Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После ЭРХПГ
8 ответовМаме сделали эрхпг и псп. Удалили два камня, удаляли тяжело, делали рассечение. Прошло два дня, она сходила а туалет и стул черный. Это пройдёт или нет?
Здравствуйте, Вы находитесь в больнице? Чёрный стул это признак кровотечения из верхних отделов желудочно кишечного тракта, возможно из области бдс, где рассекли сосочек для эвакуации камня
Холедох сужение
4 ответаПосле удаления желочного, прошло 1,4 обнаружили сужение холедоха. Хирург сказал наблюдать. Вопрос на сколько сложна операция на холедох и последствия? И может ли холедох стать меньше? Как срочно нужна операция?
Здравствуйте вам нужно контролировать билирубин. При его повышении за счет прямой фракции нужно думать о механической желтухе и срочной операции.
Эрхпг +эпст
4 ответаДобрый день, пациентка женщина 64 года, моя мама. В 2014 году, 12 лет назад в стационаре была выполнена процедура эрхпг +эпст, причем дважды, по поводу стриктуры фатерова сосочка, со слов хирурга его рассекли полностью. Прошло много лет уже, 12 лет диета, делаем периодически...
Здравствуйте ! 1)После полного рассечения сфинктера желчный проток и двенадцатиперстная кишка фактически сообщаются напрямую это и есть результат операции. "Белая линия" на УЗИ, похожая на ХДА скорее всего пневмобилия (воздух в протоках), которая у вашей мамы кстати бывала и раньше. Воздух из кишки свободно заходит в проток через рассечённый сосочек и даёт именно такую гиперэхогенную линию. Настоящего анастомоза нет скорее всего но уточнить стоит через МРХПГ (МРТ с холангиографией) она покажет точную картину протоков без лишних процедур. 2)Циклические обострения раз в 2-3 месяца на фоне дуоденогастрального рефлюкса это прогнозируемая ситуация после ЭПСТ. Де-Нол помогает, потому что защищает слизистую от желчи. Чтобы продлить ремиссии, рекомендуется еще добавить урсосан 10-15 мг / кг 2-3 месяца ,меняет состав желчи, делает её менее агрессивной + итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели ,они ускоряют эвакуацию из желудка и уменьшают заброс Так же лучше добавить ИПП , например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4 недели Ренни при желчном рефлюксе почти не работает. Скажите пожалуйста ,ринимает ли мама что-то постоянно между обострениями или только курсами Де-Нола? 2) МРХПГ последний раз когда делали и был ли там описан сфинктер/сосочек?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расширен холедох
5 ответовМаме, 76 лет. Нет желчного пузыря, жалобы на изжогу, горечь. Сделали УЗИ : расширен холедох 14 мм, диффузные изменения печени, поджелудочной.Лимфоаденомопатия. Сделала КТ печени - ничего не показала.
Добрый день Мне необходимо задать уточняющие вопросы. 1. Подскажите, как давно у мамы начались жалобы и был ли провоцирующий фактор? или жалобы беспокоят всегда с разной интенсивностью 2. Принимает ли постоянно какие-то препараты? 3. Есть ли аллергия на какие-либо препараты? 4. КТ было с контрастом или без? 5. На счет изжоги, горечи - как давно проводилась гастроскопия?
Желчный рефлюкс после ЭРХПГ+ЭПСТ
4 ответаЗдравствуйте, в 2015 году в стационаре мне была проведена процедура ЭРХПГ+ЭПСТ (рассечение фатерова сосочка в ДПК по поводу его стриктуры), через неделю ещё одно контрольное ЭРХПГ (для проверки проходимости желчи). Прошло более 3-ёх лет, но я постоянно на таблетках, мучают...
Здравствуйте! Дополнительно я бы порекомендовала рентген желудка, суточную рН-метрию желудка. Какой у вас вес? Сколько по времени вы принимаете Урсосан и Нексиум и Тримедат? Стриктура фатерова сосочка с чем Была связана?
Холедох расширенный
8 ответовХотела задать аопрос по поводу своего папы, 67 лет. Холецистэктомия более 20 лет. В последняя время беспокоит тяжесть и боль незначительная (больше при нагрузке и при похолодании), изжога, периодически нарушение стула. Обследовались в конце февраля: УЗИ ОБП, МРТ с контрастом...
При подозрении на СИБР минимальный прием Рифаксимина рекомендуется до 14 дней, кратность прима препарата 3 раза в день. Одестон - комбинированный препарат, желчегонное +спазмолитик. Дополнительно спазмолитик принимать не нужно. Возможен прием урсодезоксихолевой кислоты (10-12 мг на 1 кг веса тела в сукти) совместно с приемом Одестона.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лапароскопия
5 ответовПредстоит лапароскопия желчного пузыря. Так же имеется язва желудка рарубцевавшаяся. Может ли лапароскопия спровоцировать, что язва откроется?
Здравствуйте. Не волнуйтесь. Лапароскопическая холецистэктомия не провоцирует обострение язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки. Здоровья!
Холедохолитиаз и эрхпг
6 ответовДобрый день, моя мать находится в стационаре 4й день после приступа желчной колики, врачи планируют ЭРХПГ через 3-4 дня, я приложу все документы, что у меня есть, общее самочувствие у нее удовлетворительное. Врачи сильно пугают рисками процедуры, говорят что после нее...
Развитием панкреатита, вклинением и развитием холангита и желтухи
Зачем удалять желчный пузырь после эрхпг
17 ответовДобрый день. Мне сделали эрхпг камни из протоков достали. Врач настаивает на удалении желчного пузыря. Хотя УЗИ показывает что камней больше нет. Была механическая желтуха. Установлен дренаж в желчный пузырь.
Александр , после того как Вам установили холецистостому , то конечно же обязательно нужно удалить желчный пузырь , т.к. новые камни формируются в 100% случаев , Это вопрос времени , причём не длительного времени ! Потому , удаление пузыря это просто аксиома ! Другое дело , что это не экстренно , можно на какое - то время отложить, но ненадолго , т.к. могут появиться камушки (много!), который могут пройти по пузырному протоку , застрять в конечном сегменте общего желчного протока и продолжать там расти! Холецистостому Вам наложили для декомпрессии ( разгрузки ) желчных путей , т.к. камни в протоках препятствовали току желчи и могли вызвать осложнения (желтуха , холангит ) ! Теперь, когда в желчном пузыре трубка , то там обязательно имеется хроническое воспаление и обязательно там сформируются камни ! Только удаление , альтернативы нет !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит после Эрхпг
7 ответовПеред холецистэктомией планово в пятницу сделали эрхпг с литоэкстракцией. Через несколько часов начал болеть живот, была рвота два раза (первый раз чем-то чёрным, второй раз желтым). До сегодняшнего дня была тошнота, особенно в положении сидя и во время ходьбы. В пятницу...
ЗдравствуйТЕ! У Вас острый панкреатит. Лечения в стационаре до снятия симптомов воспаления. Лечение согласовывать и корректировать только с лечащим врачом в зависмотси от назначенной терапии.