Зачем удалять желчный пузырь после эрхпг — вопрос №716789

Question

Зачем удалять желчный пузырь после эрхпг — вопрос №716789

Александр

1189 просмотров

22 декабря 2021

Добрый день. Мне сделали эрхпг камни из протоков достали. Врач настаивает на удалении желчного пузыря. Хотя УЗИ показывает что камней больше нет. Была механическая желтуха. Установлен дренаж в желчный пузырь.

Вопрос закрыт

камни

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

7 ответов врачей

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 22 декабря 2021

Хирург

Здравствуйте, Александр !
Прикрепите имеющиеся у Вас документы ! Не понятно какой дренаж и по какому поводу установили в желчный пузырь !
Вы уверены ,что в желчный пузырь, а не общий желчный проток ?

Пожаловаться

Александр, 22 декабря 2021

Клиент

Яков, дренаж установили т.к. была механическая желтуха. Высокий билирубин.
Документов и анализов не дают. Т.к. нахожусь ещё в больнице.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 22 декабря 2021

Хирург

Но Вам наложили холецистостому : трубка торчит с живота и по ней вытекает желчь ?

Пожаловаться

Александр, 22 декабря 2021

Клиент

Яков, да. Но сейчас в гораздо меньшем количестве, т.к. камни достали. Вчера мой лечащий врач сказал что обострение панкреатита, и трубку удалят как пройдёт. А сегодня заведующий сказал что трубку удалять не будут, отправят домой на пару месяцев, а потом удалят желчный.

+ 1

Пожаловаться

Гелясова Наталья Юрьевна, 22 декабря 2021

Терапевт

Здравствуйте. Восможно есть стриктуры и риск дальнейшего камнеобразования. В любом случае без причины хирург не предложил бы удаление.

Пожаловаться

Александр, 22 декабря 2021

Клиент

Наталья, просто вчера мой лечащий врач говорил что дренаж снимем как пройдёт обострение панкреатита. А сегодня заведующий сказал, что отпустят домой на пару месяцев, дренаж удалять не будут. Потом через 2 месяца удалят желчный

Пожаловаться

Гелясова Наталья Юрьевна, 22 декабря 2021

Терапевт

Сочетанная патология с панкреатитом, тем более повод к удалению.

Пожаловаться

Александр, 22 декабря 2021

Клиент

Наталья, но ведь все ужалили и камней нет. Для чего тогда нужна была предыдущая процедура? Панкреатита ранее не было у меня

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 22 декабря 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Потому что в таком желчном пузыре практически всегда камни образуются вновь
А это ненужные риски
Поэтому такой желчный пузырь необходимо удалить

Пожаловаться

Хушвактов Учкунбек Сафарбекович, 23 декабря 2021

Хирург

Здравствкйте. Есть рик повторное камнеобразование, поэтому надо удалять ж/п.

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 23 декабря 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте. Если стома стоит в пузыре, а не в протоке, то холецистэктомия неизбежна - камни образуются вновь

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 23 декабря 2021

Хирург

Здравствуйте.
Я не понял по Вашему письму и ответов на вопросы - где все таки стоит дренаж?
Мне кажется, что он стоит не в пузыре, а в холедохе.
Поэтому или выписку прикрепите или у лечащего врача спросите - где стоит дренаж.
У Вас камни в протоках первично появились или они сначала были в желчном пузыре и затем мигрировали?
Если не хотите проблем в будущем, то желчный пузырь, как источник камнеобразования и для профилактики панкреатита, надо удалять.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Александр, 23 декабря 2021

Клиент

Андрей, в желчном были. Далее мигрировали. Фото выписки приложил.

Пожаловаться

Александр, 23 декабря 2021

Клиент

Андрей, вопрос срочное ли в данном случае требуется вмешательство? Можно ли сейчас удалить дренаж. И заняться этой проблемой позже?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 23 декабря 2021

Хирург

Такие вопросы по Интернету не решаются. Рекомендации дает лечащий врач.
От себя скажу - дренаж пока удалять нельзя, до тех пор пока не нормализуются показатели биохимии, а именно билирубин, амилаза.
Потом, перед тем как удалять дренаж, Вам должны провести холангиографию (или через РХПГ или через холецистостому).
Если камней в холедохе нет, то предложат операцию по удалению желчного пузыря.
Вот, вкратце как то так.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 23 декабря 2021

Хирург

Здравствуйте. Риск камнеобразования никуда не денется. тактика верная. довертесь лечащим врачам. тактика правильная и обоснованная. будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Микролиты в почках

4 ответа

15 марта 2021

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Рецидив. После физической нагрузки обострение цистита или МКБ?

2 ответа

13 ноября 2021

Мария

Вопрос закрыт

Камни в почках

5 ответов

30 мая 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Боли под правым ребром

2 ответа

15 августа 2024

Элис, Пермь

Вопрос закрыт

Камни в почках

1 ответ

14 сентября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 22 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-22T23:28:33+03:00

Александр , после того как Вам установили холецистостому , то конечно же обязательно нужно удалить желчный пузырь , т.к. новые камни формируются в 100% случаев , Это вопрос времени , причём не длительного времени ! Потому , удаление пузыря это просто аксиома ! Другое дело , что это не экстренно , можно на какое - то время отложить, но ненадолго , т.к. могут появиться камушки (много!), который могут пройти по пузырному протоку , застрять в конечном сегменте общего желчного протока и продолжать там расти!
Холецистостому Вам наложили для декомпрессии ( разгрузки ) желчных путей , т.к. камни в протоках препятствовали току желчи и могли вызвать осложнения (желтуха , холангит ) ! Теперь, когда в желчном пузыре трубка , то там обязательно имеется хроническое воспаление и обязательно там сформируются камни !
Только удаление , альтернативы нет !