Что вас беспокоит?
Ципралекс усиление тревоги
Здравствуйте! В августе этого года решил полностью отказаться от алкоголя, употреблял, иногда, довольно сильно несколько лет, запоев не было, но употреблял частенько. На фоне отказа обострилась тревога, появились проблемы со сном, и в начале сентября получил сильную паническую атаку со всеми симптомами: подскочило давление, пульс сильный, удушье, ком в горле, слабость сильная, жжение в груди. Пришлось вызывать скорую, они сняли ЭКГ, сказали порядок, и это проблемы с психикой. Пришел на прием к психиатру, он мне назначил Триттико 100 мг. 5 дней на ночь, далее 150 мг. Сначала стало немного полегче, стал лучше спать, но затем симптомы вернулись. В ноябре снова пришел к психотерапевту с жалобами на тревогу, он назначил Ципралекс 5 мг. утром 7 дней, затем 10 мг. и продолжать Триттико 150 на ночь. Состояние стало вроде получше, настроение появилось, но оно было не стабильное, периодически появлялась тревога и слабость. И всё бы ничего, но в последние дни, тревога сильно обострилась, особенно ближе к вечеру. Мне стало тяжело общаться с людьми, даже по телефону, сразу сердцебиение, ком в горле, в грудь сводит, состояние очень неприятное и тяжелое. Я в курсе, что у препарата есть период адаптации, но я уже принимаю дозировку 10 мг. сегодня 22 день и симптомы не уходят, а даже иногда усиляются. Я сейчас нахожусь на вахте, пишу своему психиатру он не отвечает. Таблеток для прикрытия здесь купить негде, да и рецепт никто не выпишет. Уважаемые доктора, посоветуйте пожалуйста, что мне делать? Тревога просто жизни не даёт.
Здравствуйте. Максимальное действие антидепрессанта раскрывается к 4-6 неделе приема терапевтической дозировки. Появление даже незначительной положительной динамики свидетельствует о хорошем ответе организма на действие препарата.
Однако, при тревожных расстройствах зачастую минимальной дозы ципралекса в 10мг бывает недостаточно, поэтому при отсутствии стабилизации состояния в течение 7-10 дней обычно рекомендуется повышение дозировки до 15мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы.
Здравствуйте!
Как считаете мне нужно повысить дозировку или ждать эффекта на 10 мг.? Просто я уже 22 дня принимаю а тревога вот значительно усилилась последние дни. Есть надежда, что она пойдет на спад? Нужно терпеть дальше?
Если в течение 5-7 дней будет отсутствовать стабилизация состояния, то следует рассмотреть вопрос повышения дозы.
Ирина, а как правильно повысить дозировку, чтобы минимум побочек было?
Обычно рекомендуется плавное повышение по 2,5мг раз в 5-7 дней.
Всю дозировку утром принимать, или часть днем? Я тут на сайте такую схему читал.
Вся дозировка ципралекса принимается в один прием.
Наверное при повышении дозировки тревога еще усилится? Не знаю как это вытерпеть. Или пока на 10 мг. эффекта подождать как думаете, Ирина?
В течение недели можно подождать.
Ирина, скажите пожалуйста, мое состояние нормализуется, а то уже руки опускаются просто от этой тревоги...
Принятый ответ
Обязательно.
Здравствуйте,в вашем случае возможно повышение дозировки до 15мг,далее смотреть терапевтический эффект,возможно повышение и до 20мг.Такое состояние может длиться до месяца.
Если вы находитесь в другом городе,может возможно сходить к другому доктору за выпиской рецепта?
Просто без препаратов прикрытия будет сложновато,а они хотя бы немного снизят вашу тревогу.
Здравствуйте!
К сожалению, я на вахте, и здесь нет врача психиатра.
Как считаете, есть надежда, что пройдет это усиление тревоги и когда?
Ну если у вас 22 день приема,то возможно к месяцу тревога утихнет.
Если будет возможность связаться с доктором,пусть пришлет вам рецепт фотографией,в аптеках принимают и так.
Атаркс,Стрезам.Чтоб немного себя поддержать.
Я сейчас на вахте и в аптеке тут нет таких препаратов к сожалению
Приобретите хотя бы пустырник,по 2 таблетки три раз в день.
Павел, а как правильно повысить дозировку Ципралекса, ну чтобы минимум побочек было?
Вы повышаете на 2,5мг/сутки каждые 7 дней,т.е на восьмой день вы прибавляете еще 2,5мг.
Наверное при повышении дозировки, еще тревога возрастет?
Не знаю, смогу ли вытерпеть?
Или пока на 10 мг. остаться, как думаете, Павел?
У вас и так сильная тревога,я считаю,что надо делать хоть что-то.
А вдруг тревога станет меньше?
Мы не можем узнать,пока не попробуем повысить дозировку.
Если бы у вас были препараты прикрытия,я бы еще подумал о том,чтоб остаться,но так как возможности нет.Нужно что-то выбирать.
Павел, всю дозировку утром принимать, или часть днем?
Я тут на сайте такую схему читал.
Максимальная дозировка препарата 20мг/сутки.
Я бы рекомендовал пить сразу.
У вас она будет 12,5мг
Павел, скажите пожалуйста, мое состояние нормализуется, а то уже руки опускаются просто от этой тревоги...
Принятый ответ
Нормализуется,нужно подобрать вашу дозировку.
Приедете с вахты обязательно посетите вашего доктора,выписывайте транквилизаторы,чтоб они у вас всегда были,чтоб не попадать в такие не приятные ситуации.
Здравствуйте. Эффект от терапии небходимо оценивать на 4-6 недели. Все же об эффективности лечения говорит еще рано. Если к концу 4 недели состояние будет только ухудшаться, то как правило, рекомендуют повышение до 15 мг и так же оценка эффективности на 4-6 недели. К сожалению или к счастью, все противотревожные отпускаются по рецепту, поэтому в подобной ситуации возможно применение афобазола, но эффект от него слабый.
Здравствуйте!
Как считаете мне нужно повысить дозировку или ждать эффекта на 10 мг.? Просто я уже 22 дня принимаю а тревога вот значительно усилилась последние дни. Есть надежда, что она пойдет на спад? Нужно терпеть дальше?
Все же считаю необходимо подождать хотя бы неделю, так как возможно волнообразное течение пока не подобрана дозировка.а затем уже повышать по 2,5 мг еженедельно до 15 мг.
Всю дозировку утром принимать, или часть днем?
Я тут на сайте такую схему читал.
Нет, делить не нужно. Все принимается в утренний прием, если имеется сонливость, то возможно перенести на вечер.
Наверное при повышении дозировки тревога еще усилится? Не знаю как это вытерпеть. Или пока на 10 мг. эффекта подождать как думаете, Венера?
Да, при повышении дозировки возможно нарастание тревожности. Возможно стоит подождать. Может есть возможность сходить к психиатру в частную клинику
К сожалению я сейчас на вахте, здесь нету врача- психиатра
Венера, скажите пожалуйста, мое состояние нормализуется? А то уже руки опускаются просто от этой тревоги...
Принятый ответ
Обязательно нормализуется, необходимо подобрать дозиовку
Здравствуйте, Антон
На фоне отказа от алкоголя тревожные расстройства часто протекают дольше, а эффект от антидепрессантов у людей с прошлым употреблением алкоголя нередко бывает отсроченным. На 3–4 неделе приёма Ципралекса тревога может временно усиливаться, особенно к вечеру. В период адаптации к препарату это допустимо.
В трёх случаях, когда под рукой нет других препаратов, можно рассмотреть вариант повышения дозы эсциталопрама до 15–20 мг (с разделением на приём утром и днём)
Дополнительно будет полезным: расслабление по Джекобсону (поочерёдное напряжение и расслабление мышц, снижает телесную тревогу)
квадратное дыхание (вдох в 4 счета пауза 4, выдох 4, пауза 4)
По приезду с вахты обязательно обратиться к лечащему врачу для оценки динамики и коррекции лечения при необходимости.
Здравствуйте, Ильгиз
Как считаете, мне сейчас лучше повысить дозировку ципралекса, или подождать эффекта от 10 мг?
Просто тревога совсем не дает жить нормально.
В таких ситуациях, стоит подождать 7-10 дней и затем постепенно повышать, при необходимости.
Наверное при повышении дозировки тревога еще усилится? Не знаю как это вытерпеть.
Ильгиз, а какая правильная схема повышения дозировки, чтобы минимум побочек было?
В теории, некоторое усиление тревоги возможна, но совсем не факт, что это будет. Наоборот, зачастую тревожность снижается при достаточной дозировке.
Повышение обычно происходит плавно с шагом 5 мг в течение нескольких дней.
Важно постараться немного успокоиться: по сути, вам уже назначены все основные необходимые препараты, схема в целом логичная. Сейчас вопрос не в том, что «что-то не так», а в том, что нужно время, чтобы лечение дало полноценный эффект.
При должном подходе, все выравнится 🙏
Дозировку 15 лучше принимать утром, или делить на 2 приема, как Вы выше написали?
На практике деление дозы на 2 приёма часто бывает более комфортным, потому что не создаёт выраженных «пиков» в действии препарата и может легче переноситься при тревоге.
Обычно при 15 мг это 10 мг утром и 5 мг днём
Если 20 мг, то 10 мг утром и 10 мг днём
При этом важно, чтобы коррекция дозировки была согласована с лечащим врачом, как только появится возможность.
Ильгиз, скажите пожалуйста, мое состояние нормализуется? А то уже руки опускаются просто от этой тревоги...
Принятый ответ
Да, состояние нормализуется, при выполнении все рекомендации
То, что с вами происходит, типично для тревожного расстройства на фоне отказа от алкоголя и периода адаптации к лечению. Это обратимо.
Сейчас просто один из самых тяжёлых этапов -тревога есть, а лекарства ещё не раскрылись полностью. Это временно и пройдёт
Здравствуйте, Антон.
Просто дозировки антидепрессанта Вам стало не хватать, потому и тревога стала нарастать.елси нечем прикрывать действие антидепрессанта, тогда можно предложить наращивать его дозировку очень медленно - по 2.5 мг добавлять, то есть до 12.5 мг поднимать, через дней 10 - до 15 мг
Здравствуйте, Татьяна!
При повышении дозировки будет усиление тревоги? Она и так сильная. Даже не знаю смогу ли я вытерпеть еще усиление...
Здравствуйте. Это может быть как побочных эффект от препарата так и усиление тревоги из-за основного расстройства. Конечно желательно принимать анксиолитики при начале терапии СИОЗС. Чтобы минимизировать побочные явления. Если же нет возможности их принимать, то можно пробовать сосудистые препараты с незначительным противотревожным действием. Например пантокальцин
Для оценки состояния нужно пройти обследование у клинического психолога чтобы исключить обострение текущего расстройства.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 202114 ответов
- 22 Ноября 20213 ответа
- 10 Июля 202210 ответов
- 19 Октября 202223 ответа