Что вас беспокоит?
Чувство инородного тела, отделяемое из глаза на протяжении года
Здравствуйте! В течение более чем года мучаюсь с левым глазом. Началось все осенью 2023 года, через неделю после обследования в офтальмологии (была контактная тонометрия), покраснел угол ближе к носу левого глаза, было скудное отделяемое желтого цвета. Раньше такого не было никогда, конъюнктивитом не болела, контактные линзы не ношу. Обратилась в офтальмологию, поставили диагноз вирусный конъюнктивит, выписали офтальмоферон и Ципрофлоксацин капли, помню что лечила я его достаточно длительно, в течение 2-х недель, не меньше, затем симптомы сошли на нет. Через пол года ситуация повторяется на этом же глазу, лечение аналогичное. Я сама являюсь мед. работником и понимаю что рецидив не есть хорошо. Нача копаться, искать причину. Сдала пцр с конъюнктивы глаза на хламидии, отрицательно. Посев с конъюнктивы на микрофлору тоже ничего не дал. Сдала дополнительно кровь на антитела к хламидиям, обнаружены IgA в титре 1,04. Обратилась к венерологу, прошла обследования, в пцр с шейки матки все отрицательно. Не покидает мучительное ощущение инородного тела в уголке глаза. Решила все равно попробовать тактику пролечиться от хламидийной инфекции, грешила на нее. Прошла несколько курсов антибиотикотерапии, доксициклин 2р/сут 21 день и капли левофлоксацин также длительно, затем левофлоксацин в таблетках 500мг 1р/сут 21 день и последний курс был эритромицином по 500мг 2р/сут 14 дней. После антибиотиков по ощущениям стало лучше, но чувство инородного тела все равно сохраняется и бывает отделяемое то слизистое прозрачное, то жёлтое. Обращалась к нескольким специалистам, они ставят только синдром сухого глаза. Скажите пожалуйста, при ссг может быть такая симптоматика? Сейчас оставила только слезозаменители и корнергель. Прикладываю фото глаза сейчас. И фото отделяемого, периодически оно бывает вот такого цвета или прозрачное. Фото сделано утром после заложения гелем корнергель
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Посмотрела фото. Да, при синдроме сухого глаза такое может быть. Но синдром сухого глаза тоже не очень просто диагностировать верно. Нужно, как минимум, поводить пробы Ширмера ( когда за веко вставляются специальные лакмусовые бумажки и оценивают степень промокания их) и Норна ( когда в глаза капаются специальные капли и оценивают скорость разрыва слезной пленки). Вам делали эти пробы?
От них и зависит какие капли увлажняющие капать. Они ведь разные бывают и по составу и про процентности гиалуроновой кислоты.
Александра Евгеньевна, добрый день! Да, выполняли пробу Ширмера результат 7мм. Ну а то что цвет отделяемого не всегда прозрачный, а может быть вот такого жёлтого, это тоже вариант ссг без инфекционной этиологии?
Да, на фото, где на ватной палочке отделяемое, такое может быть при обострении синдрома сухого глаза. Жалобы начались после тонометрии - возможно механически повредился передний слой роговицы, плюс начали капать капли, которые содержат консервант, который достаточно агрессивно воздействует на передний отрезок глаза.
7 мм - маловато. Хотелось бы результат более 10 мм. А когда Вам его поводили? На фоне инстилляции каких именно капель?
Пробу Норна не проводили?
Александра Евгеньевна, пробу Норна не делали никогда. Пробу Ширмера проводили на фоне инстилляции капель Хилопарин комод. Вообще последние несколько лет я чем только не капала, больше всех мне нравятся капли Хилопарин комод и Артелак ночной, они по ощущениям более густые, и снимают на время дискомфорт. На ночь или утром могу воспользоваться корнергелем
Корнерегель - хороший препарат, кератопротектор, который восстанавливает передний отрезок глаза, но его на постоянной основе обычно не назначают. Препарат артелак ночной гель можно использовать длительно. А сколько раз в день используете хилопарин комод?
Пробовали ли препарат оптинол?
Также, учитывая, что нос и глаз связаны посредством носослезного протока, уточните, пожалуйста со стороны лор органов все хорошо? полость рта санирована?
Полость рта санирована, не так давно проходила консультацию у стоматолога, делала МРТ перед удалением зуба мудрости. Со стороны ЛОР органов также патологии не выявлено. Вобщем, я уже в полном отчаянии 😓 сдавала ревмо-пробы, тоже отрицательно.
Александра Евгеньевна, на хламидийную этиологию этот случай не похож? Может сдать ещё раз пцр с конъюнктивы? Или сосредоточится только на лечении ссг?
На хламидийную инфекцию, честно скажу, не похоже.
Скорее всего все же обострение синдрома сухого глаза. Сколько раз в день капаете хилопарин? Не пробовали оптинол?
Александра Евгеньевна, очень часто, до 6 раз в сутки. Оптинол не пробовала
Принятый ответ
Оптинол тоже очень хорошие капли. Желательно оптинол с декспантенолом который. Декспантенол - это кератопротектор , который восстанавливает передний отрезок глаза
Александра Евгеньевна, спасибо большое!
Добрый день Кристина.
В данной ситуации глаз считается " залеченным"
Слезная пленка несостоятельной, а следовательно защитную барьерную функцию нормально не выполняет .
Для снятия раздражения покраснения применяется флоас моно 4р день 7 дней и ещё 7-3р/день , третья неделя 2,4ая 1р/сутки .
Для восстановления слезной пленки используется оптинол мягкое восстановление 5-6р сутки длительно .
Препараты закапывают друг за другом через 10 минут .
Через 14 суток желательно подойти к доктору на окрашивание роговицы по норну .
В течение дня выпивать минимум литр жидкости .
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте.
Чувство инородного тела- симптоматика синдрома сухого глаза.
При ССГ выделения желтоватого цвета могут быть. Скорее всего после измерения ВГД ручным способом повредилась слезная пленка и плохо восстанавливается, а лечебные антибактериальные капли усиливают течение ССГ
В этом случае рекомендуется:
- дексаметазон или флоас моно по убывающей схеме по 1 кап 4 раза в день 5 дней, по 1 кап 3 раза в день 5 дней, по 1 кап 2 раза в день 5 дней и по 1 кап 1 раз в день 5 дней
- сразу же параллельно баларпан по 1 кап 4 раза в день через 5-7 мин после первых капель, его 2 мес
- увлажняющие капли стиллавит, оптинол мягкое восстановление, можно и хилопарин комод, также 4 раза в день через 5-7 мин после баларпана, тоже 2 мес
- артелак ночной на ночь, 2 мес
Далее можно увлажняющие капли 2-3 раза в день регулярно
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад9 ответов
- 1 час назад13 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 6 часов назад14 ответов