Что вас беспокоит?
Гипотериоз
Здравствуйте, эндокринолог поставил диагноз гипотериоз, ожирение 1 ст., набрала с января 15 кг. Посоветуйте пожалуйста препарат для похудения, буду просить слёзно эндокринолога, чтобы выписал, не могу похудеть даже на 1 кг((((
Принятый ответ
Здравствуйте, уточните пожалуйста Ваш рост и вес.
Скажите в жизни были приступы панкреатита или какие у вас есть хронические заболевания?
Делали узи щитовидной железы? Если делали прикрепите пожалуйста результаты
Узи делала, результат у врача, в заключении прописано "Признаки гиппотериоза". Рост 162, вес 80. Панкреатита нет. Есть новообразование ГМ в области гиппокампа, под наблюдением 4 года.
Принятый ответ
Здравствуйте. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса. Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы делают 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25мг, титрация дозы каждые 4 недели при хорошей переносимости до эффективной дозы (0,25; 0,5; 1; 1,7; 2,4мг). Тирзепатид (тирзетта/седжаро) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю. Эти препараты подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Их применяют как при СД 2типа так и при ожирении.
До начала терапии рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, кортизол в вечерней слюне, ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Здравствуйте.
"Рост 162, вес 80."
Ваш ИМТ 30, что соответствует ожирению 1 степени.
Вы принимает тироксин? Если да, то как давно? Какой результат анализа на ТТГ?
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
ТТГ - 5.505, приним L-Тироксин 75, 1 раз в день. Флуоксетин 20 мг- 1 раз в день
Принятый ответ
ТТГ - 5.505 от какого числа?
Если есть узлы в щитовидной железе - сдайте анализ на кальцитонин с целью исключения медуллярного рака щитовидной железы, при котором инъекции препаратом из группы инкретинов противопоказаны.
К инкретинам относятся: семаглутид (семавик, квинсента, велгия) или тирзепатид (тирзетта, мунджаро)
Принятый ответ
Добрый день
Да.Препараты для снижения веса могут быть рекомендованы
Но
Только после исключения противопоказаний
Основные это желчнокаменная болезнь и медуллярный рак щитовидной железы
Поэтому логично сделать узи брюшной полости,узи щитовидной железы и сдать ТТГ и кальцитонин(при наличии узлов в щитовидной железе)
В отношении препаратов
Привлекателен по цене и качеству семуглин(семаглутид)
Начальная дозировка 0.25 раз в неделю.
Первый месяц
Далее доза может быть нарушена под контролем эндокринолога
Здравствуйте.Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия,дефициты, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдать глюкозу натощак и гликированный гемоглобин,если будут повышены, то сделать Глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы. тест сдаётся натощак, подчёркиваю натощак это 8-12 часов голода, Воду пить можно. через 7 часов голода тест сдавать рано! будет неверный.
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать ГСПГ, своб. Тестостерон, общ тестостерон, с расчётом индекса свободных андрогенов,
3. 3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,ст4 - ну это вам уже не нужно.
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )
7.) алиментарное ожирение устанавливается методом исключения
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина. Сдать ферритина вместе с Срб для исключения его ложного повышения или понижения т к он является маркером воспаления
10) УЗИ Щитовидной железы ( необходимо сдавать всем людям в качестве Check Up раз в год, для исключения узловых и кистозных образований.) Для профилактики появления узлов Используйте в иодированная Соль на постоянной основе и побольше морепродуктов этого будет достаточно никакие йодомарины не нужны.
Очень важно выяснить причину набора веса чтобы воздействовать конкретно на неё, тогда процесс похудения пойдёт намного быстрее. Но в любом случае если у вас элементарное ожирение или гормональное ,лечение будет в любом случае по первости направлено на дефицит калорий, Так как если например у вас возникло ожирени
У меня гипотериоз, повышен ТТГ, так же результат УЗИ. Все остальные анализы в норме, эндокринолог назначал полное обследование.
Принятый ответ
Вы могли бы прикрепить, что именно вы сдавали?
Прикрепила то что есть, остальные у врача
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20215 ответов
- 16 Ноября 20231 ответ
- 18 Января 202412 ответов