Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы , ожирение , СПКЯ
11 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Ранее уже получала ответ и рекомендации от вас ( рекомендовали анализы и листата мини ) Оезультвты получила, помогите расшифровать • Имеется диагноз СПКЯ, • нерегулярные и длинные циклы (от 42 до 140 дней), • поздние овуляции • ожирение, ИМТ...
Здравствуйте! Пока можно попробовать диету,главный принцип это ограничение суточной калорийности рациона, еду можно подбирать по предпочтениям, так как длительная диета на однообразных продуктах может привести к срыв Если только диета в течение нескольких месяцев не помогает, то подключайте орлистат 60 мг на прием пищи Физ нагрузки обязательны,так как худеть будете быстрее
Гипотериоз, ожирение и орлистат
13 ответовЗдравствуйте. Имею лишний вес 93/160 долго не могу скинуть, каллораж в питании 1200-1400 В анамнезе послеоперационный гипотериоз компенсированный, СПКЯ. Приримаю левотироксин 75 и сиофор 500 2 р/д Терапевт посоветовал принимать Листату 60 мг 3р/д 3 месяца. Вопрос можно ли...
Здравствуйте, совмещать можно. Но Сиофор используется только при нарушении гликемии натощак иди нарушении толерантности к глюкозе. При нормальном сахаре не используется.
ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ, ОЖИРЕНИЕ, СПКЯ
29 ответовЗдравствуйте! Хочется услышать советы опытных врачей в сфере похудения при инсулинорезистентности и СПКЯ. Возраст 33 года, рост 163, вес 100, ожирение 2 степени. Обязателен ли спорт и с какого начать, что бы не навредить суставам. На правильном питании (дефицит, белковая) вес...
Здравствуйте-чем вы старше тем менее эффективна диета без физических нагрузок и чем больше вы скините тем больше организм начнет покушаться не на жировую а на мышечную ткань что со временем подавит жиросжигание-так что до определенного момента жиросжигание и без физических нагрузок но потом они необходимы....и минимум углеводов это сколько?если слишком сильно урезать углеводы снизится уровень лептина который при недостатке усилит инсулинорезистентность-с ней неплохо борется кокосовое масло(1-2 столовые ложки в день),далее чем больше у вас недостаток углеводов тем сильнее организм давит все обменные процессы что со временем вызовет упадок сил-так что хотя бы 2 раза в неделю организм должен получать приток углеводов например вы можете выбрать пару дней в которые добавите например 2 фрукта или пару кусков пиццы или еще что-нибудь вкусное....кроме того нет ничего более эффективного чем мышечные нагрузки(и я сейчас не про кардио) для повышения чувствительности к инсулину-то есть это те же упражнения в спортзале-активное плавание...приседания или сгибания с приведением ног к животу лежа(выбор от состояния суставов зависит).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я в замешательстве!!! Моему сыну 16 лет. Рост 173, вес 97. За год набрал 21 кг. Свел на минимум активность и ест много фастфуда и чипсы. По анализам ожирение, инсулинорезистентность и гипотериоз. Подскажите схему лечения и какие ещё анализы нужно сдать. УЗИ щитовидки и...
К сожалению без него никак((( как раз психолог и будет убирать агрессию. Может быть даже для начала потребуется психиатр, чтобы назначил медикаментозную терапию, возможно потребуется назначение антидепрессантов. В идеале, можно лечь в стационар на дообследование. Там и диетолог и психолог. Там уже выбора у него не будет
Спкя, гипотериоз
19 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста , какие анализы и узи мне нужно сдать при спкя? Дело в том , что когда у меня не получалось забеременеть мне поставили этот диагноз , но в силу не особо осознанного возраста я не обращала на это внимание пока резко не поправилась. Спустя...
Здравствуйте, Анастасия! Спкя диагноз хронический, и если изначально был установлен да, сопровождается гиперандрогенией, повышенное оволосение, акне, выпадение волос, нарушением цикла. Основная рекомендация это модификация образа жизни, то есть снижение веса, для снижения веса важно потреблять меньше, чем тратить. Первой линией терапии при спкя является кок с антиандрогенным эффектом, будет регулярный цикл, не будут расти лишние волосы, то что есть уже не выпадет, да, убирать лазером. Если кок принимать не хотите, есть противоказания, повышение давления, мигрень с аурой, могут рекомендовать прием антиандрогенов, спиронолактон, но при приеме обязательно Контрацепция, и прием более 6-12 месяцев не рекомендуют, далее перерыв. Может быть ситуация с повышенным оволосением нормализуется на фоне снижения веса, так как жировая ткань это дополнительный источник гормонов, в том числе андрогенов. По гипотиреозу, Тироксин не принимаете? Когда последний раз сдавали кровь на ТТГ? Рекомендуют сдавать на 2-5 день с начала Менструации кровь на ТТГ, ат к ТПО, Пролактин,ФСГ, лг,амг, общий тестостерон, гспг, дгеа с, 17 он Прогестерон. В любой день утром натощак кровь на ферритин, витамин д, глюкозу, липидограмму: холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП. Дальше по результатам, или принимать кок до планирования беременности или решать вопрос с приемом антиандрогенов.
Диета при спкя
7 ответовЗдравствуйте, мне нужна ваша консультация, врач гинеколог-эндокринолог поставил диагноз: СПКЯ, ожирение метаболический синдром и избыток андрогенов, сказала худеть, пью препараты, подскажите пожалуйста при спкя что можно есть, а что не льзя?
Здравствуйте. Рост и вес? Витамин Д, ферритин, щитовидка проверены? Гликированный гемоглобин? Мочевая кислота?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипотериоз
11 ответовЗдравствуйте, эндокринолог поставил диагноз гипотериоз, ожирение 1 ст., набрала с января 15 кг. Посоветуйте пожалуйста препарат для похудения, буду просить слёзно эндокринолога, чтобы выписал, не могу похудеть даже на 1 кг((((
Здравствуйте, уточните пожалуйста Ваш рост и вес. Скажите в жизни были приступы панкреатита или какие у вас есть хронические заболевания? Делали узи щитовидной железы? Если делали прикрепите пожалуйста результаты
Ожирение, СПКЯ
12 ответовДобрый день. Cтрадаю ожирением. Особенно сильно последние года 4, стала резко поправляться. Вес более 150кг. Похудение дается тяжело(можно сказать и не дается вовсе). До этого худела и все было нормально, был результат. Полной была всегда, но такого не было. Гинеколог ставит...
Здравствуйте. При спкя в первую очередь нет овуляций. Нужно отследить овуляцию. Тесты не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Более достоверной в этом отношении является УЗИ-фолликулометрия. Для этого нужно сделать УЗИ на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно на 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно была, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется, как на 8мм и выше). Дни цикла доктор УЗИ может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/раньше. СПКЯ - это синдром, характеризующийся 1. повышенными андрогенами - мужскими гормонами, они вызывают избыточный рост волос, акне, выпадение волос, растяжки. 2. ановуляцией - нерегулярными менструациями. из-за нарушенного соотношения ФСГ/ЛГ ( в норме ФСГ должен быть больше, чтобы фолликул созревал) -блокируется овуляция и нарушается цикл 3. Признаки мультифолликулярных яичников по УЗИ. На 2-5 день менструального цикла сдать ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, 17ОН, свободный тестостерон, ГСПГ, ДГЭАС, дигидротестостерон. Анализ сдавать натощак. Перед сдачей анализа за 24 часа исключить любого рода стрессы, возбуждение, половые контакты, стимуляцию сосков. Проснуться за 1-2 часа до анализа, перед кабинетом сдачи анализа посидеть 10-15 минут. Пролактин гормон очень капризный, и при неправильной сдаче часто дает ложный результат. В любой день цикла: ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО. Глюкоза, инсулин, ферритин, витамин Д, лиричный профиль Узи на 5-7 день цикла. Двух критериев из трех - уже достаточно, чтобы поставить диагноз Лечения у такого заболевания нет, к сожалению Но если нормализовать вес, снизить его хотя бы на 10% - с большой вероятностью овуляции будут, потому что периферическая жировая ткань дополнительный источник холестерина - а из него образуются половые гормоны,в том числе андрогены - которые вызывают данные симптомы. И получается замкнутый круг. 2. Для нормализации веса: а.Терапевтическая модификация образа жизни: снижение массы тела (правильное питание/диета), физические нагрузки 20-30 минут в день. Калорийность питания 1200 калорий в сутки, исключить сахар, мучное, сухофрукты, шоколад, алкоголь, мед, неовощные супы на мясном бульоне. В питании допускается: яйца, нежирное мясо, рыба, гречка, бурый рис, тушеные овощи. Питьевой режим не менее 2,5 литра в день. Последний прием пищи за 4 часа до сна. Между ужином и завтраком должно быть не менее 12 часов. б.определить с эндокринологом необходимость медикаментозной терапии для похудения 3. Для нормализации работы яичников - можно порекомендовать прием инозитола - это препарат одобренный европейским сообществом репродуктологии и эмбриологии при СПКЯ, он хорошо работает в отношении яичников. Инозитол (Фертина, Инотир, Иноферт, Миотир, Дифертон, Дикироген – любой на выбор в аптеке – по 3 саше (таблетки) в день) или Myo-Inositol (на сайте I herb, если заказываете). Нужно принимать 4000 мг в сутки (2000 мг утром, 2000 мг вечером) – 3-6 месяцев, в меньшей дозировке он не работает. Но конечно во главе угла - это нормализация массы тела.
Инсулинорезистентность, СПКЯ
9 ответовинсулин повышен 28, глюкоза 3, подтвержден СПКЯ, ферритин 20, вит д 45 в норме, ожирение при росте 168 вес 92 кг, постоянное чувство голода, какое лечение? сиафар 1000 принимаю
Здравствуйте, при СПКЯ прием Бигуанидов ( Сиофор или Глюкофаж или Метформин), оправдан, Так как при этом состоянии присутствует инсулинорезистентность, а препараты улучшают чувствительность клетки к своему собственному инсулину. Витамин Д - это жирорастворимый витамин ,который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, у вас в достаточном количестве, принимать поддерживающую дозировку витамина Д 2000 ме длительно . Ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, а у вас ниже, то это латентный или скрытый железодефицит . Начните принимать Тардиферон по одной таблетке ,один раз в день в течение двух месяцев ,с дальнейшим контролем ферритина крови. Питание при инсулинорезистентности должно быть три-четыре основных приёма пищи без перекусов, чтобы не было дополнительной выработки инсулина ,а это гормон ,который способен запасаться и запасать. Если постоянно присутствует чувство голода, то нужно препараты ,снижающие аппетит- это Редуксин препарат центрального действия, который блокирует центр насыщения, тем самым снижает аппетит. Энлигрия или Саксенда инъекционные препараты периферического действия, снижают всасывание пищи в кишечнике ,тем самым также снижают чувство голода. Сдайте кровь на половые гормоны тестостерон, ГСПГ, индекс свободных андрогенов, т.к. при СПКЯ присутствовать может гиперандрогиния
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес (2ст. ожирения), инсулинорезистентность, спкя. Инсулин-35.6 Глюкоза-5.12 С-пептид-5.06 ФСГ-3.33 Тестостерон-0.85 По анализам уже инсулинорезистентность перетекла в сахарный диабет 2типа?
Здравствуйте! Инсулин всегда высокий при ожирении, снизите вес, он нормализуется Глюкоза натощак в норме, для уточнения есть ли нарушения в углеводном обмене или нет нужно дообследоваться и сдать кровь еще на гликированный гемоглобин или пройти ПГТТ (пероральный глюкозотолерантный тест)