что всегда всё индивидуально. Что помогает одному, не факт, что поможет другому.
Второй момент: также можно проконсультироваться с вашим врачом на предмет того, а когда вам стоит подключить психотерапевтический момент, медикаментозная терапия — это очень хорошо, она помогает вашему организму на химическом уровне, ну так же есть уровень восприятия, уровень сознания, а это уже только в психотерапевтическом моменте. + психотерапия лечит самостоятельно управлять своим состоянием.
При тревогах, панических атаках хорошо себя зарекомендовала когнитивно-поведенческая терапия. Сейчас возьмите себе на вооружение очень важный вопрос, который вы можете задавать, когда испытываете неприятные мысли: а если что-то реального и объективного, что доказывает верность и правоту моей мысли? К примеру, вы переживаете за какие-то другие заболевания сложные, и страшно ответить себе на вопрос: а если что-то реального объективного, что указывает на то, что, возможно, у вас на фоне тревожности появится рак? Какова вероятность этого? Вот такой психотерапевтический момент он очень важен, чтобы иметь механизмы, техники, как можно самой себе помогать и управлять вашим состоянием.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 202111 ответов
- 21 Января 20221 ответ
- 24 Декабря 202213 ответов
- 29 Января 20238 ответов