Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на болезнь Крона
1 ответЗдравствуйте! 7 недель назад обратилась к терапевту с симптомами: 3 дня температура 38, 2 дня из них непрекращающиеся боли в животе (пила нош-пу и тримедат), жидкий стул 2-3 раза в день без слизи и крови. Заподозрили аппендицит, сделали КТ брюшной полости с контрастом и без,...
Добрый день. Повышение температуры тела, боли в животе, нарушение стула, повышение уровня СРБ и СОЭ, повышение фекального кальпротектина - описание по данным предоставленных КТ - больше похоже, на болезнь Крона. Препараты месалазина ( салофальк) считаются самой легкой терапии при БК, используются в очень редких случаях, так как убраны из клин рекомендаций за счет отсутствия должной эффективности ; однако бывают случаи положительного эффекта. В комбинации с антибиотиками - могли оказать положительный результат за месяц! Лямблиоз не ставится по экспресс тесту и не вызывает такие лабораторные или рентгенологические изменения.
Добрый день! После ковид (он начался с расстройства кишечника) начались проблемы с кишечником, жидкий стул, отсутствие аппетита, снижение веса. Раньше наоборот были запоры, с детства, нормализовала питанием и с возрастом все прошло и до этого времени ничего не беспокоило. Был...
Здравствуйте, Вероника Да, сибр является вторичной патологией, возникающей как правило на фоне других нарушений, довольно часто на фоне синдрома раздраженного кишечника, так как при данном синдроме за счет нарушенной моторики происходит перемещение условно-патогенной флоры и ее активация, эти две патологии часто накладываются фоном друг на друга, после перенесенной ковид-инфекции также нередко развиваются функциональные нарушения кишечника (СРК в том числе) Но также отмечу такой момент, что бактерии СИБР могут быть устойчивыми к альфа-нормиксу, в таком случае назначается терапия второй линии- это курс ципрофлоксацина 10 дней или норфлоксацина тоже 10 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты) обычно в сочетании с энтеролом по 1 капс 2 раза в день до еды 14-20 дней, спазмолитиком при болях в животе, вздутии (необутин, спарекс, метеоспазмил) в течение 4-6 недель и диета lowFodmap. Спазмолитики также актуальны в терапии функциональных нарушений (СРК) так как восстанавливают моторику и перистальтику кишечника Из обследований дополнительно еще можно выполнить анализ крови на определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ Т3 Т4) так как после коронавируса могут возникать отклонения данных гормонов, что влияет на аппетит, общее самочувствие и также косвенно на работу кишечника
Длительная заложеннсоть носа
9 ответовДобрый день, уже 1,5 года не можем найти причину заложенности носа у ребенка, сейчас ему 2,8г. Были у нескольких лоров и аллергологов. Лоры ставят аллергич.ринит неуточненный, аллерголог уверяет что аллергия на БКМ (не IgE зависимая) не связана с заложенностью. Сдавали на...
Здравствуйте! степень аденовегетаций на основании какого обследования поставили( рентген ,эндоскопия?) паразитов исключили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как отменить клексан
4 ответаДобрый день! Ситуация такая, у меня эко беременность по мужскому фактору. Первые 2 переноса были не удачными (без имплантации), в 3-й (удачный) перенос к поддержке от 2-х переносов присоединили уколы клексана 0,4, так как нашли генетический риски осложнений беременности и...
Здравствуйте, Екатерина! В вашей ситуации все не так просто. Со стороны гематолога могу сказать, что по результатам обследования нет ни одного показателя говорящих за склонность к тромбозу и потери плода. По этому видимо гематолог и рекомендовал отменить Клексан. С другой стороны у Клексан снижает степень эндотелиальной дисфункции, которая развивается во время беременности. Хотя есть куда более эффективные препараты для борьбы с эндотелиальной дисфункцией без такого значимого антикоагулянтного эффекта как у Клексана.
Токспоплазмоз ?
5 ответовСупруга пошла к трихологу с вопросом о выпадающих ресницах. Врач трихолог, также дерматолог-онколог, ведущий специалист по контурной пластике и клеточной технологии некоей местной районной коммерческой медклиники в Москве. Отправила на анализы. В анализе Антитела IgG к...
Андрей, здравствуйте! 1. В отношении токсоплазмоза: выявленные IgG к токсоплазме говорят о том, что когда-то давно Ваша супруга, как и 50-70% людей на Земле, была инфицирована токсоплазмой (обычно это происходит в детстве, при контакте с почвой). Сейчас токсоплазмоз неактивен, в хронической латентной форме под контролем иммунной системы, количество антител в крови практического значения не имеет, они будут в крови всю жизнь. Для людей с нормальным иммунным статусом токсоплазмоз не опасен и не требует никакого лечения. От человека к человеку токсоплазма также не передаётся, обследовать домашних не нужно. 2. Насчёт геликобактера: диагностика по антителам не проводится, при наличии соответствующих симптомов со стороны ЖКТ проводится дыхательный уреазный тест либо исследование кала на антиген геликобактера. 3. В отношении лямблий: это кишечные паразиты, соответственно, диагностика проводится на основании исследований кала на антиген или цисты лямблий, но не по анализам крови, так как антитела циркулируют в крови годами и не позволяют отличить текущий лямблиоз от когда-то перенесённого. Но если нет жалоб со стороны ЖКТ, то выискивать лямблии необходимости нет. Насчёт Боткинской больницы ничего не могу сказать - живу в другом регионе. Я бы рекомендовала запросить второе мнение другого специалиста-трихолога в отношении проблем с ресницами.
Здравствуйте! В течение более чем года мучаюсь с левым глазом. Началось все осенью 2023 года, через неделю после обследования в офтальмологии (была контактная тонометрия), покраснел угол ближе к носу левого глаза, было скудное отделяемое желтого цвета. Раньше такого не было...
Оптинол тоже очень хорошие капли. Желательно оптинол с декспантенолом который. Декспантенол - это кератопротектор , который восстанавливает передний отрезок глаза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нестабильный стул
4 ответаЗдравствуйте. Вопрос в том, что в последние 5 недель 1-2 раза в неделю минут через 30 после еды идет позыв на стул и выходит сначала оформленная часть, а затем кашицеобразная масса. Затем стул нормализовывается (становится оформленным, 1-2 раза в день). Прошел...
Здравствуйте. У вас есть дискинезия желче- выводящих путей из- за нарушения формы, признаки хронического панреатита, скорее всего ферментопатия. Добавьте к лечению Урсосан вечером, Креон с едой 3 р в день, 1 месяц, Баксет форте 14 дней. Соблюдайте диету 5 по Певзнеру.
Здравствуйте . Четыре месяца назад образовался васкулит, по анализам крови (ОАК, биохимия, РТ, СРБ, АНЦА, иммуноблот, гепатиты, ВИЧ, комплимент 3 и 4) и мочи, узи ОБП и забрюшинного пространства, почти все в порядке, единственное: -небольшой застой желчи; - по крови...
Дуоденальное зондирование точно вам скажет есть описторхоз или нет. Так как кал вообще гарантию не даст. Если уже нет такой возможность проще сутки полечиться бидьтрицидом. Кларитроцимин так я не поняла на что. На стрептококк без явных признаков инфекции не надо. Если уже начали делаете все последовательно, сначала антибиотик курс, потом разбираетесь с описторхозом. Тем более новых элементов нет, не вижу срочности вам начинать азатиоприн, он пару тройку недель подождет. И все таки просите хирурга тогда сделать вам биопсию кожи если будет новый элемент. Это просто очень важно. ((
Доброго времени суток, доктор! Мне 27 лет, уже около года беспокоит жжение в уретре, которое началось спустя 8 часов после незащищенного полового контакта (секс был классический), выделений из уретры, покраснения, высыпаний не было. Основная жалоба - жжение в уретре. После...
Вы напрасно лечитесь и не в том направлении. Прекратите принимать антибиотики. Все что Вы высеваете, это сапрофиты, которые у Вас ничего не вызвали, никакого воспаления, они попали в посев с головки члена.На каком основании Вам дают заключение - признаки уретрита? Только на основании жжения? Через 8 часов не могло развиться инфекционное воспаление. Почему не заглянете внутрь уретры и не увидите очаг болезни, откуда исходит жжение. Ближайший к Вам город, где есть специалист по малой урологии (а их единицы) -Челябинс - проф. Дмириев, ученик ныне покойного, известного проф. Ильина. В Вашем городе и многих других Вам постоянно будут высевать различные микроорганизмы и пичкать безрезультатно антибиотиками, пока не появятся более серьезные осложнения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 2 недели назад заболела. Все началось с покашливаний и легкого насморка, которые в течение 2 дней усиливались, кашель был постоянным. Обратилась к терапевту, хрипов не услышали, прописали лечение для носа. Через 3 дня кашель усилился, стал не постоянным, но...
Ольга. здравствуйте! 1. У взрослых коклюш обычно протекает благоприятно, без осложнений. 2. Лучше заменить джозамицин на азитромицин (500 мг 1 первые сутки. затем по 250 мг на протяжении 4 суток), он более активен в отношении возбудителя коклюша. С учётом давности заболевания лечение не повлияет на симптомы, но сделает Вас незаразной для окружающих. "Зодак" - антигистаминный препарат, не имеет точки приложения при коклюше. "Флуифорт" стимулирует образование мокроты, может усиливать кашель. От кашля можно принимать противокашлевые препараты вроде "Синекода", "Либексина", "Коделака нео". "Пульмикорт" можно продолжить, если помогает, не забывайте прополаскивать рот после ингаляций во избежание кандидоза. 3. Мужа уже никак не обезопасить, он в контакте с Вами 2 недели. 4. Нет. на фертильность не влияет.